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李胜龙主任医师 南方医科大学南方医院 肛肠外科 这个抠某某某机位刚练时候大约多久能完全恢复？ 那么我们。 肛门。 部位的特点。 就是。 由于每天要大便通过。 啊，要虚张？ 啊，皮肤粘膜呢？ 啊，它又富有弹性。 所以他。 是。 不好缝合的啊，不像别的地方啊，你就可以缝合啊，七天一个十天就愈合了，那么这里它是不好缝合的，而且每天有大病要经过啊，就肛门又一声一缩，所以你。 不住，不死。 那么所以它的愈合啊，不管你是痔疮还是肛裂。 啊，肛瘘啊，低位肛瘘跟痔疮肛裂。 这些呢，都一个月左右能用。 啊，都会有点。 高位的，港深的，大的可能还要。 甚至要两个月才能有。 所以肛裂手术啊，一个月，这是肛门手术这个部位的特点决定的。 84Y问刚。2022年11月09日
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李胜龙主任医师 南方医科大学南方医院 肛肠外科 肛裂患者不要因为初时不太痛或不经常痛而掉以轻心，必须及早诊治。因为对新鲜肛裂如置之不理、不进行及时治疗，随着时间的推移，病情的反复发作就会慢慢演变成慢性肛裂。慢性肛裂后伤口部形成溃疡，两侧边缘高起，内部深陷，这么一来，粪便残渣会留在裂口处，粪便的污染刺激会使创面越来越大且加深，炎症愈发严重。长期慢性炎症浸润刺激会使创面的上下两端长出大小不一的东西，这就是肥大的肛乳头和裂痔，令患者感觉疼痛时间加长、疼痛程度加重、肛周出现分泌物、异物感或肛门坠胀等感觉，导致病情进一步发展，这种状态是肛管溃疡的典型症状，也预示着慢性陈旧性肛裂已经形成。急性肛裂的裂口相对较小、较浅，未形成溃疡。若能及时引起重视和处理，治愈可以说是比较容易的事情，如果患者能按照以下几点去做，一般来说，不但可以避免形成慢性肛裂，也即是可以防止肛裂由急性转为慢性，而且可以将急性肛裂治愈。（1）保持柔软成形大便并能顺利排出是防治的主要手段，具体的措施包括：1、合理调整饮食，多进食含高纤维素的食物如豆类、薯类、蔬菜等以增加大便量，少进食煎炸油腻之品避免引起脾胃湿热，加重便秘。2、在医生的指导下，适量服用缓泻剂，以保持大便柔软，避免裂口再受到机械性的损伤。3、平时最好养成定时排便的习惯，提倡每天一次最为适宜。清早刚起床是肠道蠕动最活跃的时候，这时最好喝一杯开水（或加少许蜂蜜）可以起到缓解便秘的作用。4、干燥粪便形成后不要用力努责，应用温盐水灌肠（到医院去）或用开塞露注入肛内滑润大便，请不要擅自用手去掏，因为你如用力不当会很容易造成肛管损伤的。5、及时治疗肛门炎性疾患，防止感染后形成溃疡和皮下瘘。及时治疗克罗恩病、溃疡性大肠炎等疾病，防止并发肛裂。 （2）局部治疗：如便后高锰酸钾或中药熏洗坐浴，以促进肛门局部血液的循环，然后在肛裂的裂口处局部涂擦能促进伤口愈合的药物如马应龙麝香痔疮膏、熊胆痔灵膏、玻特利软膏等。以上方法会给肛裂的愈合创造有利的条件，只要坚持一周，一般新鲜肛裂都会愈合，然后注意预防，这样就可以防止肛裂的再次发生，从而避免形成慢性肛裂。------摘自 李胜龙主编《痔疮揭秘》2020年05月18日1825
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辛学知主任医师 山东省千佛山医院 肛肠科 肛裂是肛门口形成的梭形裂损，其特有的痉挛性疼痛常常使患者痛不欲生，临床上，肛裂往往非常容易诊断：肛裂的典型临床表现为疼痛、便血和便秘。疼痛：是肛裂的最主要症状，疼痛的程度和持续的时间预示着肛裂的轻重。一次典型的肛裂疼痛周期是：疼痛－缓解－高峰－缓解－再疼痛。排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢，造成便后严重的烧灼样或刀割样疼痛，可放射到臀部、会阴部、骶尾部或大腿内侧，称为排便时疼痛。