关节挛缩介绍，什么是关节挛缩

关节挛缩的治疗，主要包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗

运动疗法以增加关节运动范围为目的，同时增强肌力、耐力和功能性运动。可以根据具体情况选择其中的一或组合多项治疗方法。一般性的关节可以做主动运动、主动助力运动、被动运动、抗阻力运动。矫形器的应用装配合适的支具或夹板，在关节功能训练后，用支具或夹板将关节固定在一个比较适当的抗挛缩位置，防止挛缩进展，保持关节治疗的效果。还可以装配上弹性牵引装置，主、被动对小关节（腕、掌、手指）进行训练。牵引术可以通过有支架的牵引床和支具的牵引装置及徒手对肢体的牵引，使关节周围组织及关节囊处在一个松弛状态，可以预防和纠正关节的挛缩，以利于关节功能的恢复。但牵拉程度有限且患者比较痛苦，常不能很好坚持。压力治疗早期的瘢痕组织可以采用弹性的压力绷带，压力性装置（间歇性梯度压力治疗仪）对瘢痕进行压力治疗，可以有效地减少瘢痕生长，使其变软，增强弹性。步态训练关节僵硬和瘢痕挛缩可造成不同程度的步态改变，加之肌力减退，常可出现行走障碍和步态的改变。要将增加关节活动度、增强肌力训练和步态训练结合起来。用行走辅助装置，增加其站立、行走的时间，纠正错误步态。作业疗法增强自主生活的能力，辅助行走步行器，轮椅车等进行室外活动，与人群交流沟通，增强生活的自信心。物理因子治疗在治疗前后均可采用蜡疗、光疗、超声波、超短波、微波治疗等手段，缓解关节的紧张性，改善局部血液循环，增强关节周围组织和皮肤的弹性，对关节的功能恢复有明显的作用。中医、中药治疗早期可通过中药熏蒸治疗减少瘢痕形成。推拿和按摩可促进局部血液循环，减少瘢痕对关节的限制性和关节囊的挛缩，能够改善关节的运动范围。

手术治疗

如果关节挛缩已经发生，限制了关节功能，则需要进行松解手术。批次小针刀肌腱、关节囊松解术：步骤：明确挛缩部位，选择松解部位及范围，3-5 天为一周期，批次延长。优势：既恢复关节囊、肌腱弹性，又保证关节囊、肌腱有一定张力，使原来僵硬活动不便的关节，又恢复往常的活力。传统松解手术：虽然能将韧带和肌腱组织调节到合适的松紧度，改善症状。但手术是以牺牲肌肉收缩力为代价来达到肌腱等延长的。且术后仍有粘连、挛缩可能。

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