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腹膜间皮瘤介绍，什么是腹膜间皮瘤

对于病变局限的腹膜间皮瘤，无论良性还是恶性，均首选手术切除；对于弥漫型病变，由于范围广、切除困难，通常采用肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗的方式。其他治疗方式还包括全身化疗、放射治疗、靶向药物治疗、免疫治疗等等。然而，目前各种治疗方法所取得的效果均有限，大多数患者均在诊断后 1 年内死亡；早期诊断、早期治疗是提高该病预后的关键。

手术治疗

主要适用于病变局限的腹膜间皮瘤，因为弥漫型病变通常累及范围广，难以实现病变全切。若为良性肿瘤，其预后相对较好，但术后有复发的倾向，可能需要再次手术治疗；然而，事实上绝大多数腹膜间皮瘤都是恶性肿瘤，预后通常不良。

肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗

目前认为，肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗是恶性腹膜间皮瘤的一线治疗方案。通常认为，恶性腹膜间皮瘤患者的生存期不足一年，但有研究显示，完全切除肿瘤辅以腹腔温热化疗后，患者 2 年生存率高达 79%；即便未能实现完全切除肿瘤，术中及术后辅以腹腔温热化疗后，患者 2 年生存率也能达 44.7%。

放/化疗

放疗：放疗的效果尚不确定，目前主要用于腹膜间皮瘤术后残留或无法手术患者，通常采用局部或全腹照射，也有采用腹腔内注射放射性同位素 32P 进行内放射治疗的报道。化疗：对于不可施行根治性手术切除的腹膜间皮瘤，可选择全身化疗作为姑息疗法。目前认为最有价值的化疗药物是培美曲塞、雷替曲塞等抗叶酸制剂，以及铂类制剂。

其他治疗

包括分子靶向治疗、纳米粒子靶向治疗、生物免疫治疗等，相关研究有待进一步加强。

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