腹部创伤介绍，什么是腹部创伤

腹部创伤可分为闭合性和开放性两类，多为钝器和利器所伤。单纯性腹壁创伤多不伴有全身症状，若合并腹内脏器创伤，则表现复杂，病情危重。

本病主要由外伤导致，常见的有：

• 闭合性创伤：常由坠落、撞击、挤压、拳打、脚踢等钝性暴力所致。
• 开放性创伤：常由枪弹、弹片、冷兵器及其他利器、火器所引起。

腹部创伤主要表现为疼痛、出血、发热等症状。

• 疼痛：腹部常常表现为剧烈、持续性疼痛，疼痛难以忍受。
• 出血：常常表现为新鲜血液涌出，出血不止。
• 腹膜刺激征：压痛（闭合损伤患者按压患处疼痛加剧）、反跳痛（突然松开按压手指有种抽搐的跳动感）、肌紧张（腹部肌肉紧绷）。
• 高烧：温度超过 38℃ 持续不退。
• 休克：常常由于剧烈疼痛和大量失血而导致。

• 遵守交通规则，避免危险驾驶。
• 对于高空作业人群应做好保护措施，防止坠落。
• 远离正在施工的高楼，以免被下落物体砸伤。

本病主要通过实验室检查、影像学检查、腹腔穿刺等进行诊断和评估。

• 实验室检查
  进行血常规、血尿淀粉酶等，以判断是否存在感染、贫血、胰腺损伤等情况。
• 影像学检查
  B 超：检查体内脏器是否损伤，是否有腹部出血，是否有腹水。
  X 线：观察腹部空腔脏器是否正常，是否有腹腔积气。
  CT：检查腹部实质性脏器如肝、脾等是否受损。
• 腹腔穿刺
  对腹部进行穿刺，观察是否可以抽到液体和其性状，其目的是推断受损器官种类。

本病主要采取手术治疗。

• 轻微的闭合性创伤，可暂时观察，经观察仍不能排除腹内脏器损伤，或在观察期间出现情况不缓解甚至恶化时，应终止观察，进行剖腹探查手术。
• 对于开放外伤，以及诊断明确的患者，应立即手术治疗，控制出血，保持血容量。
• 对于病因不明确，但是诊断性穿刺穿出血块或者不凝血，或者胃内容物者说明已有脏器损伤也应立即手术治疗。
• 对于病因不明，诊断性腹穿也未抽出液体，但是体征逐步恶化，也应进行开腹探查，明确病因。

• 注意保持伤口清洁干燥，防止感染。
• 如术后留有引流管，需保证引流管通畅，避免弯折、受压。
• 痊愈后可适当运动，以提高身体肌肉强度和免疫力。

创伤严重者，如不及时救治，可能会危及生命。一般经治疗后，可缓解或消除症状。