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楚瑞阁主任医师 江西省中医院 肿瘤科 饮食是人们获取能量来源,保持良好的饮食能够有效预防疾病,但是吃错了食物可能会助长癌细胞的生长。今天,我们来盘点常见的“喂养癌细胞”食物,肿瘤患者们请注意管住自己的口。1.西柚类水果如果癌症患者正在服用某些抗癌药物,由于柚子,尤其是西柚中,含有呋喃香豆素类成分,能够抑制肝脏和肠道系统当中的CYP3A4酶的活性,从而影响到抗癌药物的代谢,进而会影响药物疗效,甚至会增加不良反应发生的概率。这些药物主要包括阿昔替尼、克唑替尼、曲美替尼、达沙替尼、厄洛替尼、甲磺酸伊马替尼、吉非替尼、依维莫司、依托泊苷、瑞戈非尼等药物。因此,如果患者服用以上药物的时候,不建议吃柚子,以免影响到药物的作用。作恶代表:柚、蜜柚、金柚、晚柚、香柚、芦柚、葡萄柚、芒柚、金橘、青柚、西瓜柚、苹果柚、芭乐柚等。2.槟榔槟榔是一级致癌物,含有多种容易致癌的化学物质,会损伤口腔、食道、胃和肠道黏膜。槟榔中含有槟榔碱,会刺激神经细胞,产生依赖性,突然戒断会引起兴奋,甚至引发心瘾,还可能会导致口腔癌。如果患者有恶性肿瘤的基础条件,吃槟榔的话,很容易刺激恶性肿瘤细胞的生长,容易导致病情的恶化和转移。作恶代表:槟榔果、含烟草的槟榔、不含烟草的槟榔。3.生冷食物化疗使用的铂类药物易产生神经毒性,遇冷会引发患者不适,导致手足麻木、疼痛,严重的可影响活动能力甚至偏瘫。因此在使用铂类药物时需忌口生冷食物。同时注意避免接触冰冷的物体,如冷水、钥匙、金属把手、金属龙头等,日常应戴手套、穿袜子,做好防护。此外,因为肿瘤患者的免疫力比较低,生冷食物容易对胃肠道造成刺激,出现腹部不适,影响到病情恢复,也不建议经常吃。作恶代表:冰水、冰镇水果、雪糕。4.酸菜酸菜是腌制蔬菜,其含有的亚硝酸钠严重超标,而亚硝酸钠是致癌物,可能引起癌症病情加重,即便是正常人,酸菜也需适量食用,不可过多食用。作恶代表:酸菜鱼、酸菜鸡、酸菜肉丝。5.青西红柿研究显示,西红柿在青绿色还没发育成熟的时候,会含有龙葵碱这样的毒素。这种毒素对胃肠道黏膜有较强的刺激性和腐蚀性,还对人的中枢神经有麻痹作用。有研究显示,人食入0.2克~0.4克龙葵碱即可引起毒性反应,导致呕吐、呼吸困难,甚至器官衰竭。建议肿瘤患者尽量不吃。6.花生2022年,英国利物浦大学的研究人员发现,癌症患者频繁食用花生可能会增加癌症扩散的风险。不过,癌症患者食用花生是否一定会促进癌症扩散呢?当然不是,关键在于食用花生的剂量。比如,美国的一项大型研究报告称,食用花生对癌症死亡率没有显著影响。在另一项研究中,食用花生对已患前列腺癌的男性的预后没有显著影响。因此我们可以得出结论。花生中的确存在少量的物质,可能会引起癌症患者的肿瘤扩散,但是其中的量过于稀少,并且可以被人体一定程度降解。如果癌症患者只是少量食用,自然是没有什么问题的。但是,基于严谨和科学考虑,我们仍然不建议癌症患者大量的食用花生。作恶代表:花生米、花生酱、糖霜花生。7.菠萝啤、甜米酒酒精以及含酒精的饮料为致癌物质,一点点的酒,包括红酒、啤酒、白酒等不同的种类,都不合适。喝酒以后的代谢产物乙醛,会升高包括口腔癌、咽喉癌、肝癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌等风险,所以如果是没有得癌症的健康人群,喝酒就容易升高罹患这些癌症的风险。如果已经得癌症正在接受治疗的患者,喝酒会让癌症更容易复发、转移、进展等,所以不管是什么样的人群,都不建议喝酒,尤其为肿瘤患者,喝酒只会让健康情况更差。作恶代表:白酒、红酒、啤酒、甜米酒。8.蜂王浆蜂王浆不仅有丰富的昆虫性激素,还有其他影响人体雌激素分泌的成分,比如脂肪酸,它能增加人体分泌雌激素的功能,因此不建议乳腺癌患者服用蜂王浆。