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张钦副主任医师 北京大学人民医院 眼科 孩子总眨眼是怎么回事啊？你经常能碰到家长这样的烦恼啊，我看他总是眨眼睛，挤眼睛，我真想给他几下，怎么就老得眨眼睛，实际孩子也不想啊，有时候不自知，那就是自己不知道啊，那有时候真的难受啊，咱们得分析原因，解决了问题自然就不眨了，哪用得着咱们去提醒了。今天啊，我给大家好好总结分析一下孩子眨眼的原因啊，无外乎这几点啊，千万别焦虑啊，只要做好以下几个方面，这问题自然迎刃而解。孩子第一大眨眼原因就是言表问题，包括过敏、干眼，还有睑板腺的问题。之前一期视频中讲过啊，急性的眼痒往往是过敏，但慢性的超过六周的眼痒还可能是干眼以及睑板腺功能障碍。所以孩子出现眨眼啊，第一个要带孩子看的显然是眼科啊，万一暂时不方便去医院，还想判断是不是眼科问题啊，可以简单的做一下冷敷，同时呢，使用一点不含防腐剂的人工内液，如果看上去明显有好转啊，那基本就是刚才咱们说的这几个问题料。如果孩子能明确的表达自己有营养眼干或。 它眼膜啊，那显然就是眼部的问题，对于是不是上来就先把抗过敏药使用上啊，那还这倒不绝对啊，很多过敏经过简单多次冷敷啊，加上不再接触过敏原是可以好转的，如果自己测试了一下啊，不像是眼科问题，那还可能是什么问2023年10月29日
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张钦副主任医师 北京大学人民医院 眼科 那眼睛痒是不是就是眼部过敏啊？眼部过敏最主要的症状是什么？眼痒？那这话反过来说对不对？眼痒就基本上就是过敏吗？还真有一定道理，但要有前提，突然出现的急性的这种眼痒往往都是过敏，而且这种痒越揉越痒，来得快它去的也快，但是慢性眼痒啊，尤其是超过六周的这种慢性眼痒，那就只有一半是过敏了，还有像干眼啊，肩脉腺功能障碍啊，都有可能会造成这种慢性眼痒，所以这话反过来说，如果限定是突然出现的急性的眼痒啊，那基本上确定啊过敏，但是超过六周的这种眼痒，那就只有一半概率是对的。那为什么过敏我们会延养啊？那主要因为我们机体的这个肥大细胞呢，会释放很多的炎性介质，其中包括了组胺，这个组胺就是造成我们延养的重要推手，所以这就是之前说的啊，为什么你提前用药，稳定住了这个肥大细胞，你就可以减少过敏了，因为这样它就不怎么去释放组胺了啊，我们的氧的症状自然就减轻了。那另外。 我们还有一些专门针对这个组胺的抗组胺药物啊，也可以用于治疗过敏性结膜炎，所以呢，这个眼痒啊，如果是急的啊，这个挺大概率它就是过敏慢的，这就只有一半儿是过敏了，那来得快去的也快，抗过敏的药物有效，这些都是判断是不是过敏的这种好方法，关注也不健康，2023年08月29日44
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谢菁主治医师 衡阳市妇幼保健院 小儿眼科 1.什么是过敏性结膜炎？过敏性结膜炎是一种常见的眼科疾病，约有20%的人深受其困扰，一般多发生在过敏性体质人群中。体液中含有的特定过敏抗体在接触到过敏原后产生一系列眼部过敏反应，常伴发其他过敏性疾病——过敏性鼻炎、哮喘、特应性皮炎等。可随年龄增长而减轻，但也有部分年龄较大者症状持续严重。过敏性结膜炎又可以细分为急性过敏性结膜炎，季节性过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎。其中急性过敏性结膜炎症状出现迅速（接触过敏原后30分钟内），症状剧烈，停止接触特定过敏原后短期（一般24小时内）即可缓解。