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俞旭君主治医师 成都中医药大学附属生殖妇幼医院 男科 繁衍是人类社会永恒的主题，但随着现代人类社会压力的不断增大，世界范围内男性的精子质量呈整体下降趋势，男性健康问题已成为不得不重视的问题。导致精子质量下降的“杀手”有很多，今天就来介绍其中一位杀手---附睾炎。看到这里有些人会问，附睾是什么东西？它发炎了又为什么会“杀死”精子？接下来让我们走入“附睾炎”这位杀手的内心，探究它为何要“杀死”精子。首先我们要了解附睾对于精子的作用：①附睾管具有自发性节律收缩的功能，帮助精子运行至输精管；②精子通过附睾的过程中获得运动与受精能力；③成熟的精子在射精前储存于附睾；④附睾上皮分泌的液体可以营养精子；⑤阻止精子进入上皮内，以免发生自身免疫反应；⑥降解和吸收未射出的精子。通过上面的介绍大家也就意识到了附睾的健康对于精子的健康有多么重大的意义。附睾本来老老实实做自己的本职工作，但被病原菌（来自周围其他泌尿生殖系统）所感染，发生“黑化”，变身反派人物“附睾炎”，忘记本职工作，不再发挥上述作用，使精子质量降低，甚至“杀死”精子。附睾炎现在已成为男科的常见病，是诱发男性不育症的主要因素之一，在临床上一般分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎，是一种阴囊内常见的感染性疾病，大部分病原菌来自周围其他泌尿生殖系统的感染，病程多小于6周。急性附睾炎的常见症状：①疼痛：患侧睾丸疼痛，并可能向腹股沟及腰部辐射；②肿胀：病变附睾出现肿胀增粗、明显压痛；③泌尿系统症状：出现尿痛、尿频、尿急等泌尿系统症状；④全身不适：如发烧＞38.5℃、寒战。急性附睾炎若不及时诊治，将造成严重并发症：①脓肿：感染进一步加重可形成脓肿，进而可能发生脓肿破溃；②慢性附睾炎：迁延不愈可演变为慢性附睾炎；③影响男性生育功能：长期的感染和炎症可诱发附睾管道狭窄或闭塞，将影响男性生育功能，若两侧附睾均发生损害，则可能导致男性不育症；④附睾睾丸炎：若感染蔓延至睾丸，形成附睾睾丸炎，则会进一步损害睾丸产生精子和分泌激素的功能。若出现上述介绍的急性附睾炎症状，请及时寻求专业医师的诊疗。急性附睾炎如果得到及时诊疗，症状大约2周会逐渐消退，4周或更长时间使附睾恢复正常大小和质地，因此不育等并发症很少见，但病情如果未得到有效控制，感染会越发严重，逐步演变为慢性附睾炎。慢性附睾炎的典型症状：①疼痛：患侧阴囊和附睾、睾丸长期感觉疼痛，并可能向腹股沟及腰部辐射；②肿胀：附睾、睾丸出现肿胀、压痛，并有坠胀感；③周边相关组织结构变得粗糙、坚硬，失去原有的弹性和质地；④泌尿系统症状：还可能引起其他泌尿系统症状，如尿痛、尿频、尿急等。慢性附睾炎可能引起的并发症：①影响男性生育功能：长期的感染和炎症可能损害附睾管及周边组织的形态结构，影响男性生育功能，若两侧附睾均发生损害，则可能导致男性不育症；②焦虑或抑郁：患者长期感觉睾丸部位疼痛、不适，并担心自身的生育功能，可能引起焦虑或抑郁。若病情进一步发展，附睾与睾丸的正常结构与功能遭到破坏，则会影响男性生育功能，如果慢性附睾炎是双侧的，可导致男性不育。为了避免这位杀手盯上你的精子，就需要你在日常生活中注意以下几个方面：①规范日常性行为，避免多性伴，避免高危性行为；②男男同性性行为务必使用安全套，降低性接触过程中的感染风险；③培养良好的卫生习惯；④尽量选择宽松的棉质衣物，利于通风透气；⑤勤洗澡、勤换内裤，保持尿道周围清洁；⑥泌尿生殖系统一旦发生感染务必及时就诊，切勿讳疾忌医而导致病菌蔓延。即使发生附睾炎发生也不用惊慌，随着男科技术的发展，采用中西医结合手段治疗附睾炎已具有一定的优势，若治疗正确及时，注意休息与卫生，一般都能痊愈，且很少出现后遗症。2019年11月19日
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