另外,蜂皇浆、燕窝、雪蛤、紫河车(胎盘)含雌激素也较多,不建议乳腺癌患者吃。作恶代表:蜂王浆、蜂皇浆、燕窝、雪蛤、紫河车(胎盘)。9.糯米糯米属于难消化食物,恶性肿瘤的患者可以吃,但是建议少吃,因为接受放疗、化疗或者抗癌药物治疗的患者一般会出现一些副作用,如恶心、呕吐、腹胀等腹部的不适,吃糯米容易引起或者加重患者的症状,影响胃肠消化功能,导致患者出现便秘的症状,不利于患者病情的恢复。作恶代表:粽子、年糕、糯米南瓜饼、糯米饭。10.中式咸鱼中式咸鱼制作时需要用到高盐分,摄入人体之后可能会产生致癌物亚硝胺,世界卫生组织已经把中式咸鱼列为了致癌物。此外,腌制类食物一般含有亚硝酸盐和高钠,腌制类食物在腌制过程中会丢失大量的营养物质,并且含有大量的亚硝酸盐,属于致癌物,长期食用对身体不利,尤其是肿瘤患者应该尽量远离。作恶代表:咸菜、腊肉、腐乳。11.香肠香肠属于肉类加工食品,不仅热量高,添加的盐分也不少,而且含有防腐剂,你也不知道它到底通过什么制作的。有数据表明经常摄入加工肉会导致身体的患癌风险上升。每日摄入50g加工肉,会导致结直肠癌风险上升18%,同时还与胰腺癌、胃癌的发生存在关联。肿瘤患者或者普通人应该尽量不要吃这种加工食品,而是选择新鲜肉类来吃,而且如果食用的话,避免那些淀粉含量高的香肠。作恶代表:腊肉、卤肉、熏肉、火腿肠、培根、香肠、腊肠、牛肉干、肉罐头、牙签肉。12.油条、油饼等油炸食物油条、油饼等油炸食物的工序会使食材本身的营养遭到了破坏,肿瘤患者吃了除了过过嘴瘾没有任何营养价值,更重要的是,这类食物含有苯并芘等一级致癌物,普通人经常吃都会增加体内致癌物的含量,何况是身体出问题了的肿瘤患者,更应该多加注意。作恶代表:炸麻花、炸春卷、炸丸子、炸薯条、炸红薯、炸面包、炸鸡翅、芝麻球、炸鸡。写在最后癌症的发生是多种因素共同作用下的结果,不建议把“黑锅”甩给某种食物。不少美食都有一定的致癌、促癌可能性,但完全不让吃,岂不少了太多乐趣?偶尔适当地过过嘴瘾,也不必过于恐慌。然而,不同的患者,生存期和生存质量却大有不同。肿瘤患者养成健康的生活方式和饮食习惯十分必要,以下是国家卫健委发布的权威恶性肿瘤患者膳食指导原则,供大家参考:1.合理膳食,适当运动。2.保持适宜的、相对稳定的体重。3.食物的选择应多样化。4.适当多摄入富含蛋白质的食物。5.多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。6.多吃富含矿物质和维生素的食物。7.限制精制糖摄入。8.肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足,在经膳食指导仍不能满足目标需要量时,建议给予肠内、肠外营养支持治疗。03月06日 1000 0 2
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2023年12月13日 150 0 3
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2023年10月21日 57 0 0
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叶伯根副主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 肝脏外科 一、怎么吃?1、术后早期做到“少食多餐”,避免“一日三顿”,忌“暴饮暴食”。2、逐步恢复正常饮食:从少量饮水,流质到半流再逐渐过渡到普食。二、吃什么?1、强调饮食的“多样性”:如酸/牛奶、鱼虾、各种肉类、各式蔬菜水果等均可适量摄入,补充营养。2、坚持低脂,低糖,少淀粉,高维生素,富含蛋白质、纤维素,清淡易消化饮食为主。