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2023年01月19日
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2020年01月21日4071
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赵波副主任医师 医生集团-天津 线上诊疗科 相信很多人在体检时都测过血压，但是你知道眼睛也是有压力的吗？一、什么是眼压？眼球的内容物作用于眼球壁的均衡压力，是眼球内部的压力，简称为眼压。就像血管内的压力叫做血压一样。通俗来说，我们的眼睛像个封闭的球体，内部也像气球一样有稳定的压力，这便是眼压。平常我们熬夜或长时间使用手机后所感觉到眼睛肿胀，多半就是眼压过高的表现。二、什么样的数值属于正常眼压值？正常人的眼压稳定在一定范围内，以维持眼球的正常形态，使各屈光介质界面保持良好的屈光状态。正常眼压的范围为10mmHg～21mmHg（1.33kPa～2.80kPa)。眼压>24mmHg或<8mmHg为异常，分别为高眼压和低眼压，在病理下，眼压过高或过低都会损伤眼健康。由此可见，眼压的平衡非常关键。一方面眼压要保持稳定以确保我们的眼球具有一定的硬度，不能像没气的气球一样瘪下去；另一方面眼压也不能过高，如果眼压过高则会压迫我们眼内的神经组织，导致视神经萎缩甚至失明。而眼压的平衡则有赖于我们的眼内血液供应和良好的房水循环系统。任何一个环节出了问题都会导致眼压的升高（青光眼）或则眼压降低（眼球萎缩），进而严重影响我们的视力。因此，要定期测量眼压。眼压不仅是眼科检查项目中重要的一项，而且其值的高低关系到眼的视功能。正常的视功能有赖于正常眼压的维持，正常范围的眼压不仅可维持眼球的稳定，而且能保持良好的光学质量和保证眼内的正常代谢过程。眼内容物有房水、晶状体、玻璃体，其中对眼压影响最大的是房水。房水的总量为0.13mL～0.3mL，其主要成份是水，此外还有蛋白质、电解质、抗坏血酸、乳酸、葡萄糖、脂类、酶类等，pH值为7.3～7.5。房水是由睫状体中睫状突产生的，然后进入后房，并经瞳孔流入前房，再经前房角通过一些管道排出到眼球外。在一般情况下，房水的产生和排泄是保持着一种动态平衡，即在一定时间内，产生的房水和排出的房水的量是相等的。如果房水的排出通道受阻碍，或因某种原因房水产生的量增加，都可导致房水的蓄积，使眼压升高。若房水产生的量过少，房水的蓄积达不到一定量，眼压就会过低。三、哪些情况需要测眼压？（一）医学上需要测眼压的情况1.扩瞳前测眼压临床上会用到扩瞳剂滴眼使瞳孔扩大，以便更好地进行验光检查。但，虹膜退向周围边缘，使其根部增厚，因而前房角间隙变窄，阻碍房水回流，使房水积聚而升高眼压，可能会诱发青光眼急性发作，出现眼胀、头痛、恶心、雾视或虹视等青光眼发作期的症状；若救治不及时，后果不堪设想，甚至导致失明。所以，扩瞳前必须要先测眼压，眼压偏高者不可使用扩瞳剂，以防诱发青光眼急性发作，增加发病几率。其实，不仅是扩瞳前要先测眼压，但凡就诊患者感到眼胀、头痛、雾视及胃肠道反应，治疗前都要测眼压，以免误诊，误治，给患者带来不必要的损失和严重损害。2.手术后测眼压临床上屈光手术后、人工玻璃体术后眼压测量，准确的眼压测量对指导术后用药至关重要，避免术后皮质类固醇性青光眼的漏诊，对及时发现角膜屈光术后、青光眼以及人工玻璃体术后一系列并发症的发生具有重要的临床意义。（二）日常情况下测眼压长期使用电脑的人群，容易导致眼压升高，不仅体检时需测一下眼压，进行早期的青光眼筛查，而且日常情况下也要学会自测眼压。这类人群或白领，他们持续用眼，睫状肌痉挛，让眼压升高，很有可能会破坏视神经，造成青光眼而致盲。如果患了急性青光眼，症状会比较明显，患者大都会及时就医。但是，慢性青光眼就不那么容易被发现了。慢性青光眼患者的眼压逐渐升高，在初期基本没有症状，只有到了末期才发现视野缩小、视力减退，有时到了失明，患者还不明白究竟是什么原因引起的。当然，眼压不是诊断青光眼的唯一因素，不能机械地以眼压高低判定患者是否得了青光眼。临床上有一种青光眼直至失明，眼压还在正常范围内，我们称之为“低眼压性青光眼”。这是因为其本身基础眼压就低，即使在正常人眼压波动范围内，也足够造成对其眼底的损害。还有一种表现为高眼压，但却没有青光眼的任何临床表现及眼压破坏，我们称之为"高眼压症"，这种病症只有10%的人会发展为青光眼。需要大家知道的是，在一天当中，人的眼压是会有明显的波动曲线，大部分人眼压于清晨前后较高，傍晚和夜间较低，一日之内有规律的波动范围，相差在5mmHg以内，因此，多次测量眼压时，最好都取一天中的同一时间进行，这样才有较好的可比较性。因此，我们应给予眼压同血压一样多的关注。2019年08月24日2738
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