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王昊天主治医师 西安航天总医院 普外科 1、术后第一天，自行拆除伤口包扎敷料，将其扔入换药室黄色垃圾桶。伤口内的填充物如油纱布、止血棉由医生换药时取出。2、由于肛周伤口愈合时间长，为了帮助掌握居家处理伤口的方法，特将换药流程总结概括为“四步法”。清洁→消毒→上药→覆盖第一步清洁：排便后在卫生间用温水冲洗（或花洒冲洗）伤口上的粪便和分泌物，冲洗干净后温水坐浴5-10分钟，缓解伤口疼痛，温水坐浴每天2-3次为宜。药物坐浴每天1-2次，将紫草油15ml溶于适量温水，每次坐浴5-10分钟。第二步消毒：使用伤口护理功能性敷料（喷剂），对准伤口按下开关，喷1-2下，每日2-3次。不需再次使用碘伏或其他消毒剂处理。第三步上药：①痔疮术后，使用复方多黏菌素B软膏涂抹伤口可以消炎、促进愈合，每日2次；②肛瘘、肛周脓肿术后，在医生指导下使用生肌散，每晚1次。第四步覆盖：①痔疮术后，将2-3个棉球展开成长条，一起夹在肛门口处，有止血、透气、吸附分泌物的作用。②肛瘘、肛周脓肿术后，将2-3个棉球展开成长条，填塞于伤口基底面。有的患者病情重、伤口多，处理时确保每个伤口都要被棉花条填覆。如果分泌物较多，每天将干棉球多更换几次。术后伤口常出现的问题及处理方法：1、伤口裂开：肛周疾病手术后伤口都是不缝合的，所以术后看到开放的口子不要以为是排便撑开的。口子大小、多少和疾病及手术技巧有关，并非越小越好。2、伤口出血：①排便时少量渗血属于正常现象，用干棉球垫在伤口处，平躺压迫后即可止血。②连续便出鲜血或血块，棉球压迫后无法止血；肛门下坠感明显并伴有头晕、乏力、心慌，应及时来院复查，如果离医院较远应就近去有肛肠科的医院处理。3、伤口分泌物：①正常分泌物：所有手术后都会出现分泌物，痔疮少，肛瘘和脓肿多，如果逐渐减少，无疼痛加重或发热，均属于正常情况，不需特殊处理。②异常分泌物：分泌物增多且伴有疼痛加重，甚至发热，局部可能存在感染或引流不畅，这种情况应及时来院复查。4.伤口线头：伤口一般有4种线头。①止血线头：肛缘外，线短，术后3天会自行陆续脱落。②痔疮套扎线头：肛缘内，一般看不到，7-10天会随排便自行脱落。③缝合线：少部分伤口有，蓝色，可吸收，不需特殊处理。④肛瘘、脓肿挂线：不能自行脱落，术后第三周需要拆线。线头介绍仅供了解，无需特殊关注，如果痔疮、肛裂手术后3周仍然有线头没有脱落，可以来院复查解决。5.伤口瘙痒：原因有局部分泌物刺激、药膏过敏，后期属于愈合痒。处理：①保持局部清洁干燥，停用外涂药膏。②使用肛肠瘙痒洗剂或花椒盐水坐浴。01月15日
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01月12日136
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李胜龙主任医师 南方医科大学南方医院 肛肠外科 啊，这个saw。 李老师，肛裂不手术治疗能痊愈吗？ 肛裂，我们大部分其实是不需要输出的。 不管是肛裂还是痔疮，我们都是能保守尽量保守。 啊，都是因为它都是良性疾病。 那么啊，肛裂呢？ 大部分应该都是可以。 痊愈的。 首先，干裂是往往是大便硬。 把肛门撑掉，所以要调理大便。大便不能用。 当然也不要拉肚子啊，不要老是不诚心的烂面，这也不好。 大便的最好一天一次。 然后呢，大便后。 啊，我们可以做做玉。 用温水加点高锰酸钾都可以做浴，做完浴之后再擦药膏。 促进它。你也可能就。 这对我们一般的啊，一般的肛裂，那么如果是陈旧性肛裂呢。 他就大便。 除了大便收通，大便后随着括肌的痉挛收缩，它还会持续痛一段时间。 这时候我们要用解除会气痉挛的药。 啊，像硝酸甘油软膏。 啊，解除会计进来。 它不会出现一个持续痉挛状态，所以它就不那么痛了，那裂口的也慢慢的愈合。 那么你如果是成型感裂，它老是持续痉挛，它裂口也不不容易。 总之你如果是。 啊成，感觉保守治疗不好。 啊，尤其像用了我们特效药啊，硝酸甘软膏。2023年11月08日48
