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肛周脓肿介绍,什么是肛周脓肿

手术治疗

手术时机 外科手术治疗是肛周脓肿的常规治疗方法,一经确诊,应尽快进行手术治疗,避免感染进一步扩散。 手术方式 肛周浅表脓肿:行脓肿切开引流术。 肛周深部脓肿:行脓肿切开引流术,术后需放置引流管辅助引流。 肛周脓肿并发肛瘘:可在切开引流的同时做肛瘘手术。对于复杂肛周脓肿并发肛瘘,需在肛周脓肿痊愈后再进行肛瘘手术,减少手术并发症。部分肛瘘患者可导致脓肿复发,需要再次手术治疗。 肛周脓肿并发会阴部坏死性筋膜炎:需充分切开皮肤,切除坏死的皮肤及皮下筋膜,直至新鲜、出血的创面为止,并同时应用高效广谱抗生素,术后及时检查创面,有新的坏死组织时需再次清创。

药物治疗

抗生素:一般不常规推荐使用抗生素,对合并肛门直肠周围脓肿病人,伴有严重蜂窝织炎,免疫力低下或合并全身性疾病,可考虑使用抗生素预防控制感染。常用药品有头孢类等广谱抗生素。 外用药物:主要目的是局部消毒清洁,术后换药、碘伏温水坐浴。常用药物有碘伏、聚维酮软膏等。

常见疑问

问:脓肿切开引流可能造成哪些并发症? 答: 肛门失禁:切开引流过程中如果损伤肛管直肠肌,可造成肛门失禁,随着影像学设备的进步,此类损伤已比较少见;此外,术后早期因疼痛、炎症等影响,发生短暂的肛门失禁者较多,一般可在 2~3 天内自行恢复。 脓肿残留或复发:对于管腔扭曲、范围较广的复杂脓肿,可能出现引流不完全,形成残余脓肿或复发脓肿。所以对于复杂的肛周脓肿可能需要多次、分期切开引流。
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