三、不能吃什么?1、禁忌烟酒。避免油炸高脂、烟熏类食品摄入。2、慎用各种营养保健品。3、高血糖病友除忌糖外,需严格控制淀粉类主食的摄入。四、注意什么?1、若进食后出现饱胀感,可暂缓或减量进食,适当活动后待饱胀感消失后再次进食。2、避免进食后立即平卧,如饮食后出现恶心、呕吐的现象,应即刻禁食,观察一段时间仍不缓解应与医生联系,必要时急诊就诊。3、控制热量摄入,保持健康的体重,避免超重、肥胖。4、糖尿病、高血脂、高尿酸等病友需严格按照内分泌科专家指导意见进行合理膳食。2022年07月12日 680 1 7
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车旭主任医师 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 肝胆外科 2022年3月16日,美国癌症协会发布了2022年《癌症幸存者营养和身体活动指南》,这是美国癌症协会(ACS)发布的第三份指南,也是迄今为止最全面的给癌症幸存者及其家人的饮食和运动指导,帮助癌症幸存者最大程度降低复发和死亡风险并提高无病生存率!注:美国癌症协会的使命是让世界摆脱癌症。致力于让全球每个人获得癌症预防、检测和治疗的信息。这份最新的指南发表在美国癌症协会期刊《CA:AJournalforClinicalians》上。美国癌症协会分别在2006年和2012年发表了第一份和第二份指南。第三版报告基于数千项研究的结果,对现有癌症饮食和运动相关文献进行的最全面的评估,同时对影响癌症幸存者长期健康的两个最重要的可改变因素:饮食和运动给出了权威的建议。这对于肿瘤医生,患者,家属具有重大意义!一、2022癌症幸存者营养和运动指南癌症已成为威胁人类健康的全球公敌!但随着医学的进步,癌症已不再是绝症,以美国举例,在过去30年中,总体癌症死亡率下降了约32%!根据最新的统计结果,所有癌症的总体情况5年相对生存率约68%,越来越多的癌症幸存者和家属迫切需要如何预防复发,远离癌症,获得更长生存期的权威指导。1、治疗期间和治疗后的饮食和营养指南以下是指南对于治疗期间科学饮食的一般建议:不要害怕尝试新食物。一些您以前从未喜欢过的食物在治疗期间可能味道很好;选择各种植物性食物。尝试每周吃几顿豆类和豌豆而不是肉;尝试每天多吃水果和蔬菜。五颜六色的蔬菜水果和植物性食物含有许多天然的促进健康的物质;尽量保持健康的体重并保持一定的运动。治疗期间体重的微小变化是正常的;限制盐腌、烟熏和腌制食物的数量;限制或避免红肉或加工肉类。在癌症治疗期间和之后,美国癌症协会针对没有营养不良或营养相关副作用问题的幸存者给出以下健康的饮食模式:营养丰富的食物,可以帮助您达到并保持健康的体重;各种蔬菜——深绿色、红色和橙色蔬菜、富含纤维的豆类(豆类和豌豆)等;水果,尤其是各种颜色的完整水果;全谷物类。健康的饮食模式限制:红肉和加工肉类;含糖饮料;高度加工食品和精制谷物产品。2、治疗期间和治疗后的运动指南美国癌症研究协会的一般运动建议:每周进行150到300分钟的中等强度活动(例如快走、瑜伽、悠闲地骑自行车等);或每周进行75到150分钟的高强度活动(例如跑步、游泳、单打网球等);两种强度的组合;每周2天或更多天的肌肉强化活动(包括举重、运动带和俯卧撑或深蹲)。需要注意的是,大家需要采取防护措施,包括:慢慢开始。从每天只能活动几分钟,慢慢增加锻炼的频率和时间。你的肌肉会告诉你什么时候需要放慢速度和休息,或者什么时候可以做更多的事情。倾听身体。治疗期间不要强迫自己。倾听您的身体,并在需要时休息。如果您感到非常疲倦,可以从每天进行10分钟的轻度锻炼开始,然后逐渐增强。3、控制体重众所周知,超重或肥胖的人患多种癌症的风险更高。