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邹洋主任医师 北京友谊医院 北京热带医学研究所 什么是弓形虫病？ 弓形虫病是一种病原体为弓形虫的寄生虫病，它是一种机会性感染的病原体。免疫力低下或者免疫缺陷的人群更容易患病。 它寄生在人体，在人体免疫力低下或者缺陷患者中可侵犯脑、眼、心、肝、肺等器官，破坏人体的有核细胞引起相应的临床表现。 弓形虫病的传播途径是什么？弓形虫病的传播途径分为两种，先天性弓形虫感染和获得性弓形虫感染。1. 先天性弓形虫感染是指弓形虫病的孕妇通过胎盘将弓形虫传染给胎儿。2. 获得性弓形虫病主要是经口感染，一种途径是吃了生的或半生不熟的含有弓形虫包囊的肉类食品；另一种途径是接触猫或猫科动物的粪便，误食入弓形虫的卵囊。虽然弓形虫在猫科动物体内发育，但几乎所有哺乳动物和鸟类，如鼠类、猪、羊、牛、家兔和鸡、鸭、鹅等，都可以传染弓形虫，主要是通过食用这些动物的没有煮熟的肉类，其中的弓形虫没有被杀死，就有被感染的风险。 弓形虫病的临床表现是什么？正常成年人感染弓形虫时大多数是隐性感染，没有什么症状，或者症状很轻，可能有的会出现类似流感的发低烧、流鼻涕、淋巴结肿大、头痛、肌肉关节痛和腹痛等轻微症状，几天后就随着人体产生免疫力，症状消失，一般都能自愈。但如果孕妇感染弓形虫病，再传染给胎儿，后果就严重了，可引起流产、死胎，有接近一半的婴儿出生后会有畸形、耳聋、失明、脑内钙化、脑积水、智力障碍等等，甚至导致成年人精神障碍、心脏病变、死亡。此外，弓形虫还是肿瘤患者、艾滋病人致死的病因之一。 如何预防弓形虫病呢？猫是弓形虫病的主要传染源，与猫接触应加强防护措施： 1．禁止猫舔人的手、面部。 2．不要让宠物住在人的卧室里或睡在人的被褥里，经常给宠物洗澡。 3．处理猫窝或猫粪时应带手套，或处理后立即用肥皂洗手。 4．不要给家中宠物喂食生肉或者未熟透的肉制品，怀孕的妇女避免与猫的粪便接触。 另外，厨房里要生、熟食品分离，生、熟食分别加工，如用两块菜板，两把刀具等。不吃生的或未熟的肉类食品。饭前便后要养成洗手的习惯。2021年10月28日
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蒋湘副主任医师 上海市第一妇婴保健院 产科 嗯，大家好，我是来自于上海市第一妇婴保健医院的蒋夏医生，嗯，在门诊呢，经常会有孕妇来问，呃，这个弓形虫感染的问题，因为很多孕妇都听说这个孕期养猫有可能会感染弓形虫，如果宝宝发生弓形虫感染，可能会有一些危害，那这个弓形虫通过什么样的途径来感染，我们又怎么来预防呢？其实我们有一些非常权威的组织，就这弓形虫怎么来预防，提出了非常详细的建议，呃，今天呢，我给大家，呃，播放一个蒋医生以前做的关于弓形虫感染的一个小科普视频，希望能给大家有所。 哪些地方有弓形虫存在呢？弓形虫主要存在于一些沙土遗猫的粪便当中。 孕妇有多种途径可能会感染弓形虫，例如，弓形虫污染的水是没有洗净的水果蔬菜在生食后可能会发生弓形虫感染。 处在有弓形虫环境中的家禽有可能会发生弓形虫感染，因此，孕妇在食用未煮熟的肉以后，有可能会感染宫颈痛。 猫是弓形虫的中枢组，猫在食用感染了弓形虫的老鼠以后，可能会发生弓形虫感染，尤其是初次感染以后，有可能在数周后排出大含有大量弓形虫囊核子的粪便。 些粪便在一到五天以后具有弓形虫感染性，孕妇在处理猫粪的过程当中有可能会发生弓形虫感染。 特别是初次感染或者免疫力低下的孕妇，2021年04月01日836
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肖喜荣主任医师 复旦大学附属妇产科医院 产科 孕妇弓形虫感染可通过胎盘导致流产、早产、死胎、畸形或新生儿出现严重症状，并遗留中枢神经系统障碍。弓形虫传播给胎儿的危险性与母体孕期感染时间有关。孕晚期母体获得感染时，约有2/3胎儿受到感染，但娩出的新生儿为亚临床感染。母体如在孕早期受到感染，则很少会传给胎儿，但胎儿如受到感染，则后果严重。由于先天性弓形虫病的严重性及治疗费用大，因此预防弓形虫病的感染非常重要。1.母体原发性感染的预防(一级预防)(1)吃煮熟、加工后的肉类(2)避免接触肉类粘膜，搬运生肉后洗手，彻底清洁炊具 (3)吃水果和蔬菜前清洗干净。(4)避免食物被苍蝇、蟑螂或其他昆虫污染 (5)避免接触被猫粪污染过的东西(泥土、水果、蔬菜(6)孕期家中禁止养猫 (7)园艺工作应戴手套或工作后彻底清洗双手。2.先天性弓形虫病的预防(二级预防)(1) 血清学筛查以鉴别孕妇有无弓形虫感染 (2)妊娠期抗生素治疗降低胎儿感染 (3)早孕期诊断明确应考虑终止妊娠。本文系肖喜荣医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2009年09月16日10725
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