而后两类常常反复发作，症状绵延不绝，那是因为引起过敏反应的过敏原广泛存在于我们周边的环境中：季节性的树木、青草、杂草的花粉，居住环境中的尘螨、动物皮屑、霉菌等。而存在于体液中的过敏性抗体又很难完全清除，给小朋友和家长都带来了很大的困扰。2.过敏性结膜炎的症状和诊断眼痒是此类疾病的主要症状，儿童患者因为其感受和表达能力的特殊性，有时会诉“眼痛”，或者通过反复揉眼、眨眼、挤眼、转动眼球以缓解眼部不适。眼红（弥漫性），眼肿，轻度畏光，睡觉醒来后“眼屎”轻度增多，眼内出现丝状、水样分泌物等也是过敏性结膜炎的常见表现。由于存在皮下静脉的扩张，还会表现为眶下水肿（肿眼泡）和颜色变深（黑眼圈）。有的孩子过敏反应较强或者剧烈揉眼后，球结膜会迅速水肿涨大，甚至超过睑缘，像小金鱼的眼泡一样突出来，引起患儿及家长的恐慌。过敏性结膜炎一般不影响视力，当出现眼部疼痛剧烈、明显畏光、视物模糊等症状时需警惕是否出现了角膜病变或者其他疾病。过敏性结膜炎根据临床表现和病史不难诊断，有经验的眼科医生通过简单的查体便可开始治疗，但是当患儿对于治疗反应不佳或症状较严重时可能需要行进一步的检查。由于常常伴发鼻炎、哮喘、皮炎等，还需要五官科、呼吸科、皮肤科，甚至过敏免疫专科的联合诊疗。3.过敏性结膜炎的治疗过敏性结膜炎的处理，最重要的是防患于未然——避免接触过敏原：减少户外暴露，在花粉高峰季节保持汽车和家中窗户关闭（严重者可佩戴防护眼镜），避免接触动植物，及时清洁空调、寝具、毛绒玩具、易积攒灰尘的家具和窗帘等，以减少尘螨、霉菌的滋生。冷敷有助于缓解眼部不适，减轻眼部水肿，具体操作方法很简单：用干净的毛巾包裹冰袋轻覆于眼部数分钟。有一点很重要，尽量让孩子不要揉眼，因为搓揉可能会导致症状加重、损伤角膜等。在发病期间建议停止使用角膜接触镜（OK镜等），并且注意严格清洁镜片。对于挤眼、翻眼表现的孩子，家长不能过度提醒、责骂，可能会引起孩子的焦虑，加重症状。药物治疗主要是局部使用抗过敏的眼药水，如奥洛他定、氮卓斯汀、依美斯汀、酮替芬滴眼液等。配合使用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）可助于稀释和去除眼部的变应原。难治性的过敏性结膜炎可考虑局部使用糖皮质激素（如氟米龙滴眼液）、免疫抑制剂类药物（如他克莫司滴眼液）。还可以口服抗组胺药物（如西替利嗪滴剂）协助控制过敏症状。“战斗经验丰富”的家长，可给孩子在高发季节前2~4周开始用药，以优化疗效。一次性使用多种眼药水时，不同药物间需相隔5分钟。在这里要提一句的是，激素类药物并不是洪水猛兽，使用得当可有效改善症状，但一定谨记严格遵医嘱使用、随访和监测眼压。4.过敏性结膜炎传染吗？和感染性的怎么区别？一说过敏性结膜炎，家长都会很操心，啊～结膜炎，感觉如临大敌，会不会传染呀？首先，过敏性结膜炎，虽然也可能会表现为眼红，但并不是细菌或病毒感染噢，并没有传染性；其次，过敏性结膜炎大多是没有分泌物的，但某些时候也会有一些透明粘白色的分泌；而感染性结膜炎则为黄色分泌物。最后，过敏性结膜炎，如果没有控制好，痒得我们直揉眼，脏东西进眼睛了，则可能会继发感染性结膜炎的。5.考虑过敏性结膜炎，怎么治疗？一旦感觉是过敏性结膜炎，但是又不确定，那时候我们可以先怎么做呢？尽量不揉眼，揉眼会让过敏加重。如果小朋友揉眼防不胜防，我们只能勤洗手，或者让小朋友跟爸爸妈妈说，不舒服，寻求爸妈帮助。可以使用冷藏的无防腐剂的人工泪液（一般都是单支小包装的），一方面可以稀释过敏原（跟我们鼻炎洗鼻子），另一方面也可以很好得减轻充血，缓解眼痒。这个严格意义上不算是药物，相对安全，家长可以容易获得。