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付国建副主任医师 上海市第一人民医院（南部） 运动医学科 你做康复功能训练。 嗯，软骨清理微骨折是一回事吗？ 软骨心理呢是这样的，对于一些软骨的损伤，尤其是一些局灶性的软骨的损伤，就损伤范围并不是特别大，一般是在两个厘米以内的范围，那么这种软骨的损伤，我们在临床治疗呢，我们可以通过一种叫微骨折的方法，那么关节清理和微骨折它它是同一个手术当中完成的。 但是他是两个操作。 那么一个操作呢，是把这些软骨漂浮的软骨给它清理掉。 比如说这个软骨已经剥脱了，或者没有完全剥脱，部分剥脱了，那么这个时候它不稳定，我们需要做一个软骨的清理。 那把这个坏的软骨清理掉以后呢，那么这个下方的软骨下骨它就显露出来了，那这种软骨下骨显露在关节腔，它就会经常会引起一些骨髓水肿，炎症刺激的问题。那么我们可以在这种。 软骨下骨上面给他做一些微骨折，微骨折的方法就是在骨头上面打一些孔。 打孔的目的是为了把这个骨髓当中的干细胞给它引流到这个肾脏的部位，来促进组织结构的修复。 促进软骨的一个一个。 这种干细胞啊，促进软骨的一个再生，当然这种再生的软，这再生的这个软骨呢，它是一种纤维软骨，它并不是。 我们正常的这种透明软骨，但是现但是这种纤2023年02月24日45
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陈宾主任医师 承德医学院附属医院 微创脊柱外科 什么是胸椎压缩性骨折？胸腰椎压缩性骨折，古称“腰骨损断”。一般是指前屈伤力造成椎体前半部（前柱）压缩，脊椎后部的椎弓（后柱）正常，少数有牵拉伤力损伤。椎体通常楔形变，是脊柱骨折中较多见的损伤类型。临床多以第11、12胸椎和第1、2腰椎最为多见，老年人由于骨质疏松的缘故，发生率更高，是老年人常患的脊柱损伤之一。 病因胸腰椎压缩性骨折多为创伤所致，老年骨质疏松骨折也多为压缩性骨折。后者遭遇伤力一般较轻，也可表现为应力骨折，即反复轻型伤力积累所致。病理骨折通常指骨结核，骨肿瘤侵犯椎骨以致轻微伤力，或无外伤造成的骨折。骨质疏松骨折也可以看作病理骨折。危害一、腰部疼痛。当发生压缩性腰椎骨折的时候，应该及时进行治疗，尽管不会出现明显的神经性损伤，但在此过程中，会出现剧烈的疼痛，这种疼痛甚至会影响到患者的生活和工作。为了避免病情加重，当出现腰部疼痛时，应该立刻到医院进行检查，通过手术或者药物的手段来控制病情。二、腰椎活动受限。在出现压缩性腰椎骨折后，腰椎稳定性会出现明显的下降，并且日常活动会受到一定的限制，无法像正常人一样随心所欲地做出某些动作。这个时候应该及时控制病情，在治疗结束之后做好护理，否则便会对生活造成影响，比如在弯腰活动的时候会出现剧烈的疼痛。 三、肢体麻木。一旦疾病发生，没有对其进行控制，那么则会引发其他症状，甚至还会出现腰间盘突出等并发症。在腰椎压迫到脊髓神经时，会造成下肢疼痛、肢体麻木，严重时还会出现肢体瘫痪和大小便失禁。所以，及时进行治疗和控制至关重要，才能够防止病情加重。 胸腰椎压缩性骨折发生以后，如果没有进行及时有效地控制和治疗，很容易发生腰部疼痛、腰椎活动受限、腰椎稳定性下降以及下肢疼痛、麻木、无力等并发症状。为了减少压缩性腰椎损伤的发病率和致残率。专家建议：在出现相关症状时，大家应该要积极地予以干预和治疗。及时通过药物或者手术的方式来使胸腰部恢复健康。如何治疗？医生往受伤椎体注“水泥”可采用经皮椎体成形术对患者进行治疗。所谓的经皮椎体成形术是由法国人在1987年发明的一种脊柱微创手术。通过椎弓根或椎体内注入人工骨、骨水泥的一种治疗方法。通俗地说，就是往骨折的腰椎里注入特定医学“水泥”，让骨折的腰椎得以恢复。骨水泥注入伤椎固化骨折部位，以增加椎体强度及稳定性。骨水泥聚合放热和毒性损伤了椎体内痛觉神经末梢。经皮穿刺椎体成形术治疗椎体压缩性骨折，是一种局麻下的微创治疗方法，其效果通常比较明显。手术过程主要有经皮穿刺、球囊扩张和骨水泥填充三个步骤。一般在术后二十分钟缓解症状，数小时后即可下床行走。科普小贴士老人摔跤容易出事，容易加速身体衰竭，引起多种并发症。跌倒后的恐惧心理更会降低老人的活动能力、缩减活动范围，老人的生活质量明显下降以下几类老人尤其“摔不起”有心脑血管疾病的老年人：因心脑血管供血供氧不足经常出现头晕或头痛现象，容易出现身体平衡功能失常，造成“跌倒”意外；一旦跌倒，容易出现危及生命的脑溢血和心肌梗死。骨质疏松的老年人：容易出现因为步伐不稳、下肢乏力造成的“跌倒”伤害。低血压或低血糖的老年人：容易因身体机能失去平衡而导致“严重跌倒”。居住在城市里的老年人：生活中处处可见华丽的大理石地板或瓷砖，是老年人行走安全的隐患。老人跌倒该怎么办？老人一旦跌倒，自己挪动一下身体，检查四肢有无知觉，然后分别借助腿和背部的力量平移，弓起腿翻身，侧身用手跪立，再找一个支撑物站起。整个过程都需谨慎缓慢，切不可自行勉强行动，如果感觉某处剧烈疼痛，就尽量不要移动，应大力呼叫求救请求周围人们帮助。建议老人尽量不要独处，出门最好结伴而行。危害老人怎样预防跌倒？一、增加体力锻炼，在强度和耐力锻炼的基础上，适当进行柔韧性锻炼，增加髋部活动及平衡体操则有助于防止跌倒；二、有效控制慢性病的发展，定期到医院做跌倒风险评估，是预防跌倒的重要措施；三、时常做些脑力训练也有助预防跌倒的发生；四、避免使用不适当的药物，凡是可能引起跌倒的药物，老年人都应慎用。2023年02月11日277
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樊继波主治医师 广西医科大学第一附属医院 中医科 陈旧性骨折啊，能不能调理，关键是你想解决什么问题啊，当然可以调理了，是不是啊，如果说啊，举个例子，关节什么僵硬了？长颈骨折，关节僵硬了。 那就把关节僵硬调理出来，关键看你你有什么症状是吧，如果说沉旧性骨折怎么样，没有接好，那怎么调理嘞，那只有打碎了头些肌是不是啊，对，还有一些压缩性的沉续性骨折，你想回味不可能，但是你想缓解他的症状是可以的，有些骨质疏松啊。 不知道啊，对吧，哎，那你那你做这个骨骨密度就可以了嘛，对不对。 关键看你想怎么调理，沉积性骨折当然可以调理了啊，还有看哪个部位的骨折，比如说啊。 这个腕关节啊，有些骨折了。 啊，疼。 一到阴天下雨就疼，湿气重，能不能调理啊？当然可以调理了，对不对？哎，这些都可以调理的。2023年01月15日29
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