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人工真皮-骨外露患者的福音
苏卫国副主任医师 天津市中西医结合医院 整形修复外科
【案例分享】脊柱感染误诊为骨折,打水泥后好不了
崔健超主治医师 广州中医药大学第一附属医院 脊柱专科
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文根主任医师 上海市第六人民医院 骨科-手与修复重建科
经椎旁肌间隙后外侧腰椎间孔入路手术治疗腰椎结核和布氏杆菌
崔旭主任医师 中国人民解放军总医院第八医学中心 骨科中心
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急性骨感染
关键是要早期诊断及时应用有效的抗生素和手术治疗,同时加强全身支持治疗,并加强高营养和维生素饮食。 在症状比较重时要采取对症措施,如高热时要降温,用退烧药物,同时补液以纠正酸中毒,必要时可以少量多次输血,采用有效、联合、足量、足疗程的抗生素,根据血培养或取分泌物做细菌培养和药敏,根据结果选择敏感抗生素,用药时间至少持续 4-7 周。 同时,局部应用夹板、石膏、支架或牵拉,通过皮肤制动抬高患肢保持功能位置,防止畸形和病理性骨折,制动有利于炎症消退。 如果抗生素治疗 2-3 天后症状无法控制应及时手术,手术包括钻孔引流、开窗减压等。同时还提倡应用中医药的方法。慢性骨感染
慢性骨感染主要采用抗生素联合手术治疗,二者缺一不可。手术主要是彻底切除病灶,切除死骨,治疗病灶切除后遗留的骨缺损和皮肤缺损。