冷敷眼皮，可以减轻眼皮水肿，以孩子接受程度为主哦，不要让孩子难受。尽量避免接触可能的过敏原（这个说很容易，实际很难，通常可能是毛绒玩具、床上用品、窗帘等等）6.如何能预防过敏性结膜炎呢？难......除非能找到过敏原，躲开过敏原。试一试呢？需要先找规律：如果是跟季节有关系的，那么可能是花粉树粉，外出的话就需要戴口罩护目镜，可能能好些。如果是常年都过敏，很可能是尘螨，需要勤换枕头、毛毯和床垫，勤洗床上用品，常在家中吸尘除尘。如果是跟动物皮屑有关，摸完宠物后务必要及时洗手，另外则可能需要将动物带离家中万一找不到，则有可能需要寻求过敏专科医生协助一起找到过敏原了。7.过敏性结膜炎对视力会有影响吗？通常过敏性结膜炎对视力是没有影响，但如果是特殊类型累及到角膜的话，就可能会影响视力。不过更多的可能会影响小朋友的生活质量，毕竟眼睛不舒服。有的小朋友还非常无辜，被爸爸妈妈以为是坏习惯，被训话说「不许揉眼」，小朋友冤枉啊。真得不是没事想去揉眼，而是真得痒。但如果过敏性结膜炎不治疗，揉眼、继发感染则可能会影响视力，一些特殊类型的长期慢性的结膜炎没有合理治疗也是可能影响视力。当然，如果不合理用药也是可能会损失视力的。所以，如果家里孩子频繁揉眼、眨眼、翻白眼、反复分泌物增多以及反复麦粒肿等等，需要留个心眼，有可能是过敏性结膜炎的。它虽然容易反复，但还是可控的～～附：如何看懂过敏原报告结果？皮肤点刺结果全为阴性时，首先要排除假阴性，即孩子在进行变应原检测前有无口服抗过敏药、感冒药、晕车药或含有抗组胺成分的其他药物；其次，结果为阴性并不能完全排除过敏，因检测项目只有最常见的几十种，但世界上存在千万种变应原，不可能每样进行检测，本次检测阴性，并不代表不过敏；再次，需要注意有些孩子对变应原检测呈现迟发型反应，可能会在几个小时后才会出现过敏反应，故应回去后注意观察有无红晕或风团的迟发出现；最后，孩子对变应原过敏是动态变化的，也许现在并没有表现出来，需要在1年左右进行复查。皮肤点刺结果为阳性时，阳性结果出现时多考虑孩子有变应原，且过敏的风团越大者过敏程度越重，越需要避免接触；但对食物过敏组结果阳性时，并不能代表孩子完全不能进食该类食物，由于食物经烹饪后其蛋白性质多会变化，且多数孩子对食物变应原已经耐受，故应根据孩子实际进食的情况进行判断。血清IgE检测结果：总IgE超过正常时，多表示有过敏体质，但并不能代表孩子一定会出现过敏。某种特异性IgE阳性时，1~2级为轻度过敏，多可不用特殊处理；3级为中度，应注意与临床症状的关系，采取避免变应原措施，可进行脱敏治疗；4~6级为重度，建议行脱敏治疗。2023年07月18日289
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张健主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 眼科 全部认可科普知识人人爱延共享光明，我是湖南中医药大学第一附属医院眼科长建教授，今天我要和大家谈谈地是营养是什么，并造成的眼睛出现痒的感觉主要是由于严重的因素可能的情况是存在细菌感染或者局部的过敏反应，细菌感染的时候。 早期可能会出现一样的感觉，同时可能伴随异物感等不实，随着时间的增长有可能出现红肿，疼痛的情况，一般早期使用抗生素类的药物会有明显地改善治疗不及时会蔓延到其他的部位导致严重的病变，如果是过敏反应痒的时候会比较严重，尤其对于特性类型的过敏反应，比如春季角结膜炎，每年到了季节就会发生，而且给养不能耐受一般地使用抗生素类的药物或中药促进恢复必要时可以脱敏治疗，谢谢大家收看。2022年09月18日282