然而,大部分人都不知道体重在癌症复发和生存中的作用。目前已经有相关的研究表明,肥胖已成为癌症复发的因素之一,如肥胖女性的乳腺癌复发和死亡风险更高。以下是美国癌症协会对保持健康体重的建议:全天吃几份小零食,而不是三顿大餐;在一天中的任何时间吃你最喜欢的食物;每隔几个小时吃一次,不要等到感觉饿了;当你感到最饿的时候,吃最丰盛的一餐。例如,如果你早上最饿,就让早餐成为你最重要的一餐;尝试在每餐和零食中吃高热量、高蛋白的食物;饭前运动或散散步可增加食欲;喝高热量、高蛋白的饮料,如奶昔和补充剂;在两餐之间而不是餐中喝过多的液体。治疗后,超重或肥胖的幸存者可以考虑尝试减肥来改善整体健康状况,减少患另一种癌症的机会,这也有助于降低复发风险并提高某些癌症类型的生存率。4、限制酒精在癌症治疗期间,患者最好避免或限制饮酒,尤其是进行具有口腔溃疡风险的治疗时,例如头颈部放疗或大部分类型的化疗。如果一定要喝酒,女性每天不应超过一杯,男性每天不应超过两杯。二、降低癌症复发率,需要注意什么?除了上述美国癌症协会给出的饮食和运动的权威建议,我们也能发现身边成功抗癌的人很多,这些幸存者,都通过一定的康复手段远离复发和转移,顺利的度过了5年、10年、甚至更长的时间!小编也给病友们4个预防复发的建议:1、定期复查癌症实施手术可以控制疾病发展,但是在手术之后并非万无一失,要做好的就是定期进行检查。因为检查是了解身体恢复情况,疾病是否有效控制的手段,如果只是将局部的病灶切除,但还有游离的癌细胞,可能会在身体内潜伏,日积月累之后癌症卷土重来。因此,需要通过后续多项检查了解健康情况,若有疾病复发的趋势,尽早干预,这样才能促进健康。2、保持好的心态发现癌症来袭配合治疗是重点,当然,若实施了手术,在手术后还应该有良好的心态保持着。经历过严重疾病的人大多容易因为身体有某些不良反应就紧张,焦虑,认为没有完全好转。可能整天焦虑,紧张,担心疾病复发或者加重威胁生命健康,而这种消极,负面的情绪持续存在,会降低抵抗力,影响内分泌,反而容易增加疾病复发风险。若可以懂得情绪调节,有良好的心态保持着,对健康有促进作用。3、健康饮食正确保养身体的人应该控制个人饮食,虽然出现了癌症,经过手术可以有效改善病情,但依然需要从饮食入手来调节,那些会增加癌症患病率的食物忌口,例如烧烤食物、腌制食物、发霉食物、含酒精食物。若这些食物依然获取,可能会成为癌症复发的加速器,继续诱发新的癌症。需要在正确饮食的前提上获取人体需要的营养,同时增强抵抗力。4、戒烟戒酒癌症复发很危险,若没有及时察觉,可能会错过最佳的治疗时机,从而威胁患者的生命健康。而要降低复发率,烟酒不沾是关键。很多类型的疾病会在吸烟喝酒后患病率增高,原因是里面含有许多致癌的物质。若持续过量吸烟喝酒,肝脏、胃部、肺部等器官都可能受到损伤。因此,需要通过戒烟戒酒的方式来提高抵抗力,增强免疫系统功能,也可以让癌症复发几率降低。2022年06月15日 1513 1 2
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方玉副主任医师 北京肿瘤医院 营养科 邦育副主任医师北京大学肿瘤医院营养科中国营养学会理事,中国营养学会肿瘤营养分会副主任委员,中华医学会肠外肠内营养学分会肝病营养学委员,中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会委员我是北京大学肿瘤院营养科方育营养师啊,前面说了,口服营养补充是肿瘤患者特别常用的一种肠内营养支持的手段,那它主要是采用的就是肠内营养制剂,或者说是特殊医学用途配方食品,那这些食品它的,嗯,目的呢,就是为了补充机体每日所需的各种营养素。呃,通过分类来说呢,主要是分成三大类,就是普通的全养配方,然后疾病专用型的全养配方,还有这种主键配方,那呃,你确。 