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冠状动静脉瘘介绍，什么是冠状动静脉瘘

对于已经出现症状的先天性冠状动脉瘘患者，一经诊断应及早治疗，治疗方式包括手术治疗或介入治疗。但对于部分未出现症状的患者的治疗仍存在争议：尽早治疗有助于避免并发症的发生，但也有部分细小的无症状冠状动脉瘘患者保守治疗后，长期随访并未出现临床症状。

药物治疗

血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：该类药物具有降血压、改善心室重构的作用，被广泛运用于心血管系统疾病。常用药物有培哚普利、依那普利等。 β 肾上腺素受体阻断剂：如普萘洛尔、美托洛尔等，可以降低心率，减轻心肌耗氧量，有助于缓解胸闷、心悸症状。钙离子通道阻断剂：可以舒张动脉血管，部分药物还应用于心律失常，常用药物有维拉帕米、硝苯地平、氨氯地平等。抗凝药：能够防止血栓形成，在手术或介入治疗后需给予抗凝治疗，常用静脉药物有低分子肝素钠，口服药物有华法林等。抗血小板药物：能够抗血小板聚集，防止血栓形成，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。利尿剂：能够减少体内液体量，改善胸闷、呼吸困难、下肢水肿等心功能不全症状，常用药物有呋塞米、托拉塞米。

介入治疗

是一种创伤小且有效的治疗方式。治疗时，医生经大血管（根据具体情况决定静脉或动脉）放入封堵的材料或装置，将异常血管堵住。常用于异常血管病情简单，瘘道较小，无其他心血管畸形的患者。

手术治疗

手术结扎：通过外科手术的方法，根据具体情况决定是否需要使用体外循环，对异常的血管直接进行结扎，尤其适用于解剖结构复杂，异常血管粗大的血管瘘。

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