风湿性心脏病介绍，什么是风湿性心脏病

风湿性心脏病的治疗原则是早期诊断、合理治疗，防止病情进展造成心脏不可逆的病变。治疗方式主要包括药物治疗和手术治疗。

一般治疗

避免剧烈体力活动，尽可能避免急性感染等，有充血性心力衰竭者还应适当限制盐和水分的摄入。

药物治疗

抗风湿治疗：预防风湿热复发，首选苄星青霉素，建议长期甚至终身使用。抗炎治疗：包括阿司匹林、糖皮质激素等。只要耐受良好，抗炎治疗应当持续至所有关节症状都消退。抗凝治疗：主要目的是预防血栓形成，防止血栓栓塞。如无明确禁忌证，均应长期服用华法林抗凝治疗。强心利尿药：根据情况选择强心剂和利尿剂治疗心力衰竭。抗心律失常药物治疗

手术治疗

对于有慢性风湿性心脏病而无症状者，一般不需要手术；有症状且符合手术适应证者，可选择行二尖瓣扩张术或人工瓣膜置换术。稍微活动后气促或安静情况下气促患者，一般建议行手术治疗。活动严重受限，且呼吸困难的患者应先行强心、利尿等治疗，待心功能改善后再行手术。有风湿活动或细菌性心内膜炎者，应在风湿活动及心内膜炎完全控制后 6 个月再行手术。手术治疗包括瓣膜修补手术和人工瓣膜置换术。瓣膜修补手术：包括单独或联合使用人工瓣环成形术、瓣叶增厚纤维组织剥离、瓣叶钙化灶切除补片修补，以及腱索增厚、融合的矫治等。人工瓣膜置换术：即对病变的瓣膜进行人工瓣膜的置换，二尖瓣置换术是目前治疗风湿性心脏病的主要方法。

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