培养配方呢,又包括了枕蛋白的和易消化的,或者说是短肽型的这个配方它都是,呃,适合不同的人群,比如说呢,诊蛋白等营养适合大多数的肿瘤患者,然后呢,易消化的短肽型适合消化吸收不良的病人,呃,疾病专用型呢,呃,大概也分为一些,比如糖尿病啊,肝病肾病或者说呼吸道疾病,它会适合不同的疾病类型,比如糖尿病啊,可以建议大家选择糖尿病专用,但是呢,也可能会病人同时存在几种疾病,那这种时候,嗯,我们就是有可能是矛盾的,如何来进行选择,就需要由对的营养师或者医师来进行个体化的这种,呃,指导来选2022年05月15日 486 2 5
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李强主任医师 陕西省肿瘤医院 腹部肿瘤外科 肿瘤患者膳食指导原则1. 合理膳食,适当运动。2. 保持适宜的、相对稳定的体重。3. 食物的选择应多样化。4. 适当多摄入富含蛋白质的食物。5. 多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。6. 多吃富含矿物质和维生素的食物。7. 限制精制糖摄入。8. 肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足,在经膳食指导仍不能满足目标需要量时,建议给予肠内、肠外营养支持治疗。食材选择(一)谷类和薯类保持每天适量的谷类食物摄入,成年人每天摄入200g~400g为宜。在胃肠道功能正常的情况下,注意粗细搭配。(二)动物性食物适当多吃鱼、禽肉、蛋类,减少红肉摄入。对于放化疗胃肠道损伤患者,推荐制作软烂细碎的动物性食品。同时应增加白肉,减少红肉的摄入。日常生活中,可以简单地大致分类如下:四条腿的动物如猪马牛羊是红肉,两条腿的动物如鸡鸭鹅鸟是红白相间,没有腿的动物如鱼是白肉。加工肉制品如香肠,腌肉,火腿等统称为加工肉,加工肉与红肉的作用相似,可归属于红肉范畴。(三)豆类及豆制品每日适量食用大豆及豆制品。推荐每日摄入约50g等量大豆,其他豆制品按水分含量折算。(四)蔬菜和水果推荐蔬菜摄入量300g~500g,建议各种颜色蔬菜、叶类蔬菜。水果摄入量200g~300g。(五)油脂使用多种植物油作为烹调油,每天在25g~40g。保健品可不可以吃?过年期间难免会收到很多亲朋送来的保健品,这些保健品能不能吃呢?需不需要自己去购买服用呢?普通的如“蜂蜜、脑白金、核桃粉等”,贵重的有“虫草、燕窝、阿胶等”,这些属于食疗的范畴,可以服用;但没有必要自己去购买服用,平时注意饮食均衡,补充微量元素即可。但是对于其他组成复杂或是很多叫不出名字的保健品,大家需要谨慎对待,其有效性和安全性有待考究。那么吃保健品对身体究竟会有什么影响?1.吃了没用,但无危害 但是确是费钱,特别是对经济压力偏大的肿瘤患者来说。2.添加药物成分,影响正常治疗 如果你在接受治疗,自己平时也在吃药,再加上保健品中的药物成分,就可能导致药物过量。3.过度把希望寄托在保健品上,耽误正常治疗。总之,不建议大家平时自行购买保健品服用,如有亲友相赠,先经过自己主治医师的同意再进行服用,以最大化保证自己的安全。需不需要忌口?忌口的问题很受人们的关注,很多病人和家属经常向医疗专家询问这个问题,其实这个事情要从不同角度来看。就目前的临床研究来说,能增加肿瘤复发和转移风险,需要绝对禁忌的包括以下:烟、酒、霉变食物、烧烤(火烧、炭烧)/腌制和煎炸的动物性食物。而对常见的食物并没有特殊禁忌,至少目前尚未有大型研究报导,但是注意虽然没有绝对禁忌一说,但都有一个量的问题,所以建议大家均衡饮食,营养全面。2022年04月03日 1353 0 1
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