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“检查一下拖鞋,预防一次骨折”——刘宁医生
髋部骨折是骨质疏松性骨折最常见的部位之一,常被称为“人生最后一次骨折”。95%以上的髋部骨折发生于65岁以上的老人。女性发病率高于男性。髋部骨折包括股骨颈骨折和股骨转子间骨折,两者发病率相当。髋部骨折
骨关节医生刘宁2022年11月08日102
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年轻人股骨颈骨折特点及治疗关键
年轻人中股骨颈骨折发生率较低。由于年轻人(20~40岁)骨骼最为致密,造成骨折的暴力必然很大,因此损伤更为严重。有人认为,年轻人股骨颈骨折与老年人股骨颈骨折应区分开来,而作为一个专门的问题来研究。Br
孙胜医生的科普号2022年10月19日61
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股骨颈骨折加压空心钉固定的原理及优点
加压螺钉:多根加压螺钉固定股骨颈骨折是目前主要提倡的方法,其中常用的有AO中空加压螺钉Asnis钉等。中空加压螺钉的优点有:骨折端可获得良好的加压力;三枚螺钉固定具有很高的强度及抗扭转能力;手术操作简
孙胜医生的科普号2022年10月18日214
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股骨颈骨折后如何选择保守还是手术?
无移位及嵌插型股骨颈骨折(GardenⅠ、Ⅱ型)占所有股骨颈骨折的15%~20%。无移位的股骨颈骨折虽然对位关系正常,但稳定性较差。嵌插型股骨颈骨折端相互嵌插,常有轻度内翻。由于骨折端嵌入骨松质中,其
孙胜医生的科普号2022年10月18日174
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股骨颈骨折AO分型
AO将股骨颈骨折归类为股骨近端骨折中的B型。B1型:头上型,轻度移位 ①嵌插,外翻≥15°;②嵌插,外翻<15°;③无嵌插。B2型:经颈型①经颈部基底;②颈中部,内收;③颈中部,剪切。B3型:头下型,
孙胜医生的科普号2022年10月18日251
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关于股骨颈骨折分型(Garden分型)
股骨颈骨折分型(Garden分型)Garden根据骨折移位程度将股骨颈骨折分为4型(1961)。Ⅰ型:不全骨折,股骨颈下方骨小梁部分完整,该型包括所谓“外展嵌插型”骨折。Ⅱ型:完全骨折,但无移位。Ⅲ型
孙胜医生的科普号2022年10月18日679
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老年女性股骨颈骨折与骨质疏松的关系
研究认为在65岁女性中,50%的骨骼矿物质含量低于骨折临界值。在85岁女性中,100%的骨骼矿物质含量低于骨折临界值。目前普遍学术界认为,尽管不是惟一的因素,骨质疏松是引起股骨颈骨折的重要因素,甚至于
孙胜医生的科普号2022年10月18日63
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什么是股骨头骨骺滑脱(SCFE)
Q:什么是股骨头骨骺滑脱(Slippedcapitalfemoralepiphysis,SCFE)?和股骨颈骨折Delbet1型(股骨头骨骺分离)是一回事吗?A:SCFE是在生长迅速时期的青少年,强度
张中礼医生的科普号2022年10月12日218
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股骨颈骨折要靠运气?
股骨颈骨折在创伤领域极具挑战,后期容易发生股骨头坏死,且常常不讲武德:移位的没坏死,无移位的反而坏死了;保守治疗的愈合了,做手术的反而坏死了;打钉子的拄拐吃药折腾一两年坏死再换关节,伤后直接换关节的反而不到一个月行走自如——颇有些令人捉摸不定、防不胜防的意思。其实,股骨颈骨折成功的关键在于“运气”,这个运气取决于两方面:一方面是骨折那会儿是否对股骨头血供构成了致命性的损害,另一方面要看处理时间、处理措施、康复措施是否得当。股骨头的血供解剖对于了解股骨颈、股骨头的命运至关重要,微信识别下方二维码直达专题:适当限制活动、穿钉子鞋是处理;空心钉固定也是处理;空心钉+板子也是处理;但一定要明确:手术不是唯一,关键在于能否以最小的副损伤实现有效固定<注意:不是坚强固定>。以下面这位时年69岁的老人为例:去年8月24日下午,Y先生因外伤致左侧股骨颈骨折,对于这个年龄,关节置换莫过于最好的选择,但起码也要进行空心钉固定。仔细看看:白色箭头所指即为股骨颈骨折线。不幸中的万幸,骨折是稳定型的——嵌插型骨折。对于骨折移位情况,X线检查非常直观,但需要患者配合摆体位,对于疼痛敏感的病人有些困难;CT检查可以快速、全面地了解骨折移位情况。如下:骨折相对较“好”:移位小,前倾角、颈干角变化不大,内侧股骨矩支撑好、外侧血供入口处骨质无碎裂。如此诊断明确的骨折,可以不必再做MRI,但增加一个MRI的确没有坏处:磁共振隐藏了一些预后密码,欢迎留言讨论。这例病人因为种种原因,选择了保守治疗。骨折后半个月复查,没有移位:骨折后3个月,居然看不到骨折线了:是病人“元气”充足,自身修复能力强?还是我院的接骨药比较猛?还是运气不赖?过程留给学术讨论,结果好是真的好这让我想起四五年前,一位洛阳老太太去加拿大看孙子,刚到鹅国就弄了个股骨转子间无移位骨折,拍一张类似上面的X线片花费5000人民币,据说手术费需要15万人民币——很尴尬,回不来,看病死贵。后来国内的亲人来我院咨询,运气比较好,遇到笔者了,告知生活注意事项,开了6盒“大力丸”,总造价不到500元,两个月后老太太回国,专门步行前来医院面谢:国内看病真好、花钱真少!话归正传,骨折后8个月复查:快速回顾全过程:小结本案通过简单的保守治疗达到骨折愈合的目的,在观察期内亦未出现股骨头坏死。本案并非鼓励股骨颈骨折首选保守治疗,股骨颈骨折以“快速康复、减少并发症”为原则,方法只是形式而已,具体选择以实际情况而定。股骨头的血供是股骨颈骨折愈合、头不坏的物质前提,良好的固定(内固定、外固定)是愈合的保障,药物则是愈合的营养剂。股骨颈骨折的一刹那及随后的搬运决定了骨折血运的损害程度,此为“运气1”;之后能否得到好的治疗和后期康复,是“运气2”。
陈献韬(精修股骨头)的科普号2022年08月07日291
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有图有真相系列 --谈谈陈旧性股骨颈骨折可以打螺钉么
股骨颈骨折属于髋部骨折的一种,是老年人最常见的骨折之一,被称为“人生最后一次骨折”。由于老年人大多骨质疏松,在受到跌倒外力或者轻微扭转伤时,很容易出现股骨颈骨折。受老年人传统观念及恐惧手术等因素的影响
吴涛医生的科普号2022年03月01日376
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股骨颈骨折相关科普号

