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腹膜后纤维化
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腹膜后纤维化介绍,什么是腹膜后纤维化
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腹膜后纤维化的主要治疗方法是药物和手术。
药物治疗
对于轻、中度的特发性腹膜后纤维化和不能承受手术的患者,以及手术后巩固性治疗者,可用单纯非手术治疗,即药物治疗。 糖皮质激素:作用是抗炎及促纤维组织成熟作用,对有活动性炎症的早、中期腹膜后纤维化疗效明显。 免疫抑制剂:作用是与皮质激素联合应用,抑制过度的免疫反应和组织损伤,使激素可达更好效果。常用药物有氨甲蝶呤、硫唑嘌呤或环磷酰胺等。 三苯氧胺:该药与糖皮质激素联用有助于防止复发。
手术治疗
手术治疗目的在于解除梗阻、改善肾功能、防止输尿管再次粘连和梗阻,医生会根据患者的具体情况采用不同的手术方法: 输尿管松解加带血管蒂大网膜包裹固定术:简单安全、效果好、复发率低。 部分输尿管切除、端-端吻合术:适用于小段的输尿管侵犯者。 腹腔镜手术:创伤小、恢复快。 经皮肾造口术或放置双 J 管内引流术:对于年老体弱及发生急性肾衰者可用。
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药物治疗
对于轻、中度的特发性腹膜后纤维化和不能承受手术的患者,以及手术后巩固性治疗者,可用单纯非手术治疗,即药物治疗。 糖皮质激素:作用是抗炎及促纤维组织成熟作用,对有活动性炎症的早、中期腹膜后纤维化疗效明显。 免疫抑制剂:作用是与皮质激素联合应用,抑制过度的免疫反应和组织损伤,使激素可达更好效果。常用药物有氨甲蝶呤、硫唑嘌呤或环磷酰胺等。 三苯氧胺:该药与糖皮质激素联用有助于防止复发。手术治疗
手术治疗目的在于解除梗阻、改善肾功能、防止输尿管再次粘连和梗阻,医生会根据患者的具体情况采用不同的手术方法: 输尿管松解加带血管蒂大网膜包裹固定术:简单安全、效果好、复发率低。 部分输尿管切除、端-端吻合术:适用于小段的输尿管侵犯者。 腹腔镜手术:创伤小、恢复快。 经皮肾造口术或放置双 J 管内引流术:对于年老体弱及发生急性肾衰者可用。