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陈勇华技师 医生集团-北京 线上诊疗科 六岁小孩老是眨眼是什么情况呢？首先的话，我们要考虑你在眨眼的时候的话，只是单纯的眼睛动呢，还是说是会伴随着比如说是鼻子呀，或者嘴呀等等这些抽动的一些动作，如果说是它伴随面部所有的这个器官都在动的话，我们要高度怀疑他是不是有抽动症的问题，但如果说只是单纯的挤眼睛，其他部位没问题的话，就是眼干，那引起眼干的第一个问题的话，就是常见的就是过敏性的结膜炎，过敏性结膜炎会诱发孩子出现眼干的问题。 所以你要去药店里边，或者去医院里边找大夫帮你开抗过敏的眼药水，第一个常见的就是。 玻璃酸钠滴眼液，又叫做海露联合使用，抗过敏的，比如说像，呃。 帕坦洛或者是艾美丁，这两个里边选一个就行，第一个叫做帕坦，帕坦洛全名呢叫做盐酸奥洛他定，第二个呢叫做艾美丁，全名叫做氟马酸伊美斯丁，这个联合起来之后去用的话，帕坦洛或者是爱美丁一天两次，海陆一天三次，孩子的症状呢就会缓解一些，等他缓解之后的话，你就可以不用给他点了，如果要是停药之后又犯的话，你就要考虑家里边的这个环境是不是有尘螨呀，或者螨虫呀等等这些情况引起的它过敏的问题，所以这个情况下，你就得帮他把周围的这个环境也彻底的清洗打扫一下了，要不然的话解2022年09月10日112
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 通过临床表现和查体明确。过敏性结膜炎。顾名思义，就是因为过敏因素导致的结膜的炎症，结膜包括球结膜和睑结膜，球结膜是眼球上的结膜，覆盖在眼球上，睑结膜是眼睑内的结膜，位于眼睑内，眼睑就是眼皮。结膜发炎会出现结膜里的血管扩张充血，血管通透性增加，液体渗出来稀释冲走过敏物，各种抗炎因子从血管到达该部位抗炎，腺体也会肿胀，分泌液体增加。以上这些导致的就是过敏性结膜炎检查时的表现，也就是结膜充血发红、肿胀，有清亮分泌物。球结膜红红的，眼睛泪汪汪的，眼睑外也能看到是红肿的。翻开眼睑，还能看到睑结膜也是红红的。大部分的急性或者季节性、全年性过敏性结膜炎，就是以上的体征了，少数可能还会出现结膜乳头和或滤泡的表现。乳头是炎症反应的结果，表现大小不等，通常位于上眼睑，每个乳头上都有细小、扩张的毛细血管。而结膜滤泡多见于慢性疾病，表现为光滑的圆形结节，其上无血管，但基底周围有细小的血管。这两者有时不太好区分，因为想在红红的基底上，想明确看到上方是不是有血管有些难，需要通过裂隙灯明确，但是只要看到结膜有些不光滑，无论是啥都得注意。患儿的症状是会出现眼睛痒的感觉，会频繁的眨眼、揉眼睛，这个是因为过敏导致肥大细胞脱颗粒、组胺释放的结果。如果有以上的表现了，那基本就是过敏性结膜炎了。如果是接触一次过敏原后出现的急性表现，比如去朋友家玩，朋友家有只猫，到了不久就出现眼睛痒发红肿表现，回家后逐渐就好转了，这种属于急性过敏性结膜炎。如果每到了春夏季节，就出现眼睛痒红肿表现，属于季节性过敏性结膜炎，多和花树粉等相关；如果是全年都是这个样子，那就是常年性过敏性结膜炎，多和尘螨等相关。更加严重的过敏性结膜炎包括春季角结膜炎，巨乳头性结膜炎，特应性角结膜炎，这几种会损伤视力，需要眼科医生诊治。2022年09月04日504
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2022年06月24日189
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2022年05月15日273
