宫外孕介绍，什么是宫外孕

药物治疗

氨甲蝶呤（MTX）:异位妊娠的首选治疗方法。适用于早期未破裂的异位妊娠，也适用于保守性手术后持续性异位妊娠。优势：可最大限度地保留生育功能，日后正常妊娠概率较手术高，且更便捷经济。治疗后数日至数周内需要规律复查 B 超和检测血液 HCG 水平，激素水平降低是治疗有效的标志。禁忌症：宫内妊娠异位妊娠破裂存在肝肾功能异常者存在免疫缺陷、活动性肺病、消化性溃疡疾病者对 MTX 高敏感者哺乳期其他药物：米非司酮、氟尿嘧啶、高渗葡萄糖、氯化钾等。

手术治疗

手术适应证：生命体征不稳定，腹腔内有出血。存在输卵管妊娠包块即将或正在破裂的体征(如盆腔痛或腹痛，或盆腔内出血提示破裂)。宫内宫外同时妊娠合并可存活的宫内妊娠。药物治疗无效。手术方法：根治手术：指切除发生宫外孕（异位妊娠）的输卵管，是最基本、最常用的手术方式，可以迅速止血、挽救生命。适用于没有生育要求的、输卵管妊娠后内出血、休克的危重患者。保守手术：通过手术终止怀孕，但保留输卵管，适用于年轻的有生育要求的女性。手术途径：开腹手术：紧急情况下，如果患者有生命危险，需要快速止住腹腔内部的出血时，一般选择开腹手术。腹腔镜手术：临床较多用。手术时间相对较短，患者康复更快，手术的效果跟开腹手术效果差不多。

期待治疗

临床较少用，适用于症状不明显、异位妊娠早期自动流产的患者。症状不明显、异位妊娠早期自动流产的患者可在医生建议下采用期待疗法，先密切观察，看结节或包块能否自行吸收。需要定期随访 B 超和 HCG 水平。期待过程中避免剧烈活动及性生活，出现腹痛、阴道大量出血或其他不适应及时就诊或告知医生。期待过程发现病情加重，需及时改用药物治疗或手术治疗。