腹膜后肿瘤介绍，什么是腹膜后肿瘤

大多数腹膜后肿瘤的治疗首选手术治疗，争取做到完整切除。有部分需要进行化疗等综合治疗。

手术治疗

无论初发，还是复发，腹膜后肿瘤大多数均以外科手术争取完整切除为首选治疗。手术适应证术前影像评估或穿刺病理诊断为起源于腹膜后间隙的良、恶性软组织肿瘤，经评估认为可达到 R0/R1 切除者。术前评估不可切除，经术前放化疗等综合治疗后，再评估后认为可获得 R0/R1 切除的患者。腹膜后肿瘤虽严重侵犯临近血管、重要脏器，但联合脏器切除或重建后可完整切除肿瘤，且有良好生存质量者。伴有肝脏、肺部或其他部位孤立性或确定性转移灶的腹膜后肿瘤患者，如转移灶可同期或择期手术切除，或可采用消融等手段治疗，原发灶仍可手术切除者。腹膜后肿瘤虽然无法保证完整切除，但导致出血、肠梗阻、穿孔等并发症需外科处理者。孤立性或局限性腹膜后转移性肿瘤，原发灶已控制，经评估认为可以达到 R0/R1 切除者。手术禁忌证患者全身情况差，营养状态不良，或有严重合并症，无法耐受较大手术者。腹膜后肉瘤全身广泛转移者。病理证实为包绕腹主动脉、下腔静脉的腹膜后恶性淋巴瘤。腹膜后巨大肿瘤或血供丰富的肿瘤，术前无充足血源，医院相关技术、设备不能满足手术需求者。

化疗

有些对放化疗敏感的肿瘤可进行，如淋巴瘤、胚胎型横纹肌肉瘤、黏液型脂肪肉瘤等。蒽环类药物单药或联合化疗是常用的一线治疗方案。

其他治疗

腹膜后肿瘤较小时，可以用微波、射频消融等治疗。对于复发后无法切除的肿瘤，如果肿瘤比较局限可应用放射性粒子植入方法治疗。近年来研究显示靶向药物治疗腹膜后肿瘤也有一定的疗效。

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