肛瘘介绍，什么是肛瘘

肛瘘的治疗原则为去除病灶、通畅引流，尽可能减少肛管括约肌损伤，保护肛门功能。主要的治疗方法为手术治疗。

手术治疗

肛瘘手术方法多，手术方式应根据病情来选择，手术原则是将瘘管切开或切除，形成开放的创面利于愈合。瘘管切开术：将瘘管全部切开，适用于低位肛瘘，切开后损伤较小。肛瘘切除术：将瘘管全部切除，适用于已出现纤维化的低位单纯性及复杂性肛瘘。对于结核性肛瘘，若不在活动期也可切除。高位肛瘘禁用肛瘘切除术。挂线疗法：是利用橡皮筋或医用线缓慢切开肛瘘瘘管的方法。适用于距肛缘 3~5cm 以内，有内外口的低位或高位单纯性肛瘘，或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。具有能适当保护肛门功能、减少肛门失禁风险的优点。复杂性肛瘘的手术需要充分、慎重评估术后肛门功能及肛瘘复发风险，若预期比较差，医生可能会考虑让患者带瘘生活。

保守治疗

如果肛瘘处于发作期，流脓、红肿、疼痛症状明显，不能立即手术，可先采取保守治疗缓解症状。调理排便：保持大便通畅，防止腹泻或便秘，以减少粪便对肛瘘内口的刺激。清洁肛门：每日用温盐水或硝矾洗剂坐浴，且要勤换内裤。适当用药：可适当使用抗生素口服，以控制炎症。也可适当使用药膏（栓）等局部涂抹或中药内服外用。

常见疑问

问：坐浴、中草药贴敷对肛瘘是否有效？答：坐浴是指坐在浅的盛有温热水的浴盆中进行洗浴，以帮助清洁和恢复肛门周围皮肤。该方法对保持皮肤清洁、缓解局部疼痛有所帮助，但对治疗肛瘘疗效甚微。用成分不明、处理不当的中草药贴敷肛瘘患处，可能加重感染、刺激皮肤，严重的可能损害肝肾功能。建议切勿自行治疗，务必遵照正规医疗机构的专业医务人员指导治疗。问：肛瘘不做手术能治好吗？答：肛瘘如果不做手术，基本上不可能彻底治愈。非手术治疗有时候确实能够起一部分作用，比如说缓解肛瘘发作的症状，减少肛瘘发作的频次，有时候如果治疗及时，还可以让肛瘘长时间不发作。但这都只是暂时的，肛瘘到最后仍然会反反复复发作，肛瘘经久不愈，会影响人们的生活质量。所以肛瘘在诊断清楚之后，一般建议积极进行手术治疗。

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