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于刚主任医师 北京儿童医院 眼科 春天到了，很多宝爸宝妈都会带着宝宝出去赏花、踏春，在这百花盛开的季节，难免有些宝宝会对花粉过敏，而且春季也是过敏性结膜炎的高发季节。如果宝宝出现总是用手去揉眼睛或者时不时的挤眼睛的情况，或者偶尔还会见到宝宝眼部的分泌物或者宝宝眼睛流泪、怕光的现象，各位宝爸宝妈务必引起重视！当眼睛出现这些信号，宝宝们可能是患上了结膜炎。有些家长就问了，什么是结膜炎?对于这种疾病我们该做些什么？结膜炎这种疾病会对我家宝宝视力造成不好的影响吗？所以针对令各位家长头疼的结膜炎疾病，我们为您解惑。小儿过敏性结膜炎是这样定义的：是由变态原激发的，由IgE介导的眼部炎症疾病，主要由I型及Ⅳ型超敏反应引起的，是儿童非感染性眼表疾病。如果宝宝双眼球结膜（眼白）和睑结膜（下眼皮内侧）发红，有的孩子会有眼痒，眼睛有分泌物，怕光，流泪等现象，很可能患上了结膜炎。结膜炎根据病因的不同，表现的症状也各有特点。春季最爱患病的是过敏性结膜炎和急性结膜炎。急性结膜炎，全称是传染性急性结膜炎，是病毒或者细菌感染引起，传染性很强。表现为起病急剧,有眼睛红肿、烧灼异物感、流泪等明显的刺激症状,有较多的水性或者粘液性分泌物，结膜充血水肿，可伴有结膜下出血，如果结膜下出血比较多，出血面积比较大，看起来整个眼睛就都红了。我国传统中医称为“赤眼”，俗称“红眼病”。患此病时眼睛分泌物会特别多，有的又浓又黏，牢牢地粘在眼结膜上，早晨起来甚至都睁不开眼。此外，有部分急性结膜炎患者，尤其是孩子，如果病情没得到控制，在得病后的几天里，眼结膜上会有一层乳白色的膜状物，用棉签就能擦去，这种膜状物叫做伪膜，应注意护理。急性结膜炎有较强的传染性，要注意洗漱用品单独使用及晾晒。过敏性结膜炎眼部反应较轻，主要表现为眼轻度充血，水肿，痒感，异物感，有的患儿会出现怕光，流泪，眼部分泌物等。过敏性结膜炎不具有传染性，大家可以放心。上面也有提到宝宝揉眼睛、眨眼睛、眼睛又红又痒的情况，其实这就是过敏性结膜炎常见的典型表现，一旦发现宝宝有以上这些症状，家长就要提高警惕，注意是否为过敏性结膜炎。过敏性结膜炎一般也会伴有一些其他症状，比如：流鼻涕、鼻炎、过敏性哮喘等等。据临床数据统计分析，结膜炎的症状表现发生率排行：1.眼睛痒发生率是最高的，几乎接近百分之百。2.异物感发生率较眼睛痒偏低，但是通常这个症状为主要症状。3.婴幼儿一般主要表现是揉眼睛和流泪。4.也有少部分孩子表现为以咳嗽为主的全身不适。1.季节性过敏原：花粉。2.季节性过敏原：室外真菌。3.常年过敏原：螨虫。4.螨虫经常活跃在什么地方呢？譬如：枕头、被褥、沙发、床垫等。5.食物过敏：譬如：鸡蛋、牛奶、海鲜制品。6.中度、重度过敏的孩子要去查查过敏原，而过敏原检查的方法有：食物法、皮试法、吸入法。科普一个小知识：为什么吃海鲜还会过敏呢？因为海鲜中含有过量组织胺会造成人身体不适，而少数人因为天生缺少分解组织胺的酶，所以在吃了海鲜后，便会引起过敏。所以，宝宝对哪些食物过敏，家长一定要提高警惕。主要包括以下几点：1.通常过敏性结膜炎对视力没有影响，除了少数孩子因病变累及角膜可能影响视力外。2.大多数过敏性结膜炎患者可以用药缓解症状，但过敏性结膜炎易反复发作，随着孩子年龄增加会慢慢好转。3.过敏性结膜炎还会引发其他系统过敏。患过敏性结膜炎的孩子如果是过敏体质，有可能因为过敏性结膜炎从而引发过敏性鼻炎、过敏性哮喘等其他疾病。治疗过敏性结膜炎有什么办法？1.发现异常情况及时去医院做检查，确诊病情。2.一旦确诊立即寻找过敏原并脱离过敏原，远离过敏原。