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黄耿文主任医师 湘雅医院 普通外科 83岁的吴奶奶常年患有慢性支气管炎，经常咳嗽咳痰。前几日一阵剧烈咳嗽后，她感到剧烈的腹部疼痛。起初她以为休息后可以自然缓解，但是之后腹痛却越来越厉害，同时出现呕吐、腹胀等表现。家人连忙将她送往医院，医生检查后诊断吴奶奶患的是嵌顿性股疝并发急性肠梗阻，需要紧急手术治疗。当晚医生为她做了急症手术。幸运的是，由于诊断及时，吴奶奶嵌顿的肠管尚未发生坏死。医生将嵌顿的肠管回纳腹腔后，修补了腹壁的缺损。术后吴奶奶恢复顺利，康复出院。股疝是一类少见的腹外疝，仅占腹外疝的5%。腹腔内的脏器，如小肠、网膜等经股环、股管而自卵圆窝向体表突出形成股疝。与腹股沟疝不同的是，股疝最常见于女性，尤其是老年女性和有多次生育经历的妇女。由于股管几乎是垂直的，疝内容物似直线状下坠，但一出卵圆窝后却转折向前，形成一锐角。加之股环本身狭小，周围韧带坚韧，因此极易发生疝内容物的嵌顿，甚至发展导致缺血坏死。因此，股疝一经诊断应尽早手术治疗，以免发生肠管的缺血坏死。值得一提的是，由于股疝形成的疝块位于腹股沟韧带的下方，位置隐秘，兼之老年女性由于大多观念保守，在就诊看病时忌讳暴露身体隐秘部位，很容易造成误诊和漏诊。因此，老年女性患者一旦出现急性肠梗阻的症状，应注意自己的腹股沟韧带下方（大腿根部）是否有肿块突出，并及时就医以免延误诊断造成严重后果。2011年04月03日
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