熊文医生的科普号
熊文 副主任医师
武汉市第四医院
骨关节科
1795粉丝8.2万阅读

潘峰医生的科普号
潘峰 副主任医师
武汉大学人民医院
骨1科(脊柱外科)
3260粉丝15.2万阅读

万斌医生的科普号
万斌 副主任医师
江苏省人民医院
骨科关节病区
83粉丝1.5万阅读
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推荐热度5.0杨迪 主任医师浙江省人民医院 骨科
脊柱骨折 180票
腰椎间盘突出 159票
骨折 153票
擅长:擅长微创(椎间孔镜、UBE、微创OLIF、Mis-TLIF、镜下融合等)治疗腰椎疾患(腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱等等),微创(骨水泥、经皮螺钉固定)治疗胸椎及腰椎骨质疏松性骨折,脊柱骨折及四肢骨折的微创治疗(MIPPO技术),微创显微镜下治疗颈椎疾患(脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、颈椎后纵韧带骨化、颈椎椎管狭窄症、颈髓损伤等等)、胸椎疾患(胸椎黄韧带骨化、胸椎间盘突出等等)及腰椎疾患(腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱等等),脊柱侧弯及后凸畸形矫形,骨质疏松的正规治疗,脊柱肿瘤的保守及手术治疗,以及上述脊柱疾患的保守治疗-微创手术-开放手术的阶梯治疗。在腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱、颈椎间盘突出、颈椎椎管狭窄、复杂创伤、四肢、骨盆、脊柱骨折、骨折微创治疗、脊柱转移性肿瘤、脊柱矫形等方面有丰富的临床经验。擅长颈肩、腰腿痛、骨质疏松、骨关节炎、脊柱转移性肿瘤等疾病的诊治,擅长高龄及危重病人的管理。曾至德国、美国脊柱及创伤专科留学深造、学习手术。 -
推荐热度5.0陈华 主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心 骨科
骨折 96票
踝部扭伤 31票
骨不连 28票
擅长:关节畸形矫正;陈旧骨折、骨不连、骨感染;骨折微创手术;血管肌腱功能重建;跟腱断裂的微创治疗;微创截骨治疗骨质增生。 -
推荐热度4.9郑龙坡 主任医师上海市第十人民医院 骨科
骨折 87票
膝关节损伤 38票
人工关节置换术 16票
擅长:1.股骨头无菌性坏死、成人髋关节脱位、成人髋臼发育不良、髋关节骨关节炎、股骨颈骨折等微创手术治疗; 2.膝关节骨性关节炎、膝关节内翻外翻畸形、膝关节半月板损伤、肩关节炎、肱骨头坏死、肘关节炎、肘关节畸形等的微创手术治疗; 3.复杂髋、膝、肩、肘等人工关节置换与翻修; 4.复杂骨盆及髋臼骨折的微创治疗; 5.复杂四肢骨折、关节内骨折、骨不连、骨缺损、骨髓炎的微创手术治疗; 6.骨盆、髋臼及四肢肿瘤、椎体肿瘤的切除与功能重建、微创治疗; 7.腰腿痛、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎不稳、脊柱骨折的微创治疗; 8.退行性及运动关节损伤的微创治疗; 9.儿童先天性髋关节脱位、髋臼发育不良的手术治疗等。