高钾血症介绍，什么是高钾血症

高钾血症的治疗原则是迅速降低血钾水平，保护心脏，需要根据血钾升高的程度选择一般治疗、药物治疗、透析治疗等。

一般治疗

停用一切含钾的药物及液体（包括血液）。停止高钾饮食。选择高糖高脂饮食或使用静脉营养，保证充足热量，减少体内钾释放。对于严重高钾血症者，还需要进行心电监护，定期测量血钾浓度等。

药物治疗

药物可选择拮抗钾对心脏作用的药物和促进排钾的药物。乳酸钠或碳酸氢钠液：该药物通过可以碱化血液、促使钾进入细胞内，可拮抗钾的心脏抑制作用，增加尿钾排出量等机制来对抗钾离子对心脏的抑制作用。钙剂：主要拮抗高钾血症的细胞膜作用，降低心肌细胞兴奋性，恢复心律与心脏传导功能。胰岛素联合用葡萄糖：应用胰岛素可通过促使钾离子进入细胞内而降低血清钾浓度，在给予胰岛素的同时给予葡萄糖可避免发生低血糖。袢利尿剂：对于肾功能正常或轻至中度受损的患者，袢利尿剂可增加尿液中的钾离子排泄，进而降低血钾含量。

透析治疗

如果一般治疗和药物治疗不能有效降低血钾浓度，或者是伴有肾功能不全的高钾血症者，可能需要透析治疗。透析治疗是最快速、有效降低血钾的方法，有腹膜透析和血液透析两种，血液透析的速度比腹膜透析快。

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