股骨颈骨折

精选内容

• “检查一下拖鞋，预防一次骨折”——刘宁医生

  髋部骨折是骨质疏松性骨折最常见的部位之一，常被称为“人生最后一次骨折”。95%以上的髋部骨折发生于65岁以上的老人。女性发病率高于男性。髋部骨折包括股骨颈骨折和股骨转子间骨折，两者发病率相当。髋部骨折

  
  

  骨关节医生刘宁

  2022年11月08日 102 0 2

• 年轻人股骨颈骨折特点及治疗关键

  年轻人中股骨颈骨折发生率较低。由于年轻人(20～40岁)骨骼最为致密，造成骨折的暴力必然很大，因此损伤更为严重。有人认为，年轻人股骨颈骨折与老年人股骨颈骨折应区分开来，而作为一个专门的问题来研究。Br

  
  

  孙胜医生的科普号

  2022年10月19日 61 0 0

• 股骨颈骨折加压空心钉固定的原理及优点

  加压螺钉：多根加压螺钉固定股骨颈骨折是目前主要提倡的方法，其中常用的有AO中空加压螺钉Asnis钉等。中空加压螺钉的优点有：骨折端可获得良好的加压力；三枚螺钉固定具有很高的强度及抗扭转能力；手术操作简

  
  

  孙胜医生的科普号

  2022年10月18日 214 0 0

• 股骨颈骨折后如何选择保守还是手术？

  无移位及嵌插型股骨颈骨折(GardenⅠ、Ⅱ型)占所有股骨颈骨折的15%～20%。无移位的股骨颈骨折虽然对位关系正常，但稳定性较差。嵌插型股骨颈骨折端相互嵌插，常有轻度内翻。由于骨折端嵌入骨松质中，其

  
  

  孙胜医生的科普号

  2022年10月18日 174 0 1

• 股骨颈骨折AO分型

  AO将股骨颈骨折归类为股骨近端骨折中的B型。B1型：头上型，轻度移位 ①嵌插，外翻≥15°；②嵌插，外翻＜15°；③无嵌插。B2型：经颈型①经颈部基底；②颈中部，内收；③颈中部，剪切。B3型：头下型，

  
  

  孙胜医生的科普号

  2022年10月18日 251 0 0

• 关于股骨颈骨折分型(Garden分型)

  股骨颈骨折分型(Garden分型)Garden根据骨折移位程度将股骨颈骨折分为4型(1961)。Ⅰ型：不全骨折，股骨颈下方骨小梁部分完整，该型包括所谓“外展嵌插型”骨折。Ⅱ型：完全骨折，但无移位。Ⅲ型

  
  

  孙胜医生的科普号

  2022年10月18日 679 0 0

• 老年女性股骨颈骨折与骨质疏松的关系

  研究认为在65岁女性中，50%的骨骼矿物质含量低于骨折临界值。在85岁女性中，100%的骨骼矿物质含量低于骨折临界值。目前普遍学术界认为，尽管不是惟一的因素，骨质疏松是引起股骨颈骨折的重要因素，甚至于

  

  孙胜医生的科普号

  2022年10月18日 63 0 0

• 什么是股骨头骨骺滑脱（SCFE）

  Q：什么是股骨头骨骺滑脱（Slippedcapitalfemoralepiphysis,SCFE）？和股骨颈骨折Delbet1型（股骨头骨骺分离）是一回事吗？A：SCFE是在生长迅速时期的青少年，强度

  
  

  张中礼医生的科普号

  2022年10月12日 218 0 5

• 股骨颈骨折要靠运气？

  股骨颈骨折在创伤领域极具挑战，后期容易发生股骨头坏死，且常常不讲武德：移位的没坏死，无移位的反而坏死了；保守治疗的愈合了，做手术的反而坏死了；打钉子的拄拐吃药折腾一两年坏死再换关节，伤后直接换关节的反而不到一个月行走自如——颇有些令人捉摸不定、防不胜防的意思。其实，股骨颈骨折成功的关键在于“运气”，这个运气取决于两方面：一方面是骨折那会儿是否对股骨头血供构成了致命性的损害，另一方面要看处理时间、处理措施、康复措施是否得当。股骨头的血供解剖对于了解股骨颈、股骨头的命运至关重要，微信识别下方二维码直达专题：适当限制活动、穿钉子鞋是处理；空心钉固定也是处理；空心钉+板子也是处理；但一定要明确：手术不是唯一，关键在于能否以最小的副损伤实现有效固定＜注意：不是坚强固定＞。以下面这位时年69岁的老人为例：去年8月24日下午，Y先生因外伤致左侧股骨颈骨折，对于这个年龄，关节置换莫过于最好的选择，但起码也要进行空心钉固定。仔细看看：白色箭头所指即为股骨颈骨折线。不幸中的万幸，骨折是稳定型的——嵌插型骨折。对于骨折移位情况，X线检查非常直观，但需要患者配合摆体位，对于疼痛敏感的病人有些困难；CT检查可以快速、全面地了解骨折移位情况。如下：骨折相对较“好”：移位小，前倾角、颈干角变化不大，内侧股骨矩支撑好、外侧血供入口处骨质无碎裂。如此诊断明确的骨折，可以不必再做MRI，但增加一个MRI的确没有坏处：磁共振隐藏了一些预后密码，欢迎留言讨论。这例病人因为种种原因，选择了保守治疗。骨折后半个月复查，没有移位：骨折后3个月，居然看不到骨折线了：是病人“元气”充足，自身修复能力强？还是我院的接骨药比较猛？还是运气不赖？过程留给学术讨论，结果好是真的好这让我想起四五年前，一位洛阳老太太去加拿大看孙子，刚到鹅国就弄了个股骨转子间无移位骨折，拍一张类似上面的X线片花费5000人民币，据说手术费需要15万人民币——很尴尬，回不来，看病死贵。后来国内的亲人来我院咨询，运气比较好，遇到笔者了，告知生活注意事项，开了6盒“大力丸”，总造价不到500元，两个月后老太太回国，专门步行前来医院面谢：国内看病真好、花钱真少！话归正传，骨折后8个月复查：快速回顾全过程：小结本案通过简单的保守治疗达到骨折愈合的目的，在观察期内亦未出现股骨头坏死。本案并非鼓励股骨颈骨折首选保守治疗，股骨颈骨折以“快速康复、减少并发症”为原则，方法只是形式而已，具体选择以实际情况而定。股骨头的血供是股骨颈骨折愈合、头不坏的物质前提，良好的固定（内固定、外固定）是愈合的保障，药物则是愈合的营养剂。股骨颈骨折的一刹那及随后的搬运决定了骨折血运的损害程度，此为“运气1”；之后能否得到好的治疗和后期康复，是“运气2”。

  
  

  陈献韬（精修股骨头）的科普号

  2022年08月07日 291 0 0

• 有图有真相系列 --谈谈陈旧性股骨颈骨折可以打螺钉么

  股骨颈骨折属于髋部骨折的一种，是老年人最常见的骨折之一，被称为“人生最后一次骨折”。由于老年人大多骨质疏松，在受到跌倒外力或者轻微扭转伤时，很容易出现股骨颈骨折。受老年人传统观念及恐惧手术等因素的影响

  
  

  吴涛医生的科普号

  2022年03月01日 376 0 3