3.按医嘱用药。4.注意：饮食方面和生活作息方面的规律，做到勤锻炼身体，以此增强体质。5.过敏性结膜炎经过治疗后只能减缓症状，并不能治愈。而经过治疗后有效的缓减了症状，就可以保护眼睛不再朝严重的方向发展。6.一般儿童的发病率较成年人高很多，随着孩子年龄的增长，过敏的情况就会好很多，症状会越来越轻。1.孩子一定要勤洗手。2.孩子如果手不干净，千万不要去揉眼睛。3.对于孩子易过敏的一切物体，请让孩子远离过敏原。4.过敏体质的孩子到了春季，要格外小心。5.孩子日常吃东西时多多注意，不要食用易过敏的食物。所以，在春季过敏性结膜炎频发的季节，请尽量远离过敏原。作为家长一定要给孩子做到安全教育工作，提醒孩子春季外出赏花，千万不要用手去揉眼睛。常用的三种抗过敏性结膜炎的眼药水。1.帕坦洛（0.1%奥洛他定滴眼液）的治疗效果比较好，这种药是抗组织胺制剂和肥大细胞稳定剂两种制剂"双效"作用，尤其是对于一些年幼的孩子，家长不易给点药的孩子，孩子的眼睛又格外的痒，专家建议使用帕坦洛，疗效快些。2.埃美丁（0.05%富马酸依美斯汀滴眼液），适用于暂时性缓解过敏性结膜炎引起的症状。3.研立双（吡嘧司特钾滴眼液）在临床上使用中这种药产生的疗效较慢，往往使用一周内效果不显著，这个时候家长一般会误认为效果不理想，所以，作为医生应该和家长进行解释工作。避免这样的问题出现。这种药主要适用于过敏性结膜炎、春节卡他性结膜炎。4.最后再介绍另外一种药物：德国进口的人工泪液：海露（0.1%玻璃酸钠滴眼液），这种药适用于干眼症患者，也用来缓解干眼的症状，在眼科中常常配合抗过敏性的药物联合使用，可以有效减少眼睛的不适。经过这次小科普，微信群里的宝宝妈妈们、网站咨询的家长们，肯定都学习到了小儿过敏性结膜炎是怎么发生的，所以，我们一定要从日常的最容易导致过敏的原因点着手，尤其宝宝是过敏体质的，格外注意，避免接触这些过敏原。孩子一般患了过敏性结膜炎，自愈的几率很小，基本上都是需要点眼药水的，以上介绍的这几种眼药水是临床上治疗过敏性结膜炎最常用的，治疗效果比较好。如果家长们有不明白的，可以下方留言备注：我们帮您解答。西直门院区地址:北京市西城区西直门西环广场T1座19层/前台电话:010-58301998(9:00-17:00未来儿童医院地址:北京市石景山区阜石路166号泽洋大厦2层/前台电话:010-68886888(8:00-17:00)北京美和爱眼热线+预约咨询:010-86469538(9:00-21:00)2022年04月25日939
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彭海鹰主任医师 河南省立眼科医院 小儿眼科与斜视专业组 春天到了，鸟语花香，那门诊看眨眼睛的小孩子也越来越多了，眨眼睛我们般分为三种，第一种过敏性结膜炎，第二种干眼症，第三种习惯性眨眼，那么90%以上的眨眼睛都是过敏性结膜炎，这种小孩子啊，会表现为眨眼，乳眼啊，表述好的会说眼睛痒，治疗起来的话非常简单，我们会给他一支抗过敏的眼药水，另外呢，我们会搭配一个人工的液，把过敏源给冲发出来，那么抗过敏的眼药水的话分好多种，呃，常用的有三种，第一个是阿罗他定，第二个是丹诺斯丁，第三个的话是激素类，那我个人一般来说是最喜欢是用阿罗斯他汀，阿罗他汀分为国产和进口的啊，进口的话起效更快一点点啊，所以说如果说出出现这种情况的话，赶快来医院看看，开一支眼药水不错。 口服，吃抗过敏的药哦。2022年03月24日826
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