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龚鸿主任医师 云南大学附属医院 肛肠科 5. 中国抗癌协会发布2022年中国癌症防治十大建议“世界癌症日”由世界抗癌联盟和世界卫生组织于2000年联合发起，是国际上最具影响力的肿瘤防治公益活动之一。世界卫生组织统计数据显示，2020年全球每年新发肿瘤1929万人，死亡996万人，肿瘤防治形势不容乐观。2022年“世界癌症日”启动仪式上，中国抗癌协会发布了2022年中国癌症防治十大建议。①正确认识癌症。癌症是可防、可筛、可治的慢性疾病。②改变不良生活方式。吸烟、酗酒、肥胖、压力、缺少运动、不合理膳食习惯等都是癌症发生的危险因素。戒烟限酒、平衡膳食、适量运动、心情舒畅可以有效降低癌症的发生。③密切关注致癌因素。癌症不会传染，但一些与癌症发生密切相关的细菌（如幽门螺杆菌）、病毒（如人乳头状病毒、肝炎病毒、EB病毒等）是会传染的。④远离身边致癌物。在我们身边有许多明确的致癌物，例如甲醛、黄曲霉毒、亚硝酸盐等。⑤接种疫苗预防部分癌症。HPV疫苗可预防宫颈癌、口咽癌、肛门癌、阴茎癌等多种癌症，乙肝疫苗可预防乙型肝炎病毒感染，而乙肝正是肝癌发生的高危因素。⑥改变不良生活方式。好的心态是预防和抗击癌症，甚至一切疾病的良药，积极的态度会让你保持正常、合理的生活状态。⑦选择个体化防癌体检。三级预防能够有效降低癌症的发生率和死亡率。⑧警惕早期症状。癌症的治疗效果和生存时间与癌症发现的早晚密切相关。⑨选择正规医院接受规范化诊疗。规范化治疗是长期临床治疗工作的科学总结，根据癌症种类和疾病分期来决定综合治疗方案，是治愈癌症的基本保障，癌症患者要到正规医院进行规范化治疗，不要轻信偏方或虚假广告，以免贻误治疗时机。⑩科学康复，持之以恒。科学康复治疗可有效提高患者生存时间和生活质量2022年02月12日
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2021年10月06日2442
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姜争主任医师 医科院肿瘤医院 结直肠外科 什么是肛管癌？症状表现有哪些？肛管癌是一种相对少见的恶性肿瘤，是发生在肛管部位的肿瘤，早期因症状无特异性，容易和痔疮、肛瘘混淆，较易误诊。 肛管癌可出现大便习惯改变、排便次数多、排便困难等，有时可在肛周摸到肿物，或者硬块，或者肛周肿物溃破后，出现便血、黏液血便，肛周有恶臭味，到了晚期，肿瘤转移到肝肺或骨骼，患者会出现消瘦、贫血、心慌、乏力、干咳等症状。 另外，肛门癌也会出现肛门疼痛不适，有时可伴有分泌物，引起肛周皮肤瘙痒，伴有腥臭味，也可出现腹股沟淋巴结肿大，呈多个、质韧伴有疼痛。 大多数情况，患者会因肛门、排便异常不适就诊，通过直肠指诊、肛门CT、磁共振、病理活检来明确。 肛管癌是直肠癌吗？要切除肛门吗？肛管癌和直肠癌不是一回事，但从发生部位来说，就是不一样的。 另外，肛管癌和直肠癌转移方向也有差异，肛管癌是向腹股沟淋巴结转移，之后转移到其他部位，直肠癌是从腹腔淋巴结转移，之后转移到肝肺等部位。 临床上，大多数肛管癌处于进展期，需要切除肛门，然后做一个永久性肠造口，当然，如果是肛管癌早期，可局部切除，之后再配合放化疗，肿物会缩小，有一定几率可以保留肛门。 但是，需注意术后需要定期随访复查，尤其是放疗保肛的患者，存在一定的复发风险。 如何有效预防肛管癌？目前对于肛管癌的发病因素暂不明确，多和饮食、环境、遗传等有关，可能和肛瘘、肛门尖锐湿疣、肛门白斑、HPV感染、HIV感染、多名性伴侣、肛交、克罗恩病等有关，预防需要从这几方面着手。 1、尽量戒烟酒，勿吸毒。 2、平时要尽量避免不安全性行为，减少性伴侣人数。 3、对于无高危因素的人群，尽量接种HPV疫苗。 4、平时也要保持规律生活，适当运动，控制体重，对于中老年人来说，可进行比较和缓的运动，也要避免久坐，适当起身活动。 5、对于有痔疮、肛裂、肛瘘、肛门尖锐湿疣、肛门白斑等人群，要积极治疗，避免病变发展刺激肛门。 6、饮食方面要尽量多吃蔬菜水果、以及粗纤维食物，少吃太辣、油炸、高脂肪食物，平时也要多喝水，保持大便通畅。 7、如果患者有HPV感染，或者是相关癌症史，如子宫颈癌、外阴癌等，要积极遵医嘱治疗，平时也要养成良好的饮食、生活习惯。2021年09月25日2513
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