高钾血症介绍，什么是高钾血症

基本病因

高钾血症一种由于钾离子代谢异常引起的电解质紊乱疾病，主要由体内钾含量升高或是钾排出受限引起。肾脏功能受损是产生高钾血症的高危因素。尿钾排出减少：钾离子经过肾脏从尿液排出是一个复杂的生理过程，整个过程中任意一个环节出现问题都可能导致尿钾排出减少，从而引起高钾血症。通常与醛固酮分泌减少或其反应性降低、急性或慢性肾脏疾病和有效动脉血容量下降有关。细胞钾释放增加：正常机体的绝大部分钾离子储存于细胞内，血液中的钾含量仅占较小比例。如果一些因素引起细胞中的钾释放入血液中，则会引起高钾血症。常见因素包括静脉穿刺引起的机械性损伤、代谢性酸中毒、胰岛素缺乏及高血糖、组织分解代谢增加、β 受体阻滞剂的使用以及其他相关因素。急性钾摄入增加：极少数情况下，急性高钾血症可由于快速静脉给予青霉素钾、误食用含钾的盐替代品或应用库存血进行换血疗法引起，但多见于婴儿。

诱发因素

饮食因素：在钾排出受损的患者（如低醛固酮症、肾功能不全的患者）中，中等程度增加钾元素的摄入，如日常摄入过量含钾食物，可促发高钾血症。药物因素：如 β 受体阻滞剂的使用。β2 肾上腺素能活性增加可驱使钾离子进入细胞，从而降低血清钾浓度。β 受体阻滞剂可干扰上述作用，引起高钾血症。运动因素：运动诱发的血浆钾浓度增高在休息几分钟后好转。特殊疾病状态：高钾型周期性麻痹是一种常染色体显性遗传病，无力或麻痹通常可由受凉、运动后休息、禁食或摄入少量钾诱发。

高危人群

下述人群更容易患高钾血症，需加以注意：患有急性或慢性肾脏疾病的患者。患有可引起高钾血症的其他疾病的患者，如艾迪生病（肾上腺皮质功能不全）和糖尿病等。因其他疾病需要长期使用某些可引起血钾升高药物的患者。

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