便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。之后因内括约肌痉挛，产生剧痛，持续数分钟或数小时，此时患者会坐立不安，难以承受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛逐渐缓解。待到再次排便，疼痛再次发生。便血：以排便时滴血或便后纸上擦血为主，血色鲜红，出血的多少与裂口的深浅、大小有关。肛裂便血也会周期性反复发作。便秘：很多肛裂患者本身就有便秘，一些患者在患肛裂后因肛门疼痛恐惧排便，久而久之引起粪便更为干硬，便秘又可使肛裂加重，如此往复形成恶性循环。很多患者因不堪疼痛来就诊，但有些人因为畏惧手术或不想耽误工作等原因，想要寻求保守治疗，大多数病人在听到这个病后总是喜欢问一句，如果我不做手术能自愈吗？肛裂的自愈，与肛裂本身的程度有非常直接的关系，临床上常用给肛裂分期的方式来表现裂损的严重程度：三分法是临床上普通采用的分法，简便实用，明确易行。Ⅰ期肛裂：也称初发肛裂，即新鲜肛裂或早期肛裂。肛管皮肤表浅损伤，创口周围组织基本正常。Ⅱ期肛裂：也称单纯肛裂。肛管已形成溃疡性裂口，但无合并症，无肛乳头肥大、哨兵痔及皮下瘘管等。Ⅲ期肛裂：即指陈旧性肛裂，一般指肛裂三联症，也包括四联症或五联症等提法。其表现为，裂口呈陈旧性溃疡，合并肛乳头肥大及哨兵痔，或伴有皮下瘘管及肛隐窝炎症等。如果肛裂是由于偶然的便秘、大便干结等原因引起的，只有一些轻微的肛裂，可能只有在排便时出现疼痛，或是手纸擦拭时可见到少量鲜血，便后也没有痉挛性的疼痛。如果平时注意肛门部位的清洁，并且保证大便质地软、能够比较轻松的排出，肛裂是能够自愈的。因为人的身体本身就是存在一定的恢复机制的。通常Ⅰ期肛裂大部分可以自愈，或者通过药物保守治疗即可痊愈。但是比较严重一些的肛裂，尤其是Ⅱ期、Ⅲ期肛裂，是很难自愈的，往往需要手术治疗。-如何预防肛裂加重，促进肛裂自愈-1首先要注意的就是肛门部位的清洁，归根结底，肛裂先是由于皮肤破损，如果破损面新鲜、干净，创面会较快的愈合，如果不注重清洁，裂口逐渐形成感染性的小溃疡，则会症状加重。2其次就是肛裂的患者要注意饮食，得了肛裂之后，饮食注意搭配纤维素含量高的食物以保证排便的顺利，尽量避免吃一些辛辣刺激的食物，因为辣椒素无法被消化道吸收，排便时会刺激肛门口的裂损，从而影响其愈合。3最后就是每日饮水量要足够，保证肠道内有足够的水分，粪便质地软，这样就不会对伤口造成很大的刺激。总结起来，肛裂能否愈合，取决于裂口深度、裂损时间和患者本身的排便情况。如果肛裂长久不愈，往往已经在裂损表面形成了陈旧的肉芽或是产生增生、纤维化等改变，及时的手术是解决肛裂之痛的首选之计。专家介绍知名专家门诊时间：周五上午门诊地点：门诊楼3楼知名专家诊室辛学知，主任医师教授，硕士生导师 山东第一医科大学第一附属医院肛肠科主任山东省肛肠病医院院长山东省名中医药专家山东省名老中医药专家传承工作室专家英国圣马克医院访问学者日本高野病院访问学者社会兼职：中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员国际盆底疾病协会常务理事世中联盆底医学专业委员会常务委员山东省健康管理协会肛肠病专业委员会主任委员山东省医学会肛肠病学分会副主任委员专业擅长：顽固性便秘、肛门直肠痛、溃疡性结肠炎、慢性功能性盆底疾病等疑难杂症的中西医结合治疗；高位复杂性肛瘘、直肠阴道瘘、直肠脱垂、藏毛窦、肛周坏死性筋膜炎及重度混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛周良性病的微创手术治疗；结直肠肿瘤术后中医综合治疗。出诊事宜：知名专家门诊：周五上午（门诊楼3楼知名专家诊室）专家门诊：周一全天（门诊楼2楼肛肠科诊室）医院地址：济南市经十路16766号山东省千佛山医院（山东省肛肠病医院）2019年11月06日4860
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