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2019年02月23日
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刘燕荣主任医师 江苏省人民医院 心血管内科 有媒体称“每年约有20万人死于输液不良反应”，我查不到它的数据来源，权威部门似乎并未发布相关数据。我个人认为这个数据被严重夸大了！其实输液致死的情况是非常少见的，但是输液安全确实是一个不容忽视的问题。国人以动不动就输液挂水，闻名世界。停止过度的输液很有必要，但是全面停止三甲医院门诊输液，也并非完全是有利无弊的事。根据卫计委要求，三甲医院门诊现已全面停止输液，病人只有到急诊或者住院才能输液。有一部分需要输液的患者因为怕麻烦，就会到其它医疗机构去输液。在不具备抢救条件的医疗机构输液有较大的潜在风险，输液时需谨防过敏性休克。过敏性休克属于I型超敏反应，起病快，发展快，多无先兆。它的主要病理改变是全身血管扩张，通透性增强，平滑肌痉挛，导致喉头水肿，支气管痉挛，肺水肿。常见的症状是胸闷气喘、面色苍白、呼吸困难、出冷汗、四肢厥冷、晕厥等，抢救不及时有死亡可能。过敏性休克多见于静脉使用药物，特别是青霉素和头孢类抗生素，甚至皮试阴性者以及之前用药正常者，都有可能发生。过敏性休克的抢救：1、立即停止可疑静脉用药，同时换静脉皮条，注意千万不要拔除静脉钢针。2、立即肾上腺素肌肉注射，1：1000的肾上腺素0.3-05ml（每支1ml，相当于1/3-1/2支），而不是静脉注射，因为肌肉注射吸收最快。3、抗过敏治疗，地塞米松10mg静脉注射。4、维持血压，根据休克和个体情况，快速输液，必要时用多巴胺维持血压，至少在90/60mmHg。声明：本文为@刘燕荣医生原创，转载请注明作者及出处。2018年01月24日2349
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2015年02月17日2615
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