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李胜龙主任医师 南方医科大学南方医院 肛肠外科 这个一某某某八问李主任好，肛裂第六天了，用太宁膏不见好，不太见效，还有什么药膏效果好呢啊，肛裂呢，它往往最常见的诱因是大便硬导致，所以我们治疗的第一。 或者是第一个要点就是要保持大便通畅。 通过多喝水，多吃清菜水果，多运动，如果还不行，我们适当的用口服啊通便的药。 如果是。 这是第一啊，第一个要点，第二个要点，我们用高锰酸钾或者其他的中药。 坐浴呢，一个是可以清洁局部啊，包括混扎这些分泌泌啊，第二个可以促进局部的血液循环，促进内火的愈，第三个它缓解后期的痉挛导致的疼痛。 然后再搽药膏，搽药膏呢啊，泰尼乳膏也是比较常用的药。 但是它的治疗作用，嗯，可能相对来说比较弱一点，它主要是保护黏膜的作用，那么治疗作用第一。 啊，刚烈来说，第一品牌就是马应龙涉嫌自崇高啊，这个是400年老字号。 用，建议你如果没用过的话，先用这个，谢谢。2023年04月26日31
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李胜龙主任医师 南方医科大学南方医院 肛肠外科 大问，肛裂数数会失禁吗？ 肛裂呢，大部分肛裂我们是不需要手术的。 那么需要所做的肛裂的往往是陈旧性肛裂。 啊，他就已经有科技的痉挛。 大便疏通。 大便后还要持续痛一段时间啊，因为可气痉挛收缩。 所以这怎么办呢？你手术除了把病灶清干净，还要松解部分科学机。 那么这个会计如果你升级的太多啊。 当然。 就可能出现控辩能力的下降。 啊，所以有的啊，做痔疮好，做肛裂好，或者做甘露术术后。 到了晚年。 因为晚年本来肌肉就松弛了，那么以前你又断过一部分括约肌，所以就容易出现一些控制大便能力下降的一种情况。 谢谢。 那一般来说啊，我们刚才手术是不会失禁的啊，医生会把握控制好这个度的。2023年03月29日47
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李胜龙主任医师 南方医科大学南方医院 肛肠外科 8AXY问，肛裂大便是肛门口有撕裂斑，小伤口？ 应该用什么药？ 治疗干净的。 我们肛裂。 是指的钢管的裂开。 那么肛管的裂开呢？往往跟大便太硬。 有密切关系。那么大便通过肛门就。 裂开了。 那么裂开。 往往会有疼痛。同时伴有。 出去。 那么他的治疗首先就是要调理好大便通畅。 啊，调理大便不能硬。 然后大便后。 我们可以做做去。 啊，坐浴呢，有几个作用，一个可以缓解括约肌的痉挛收缩，第二个。 啊，可以。 清洁。 coming。 我看周围。 避免。 异物混杂等等的刺激。 然后呢，我们做完浴之后再涂药膏。 啊，最常用的药膏当然就是400年老字号啊，400年老字号马应龙涉嫌痔疮膏。 这就是肛裂啊，一般的肛裂的治疗，当然如果是他这个肛裂已经是陈旧性的了，那我们又要啊用。 缓解会气痉挛的药物了。 比如说代表性的就是硝酸甘油软膏。 谢谢。 嗯。2023年03月15日42
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