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2023年12月01日32
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2023年02月07日31
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钱浩然主任医师 邵逸夫医院 普外科 肝脏多发的20多个不能手术，那就是转移了，吃药。 最大的2.3，能否把几个大的肿瘤消融掉，在吃药的时候减少耐药的时间，嗯，怎么讲呢，这个就是我刚才讲的原则的问题，就是我们消融也是一种手术的手段，手术就都会产生一系列问题，它的缺点就是有可能会产生并发症，所以说，呃，你说把几个大的消融掉以后行不行，当然我觉得是可以的啊，当然我觉得是可以的，放湿阴粒子植入也是可以的啊，当然整体上来讲会不会延缓患者的耐药时间，目前来说还没有这个，呃，临床的这个这个证据啊，那我觉得，呃，如果你经济上是不考虑没有问题的话呢，嗯，再咨询一下介入科的医生，觉得他们消融还相对来说比较安全的，我觉得还是可以的，还是可以把几个大的先去消融掉的，这个不奇怪，但是消融最好不要超过三厘米啊，不要超过三厘米，超过三厘米可能会产生问题的，而还有一些情况，就是刚才我们讲过的，我以前碰到过还有一个什么问题呢，就是如果你做过是12场接触啊，十二指张间质里做了一。 12张切除，这时候你做消融的话，蛮容易引起肝脓肿的啊，因为与12张切除以后，胆管是直接和肠子接在一起的啊，这个细菌会反流的啊，所以这种情况，呃，需要综合考虑。 嗯，这2022年12月01日38
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2022年09月28日59
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张永琎副主任医师 湖南省人民医院 介入血管外科 中国是肝癌大国，每年新发病例达40万例，占全球肝癌新发病例近一半。肝癌被称为“癌症之王”，80%的患者发现时已经是中晚期，没有好的治疗方法，相当于“宣判了死刑”钇90微球是唯一兼具“缩瘤降期”和“增大余肝”双重疗效的药物，在海外应用20多年，为无数肝癌患者点燃了重生的希望，转化手术率远超过其它治疗手段，是海外肝脏外科专家首选的转化治疗方式。2021年9月，我国内地首例“钇90树脂微球手术”让一位不可治愈的晚期肝癌患者最终获得治愈，意味着钇90在肝癌治疗中的突破，也为中国肝癌转化治疗提供了新思路。钇90微球注射液是美国食品和药品监督管理局(FDA)正式批准的唯一一款针对结直肠癌肝转移的放射性微球产品，已在全球超过50个国家和地区累计治疗超过12万人次，并经被欧洲肝脏研究学会(EASL)欧洲肿瘤内科学会(ESMO）、美国国立综合癌症网络(NCCN)和英国国家健康照护专业组织(NICE）等机构发布的指南推荐为原发性肝癌及结直肠癌等肝转移瘤的治疗方法之一。2022年2月在中国大陆获批使用。我科于2022年5月正式开展了钇90树脂微球栓塞治疗，已数例患者接受了手术，目前正在观察随访当中。2022年07月11日4124
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2022年06月20日291
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张琳副主任医师 北京清华长庚医院 肝胆介入科 呃，这个是不一定的，就是说那个，呃，有的网友问就是说肝多发病灶，呃和单发的话，是不是多发的效果更差，那么另外就是说转移流的血红不丰富，疗效是不是达不到一个理想的状态，那么我刚才也说了，就是说我们治疗的话是全面的评估，它不是根据肿瘤的这个数目和这个大小，而是看到整个的这个分布哎，整和战力这个体积哎，是这样来测算的，所，呃，所以说它疗效，你比方说多个的也并不比单个的疗效差啊，有时候如果说多个比较小，单个的比较大，那有可能多个的话效果反而好一些，所以说呢，并不是这样的。另外的话就是说，呃，转业的血供不丰富，但是目前的话我们。 那血供啊，与与它的这个疗效并不是完全正比的关系，哎，并不是完全正比的关系，就是如果说血供不丰富，但是能够达到这个我们对肿瘤的这种照射剂量，哎，杀灭的这种剂量的这个淤值，就可以得到非常好的治疗效果，哎，所以说我们，呃，目前的话，呃，骨脾的第一个指征也是结肠癌肝转移的，所以说并不是原发性的肝癌的这个支撑，这也充分说明医学的维修治疗，在这种法血宫的这个肿瘤里边，也可以发挥非常重要的这种治疗的效果。2022年05月29日268
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肝肿瘤相关科普号
超微创-消融治疗
沈睿 副主任医师
上海市中医医院
超声科
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刘辉医生的科普号
刘辉 主任医师
海军军医大学第三附属医院
肝胆外科
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马湘医生的科普号
马湘 主任医师
青岛大学附属医院
肝胆胰外科
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