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功能性子宫出血介绍，什么是功能性子宫出血

功能性子宫出血的主要治疗方法包括药物治疗、手术治疗和其他治疗。青春期和生育期患者以止血、月经恢复正常、促排卵为主。绝经过渡期患者以止血、月经恢复正常、防止子宫内膜病变为主。临床最常用的药物是激素类药物。已完成生育、药物治疗无效或不宜用药者，会考虑施行手术治疗。

药物治疗

药物治疗是本病的首选治疗方法。性激素最常用，可用于止血，并调节月经恢复正常。药物止血方案如下雌激素联合孕激素治疗即同时口服雌、孕激素，常用口服避孕药，适用于有避孕需求者。一般从出血第 5 天开始口服，共 21 天，连续 3 个周期为一个疗程。有血栓性疾病、心血管疾病高危因素及 40 岁以上吸烟的女性不宜应用避孕药。孕激素子宫内膜脱落法大剂量雌激素内膜修复法高效合成孕激素内膜萎缩法其他止血药物：例如氨甲环酸。纠正贫血：轻度贫血者可口服补铁药物，如硫酸亚铁、多糖铁等。重度贫血者应卧床休息，除补铁外，还应少量多次输血，加强营养，补充维生素。药物调节月经方案如下青春期及生育年龄患者，一般选用天然或接近天然的孕激素，例如地屈孕酮。有避孕要求的妇女，一般选用短效口服避孕药。

手术治疗

对于药物治疗效果不好，持久不愈，无生育要求，或不宜使用药物治疗，尤其是不易定期复查的年龄较大的妇女，可考虑手术治疗。常用手术方法如下：子宫内膜切除术：具有微创、有效的优点。适用于药物治疗无效，不愿意或不适合子宫切除者。子宫切除术：经各种治疗效果都不好，且自愿选择接受子宫切除。另外，近绝经妇女，存在内膜不典型增生，合并子宫肌瘤、子宫腺肌症、严重贫血者，亦可选择子宫切除术。

其他治疗

刮宫术能迅速止血，并可取样用于临床诊断，了解子宫内膜病理变化情况。绝经过渡期或病程较长的育龄患者可首先考虑刮宫术。尚无性生活史的青少年，除非大量出血且药物无效，否则不进行刮宫术。左炔诺孕酮宫内缓释系统：适用于已完成生育或者 1 年内无生育要求的患者，可使月经量明显减少，血红蛋白显著增加。

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