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跟骨骨折介绍，什么是跟骨骨折

本病治疗原则是恢复跟骨正常解剖形态和距下关节的对位关系，维持正常的足弓高度和负重关系。一般包括保守治疗和手术治疗。根据骨折的情况，跟骨骨折可以分为以下四种类型： SandersⅠ 型为所有无移位骨折 Sanders Ⅱ 型为后关节面损伤成两部分骨折 Sanders Ⅲ 型为后关节面损伤成三部分骨折 Sanders Ⅳ 型为后关节面损伤四部分骨折，呈粉碎性一般SandersⅠ型骨折主要采取保守治疗，Sanders Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 型主要采用手术治疗。

保守治疗

适应症：无移位关节内骨折；跟骨关节外骨折对位良好；明显移位但高龄或局部软组织损伤严重，或合并严重的心肺疾病等手术禁忌症。治疗方式：手法复位后石膏固定、跟骨牵引、冰敷、理疗等。目的：缓解疼痛，减轻局部肿胀，早期功能锻炼，改善生活质量。

手术治疗

适应症：跟骨关节内移位骨折（Sanders Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 型），局部软组织条件好，不伴随其他危及生命的心、肺、脑疾患。治疗方式：切开复位内固定（外侧 L 型入路）；跗骨窦入路微创解剖钢板内固定；关节镜辅助治疗；一期外固定、二期切开复位内固定；距下关节融合术。禁忌症：合并危及生命的心、肺、脑疾病；局部软组织条件差。目的：解剖复位，恢复关节面的平整度，恢复正常的解剖形态，固定关节。早期功能锻炼，促进骨折愈合，恢复正常的生活。

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