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曾伟杰副主任医师 中山六院 心血管内科 血脂是血液中脂质的总称，主要包括胆固醇（TC）和甘油三酯（TG），一般在化验单中都能看到这两项结果。高血脂是指血液中胆固醇和/或甘油三酯水平升高，根据上述两个物质升高的情况，大致可以分为高胆固醇血症、混合型高脂血症和高甘油三酯血症。 高胆固醇血症引起的动脉粥样硬化会造成管腔的狭窄，在心脏会引起冠心病，在中枢颅内动脉会引起中风等，有巨大的危害。然而高甘油三酯与动脉粥样硬化没有直接关系，主要跟胰腺炎发病有关，所以更应该关注胆固醇水平升高。 高胆固醇血症可以累积全身动脉系统，在颅内能引起脑梗；在心脏能引起冠心病如心绞痛和心肌梗死；在肾脏会引起肾梗死、明显的肾性高血压和肾功能衰竭；还有像糖尿病病人，会引起下肢动脉梗阻，甚至坏疽。由于高胆固醇血症累积的动脉比较广，有时会引起血管完全闭塞，因此其致残及致死率高，我国每年有260万人死于心血管疾病，每12秒就有1人被心血管疾病夺去生命，另外，我国每年新发中风患者200万，其中2/3致死或致残。很多熟知的人死于心血管疾病，像高秀敏、古月、梁左等，悲剧可能就在身边随时发生，因此预防及及时发现尤为重要。 高胆固醇血症是“无声杀手”，因为它没有引起心脑血管疾病之前，没有任何症状，难以被发现，有些人体检发现了但没有当回事或者去医院接受治疗一段时间就停药了，因此其发现率低，而且有效控制率也低，常常被发现时已经引起心肌梗死、脑梗死和猝死等。 其实胆固醇也有好坏之分，“好”胆固醇是高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），它可以将多余的胆固醇从动脉中清除，防止动脉粥样硬化形成，减少冠心病和中风等事件发生，因此在体检中也需要关注它，如果低了就存在危害；“坏”胆固醇是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），它是动脉粥样硬化的致病因素，其含量过多时会转入动脉壁，沉积成斑块，堵塞血管，引起冠心病、中风等事件。 如果您存在下列状况中一种，就应该去查血液胆固醇水平：1.已确诊冠心病或中风；2.有吸烟、肥胖、糖尿病、高血压；3.有冠心病、高血脂家族史，比如父亲在55岁前或母亲在65岁前就有冠心病；4、绝经后的女性，女性没有雌激素保护后需要去注意；5.四十岁以上男性。2019年08月13日
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