Graves病介绍，什么是Graves病

典型的临床表现主要包括甲亢高代谢症群、甲状腺肿大和眼病三个方面。但少数老年患者高代谢的表现不明显，反而表现为乏力、心悸、厌食、抑郁、嗜睡等，称之“淡漠型甲亢”。随着诊断技术的提高，近年来轻症和不典型病例逐渐增多。

典型症状

高代谢症群：常有怕热、多汗、皮肤潮湿。患者常有低热，严重病例如发生甲亢危象时出现高热。甲状腺肿：多数患者甲状腺呈弥漫性肿大，多质软，由于甲状腺的血流增多，在上下叶的外侧可闻及血管杂音和扪及震颤。眼征：眼球突出，上下眼睑距离增宽（看上去炯炯有神），眼睑活动不自如，闭眼甚至睁眼时露出“眼白”，眼球直向前看呈凝视状态，看东西重影，自觉眼睛干涩、畏光、异物感、疼痛等。

其他症状

心血管系统：心慌、气短，活动后明显，常表现为窦性心动过速，部分患者可有心律不齐如早搏、房颤等。病程长、病情严重者还可能出现心衰、心脏扩大等。消化系统：胃肠蠕动增加，食欲亢进，大便次数增加，但由于分解代谢增加，体重反而下降。甲状腺激素对肝脏有直接毒性作用，部分患者可有肝脏肿大和转氨酶升高等。神经系统：常有易激动，精神紧张、失眠，部分患者可有焦虑、多疑甚至幻觉等。手颤，腱反射活跃，反射时间缩短。血液系统：外周血白细胞总数偏低，淋巴细胞、单核细胞比例和绝对值增加，偶有贫血。黏液性水肿：是皮肤损害的一种特殊表现，初始呈暗紫红色，而后粗糙、增厚，表面色素沉着呈树皮样，多位于小腿胫侧前下 1/3 处，偶见于足背、膝部、上肢等。运动系统：主要表现为肌肉无力，少数患者可发生甲亢性肌病。以肩胛带和骨盆带肌群受累为主。Graves 病有 1% 伴发重症肌无力。生殖系统：女性患者常有月经稀少，周期延长，部分患者仍可妊娠、生育。男性主要表现为阳萎，偶有乳房发育。

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