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本病主要依靠病史、体格检查、直肠指诊、肛镜检查、直肠镜检查、影像学检查、实验室检查及组织病理学检查等进行诊断,具体检查方法如下: 肛镜检查:通过肛镜观察直肠黏膜颜色,直肠瓣、有无溃疡、息肉、肿瘤、异物等。 直肠镜检查:使用直肠镜检查直肠和肛门内部,可以用于观察直肠和肛门的内部是否有病变,辅助医生诊断疾病。 胸部 X 检查:可以初步判断是否发生肺部、肋骨、胸椎或胸骨转移等。 电子计算机 X 线断层扫描(CT):可以发现病变及病变累及的范围。 磁共振成像(MRI):可以准确显示肛周肿瘤与周围组织的关系及侵范的范围,判断肿瘤分期,有助于医生制定合适的手术方式。 正电子发射计算机断层显像(PET-CT):协助判断是否发生全身转移。 肛门内或直肠内彩色超声检查:若检查下腹部,可观察腹部、腹股沟、盆腔是否发生淋巴结转移。若经直肠进行检查,可观察邻近器官是否受侵犯及其侵犯程度。 实验室检查:检查癌胚抗原(CEA)、 CA125 和 CA19-9 等肿瘤标志物,有助于辅助诊断本病,同时还可作为本病治疗效果的评估指标。 组织病理学检查:医生通过对肛门部位病灶进行切取,或者通过肛门镜对直肠下段病灶进行切取,然后送病理科活检,可帮助医生确诊本病,并对本病进行分型。
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