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谢岩松主任医师 国药同煤总医院 骨科 得了骨关节炎以后，时常会感觉到僵硬，上下楼梯时腿脚发软以及膝盖酸痛等症状。很多骨关节炎患者以为自己得了这种疾病以后，只有多休息才可以更好的保护自己的关节。其实这是错误的认识，得了骨关节炎疾病以后，是需要适当进行运动才对病情有利。那么，骨关节炎患者最适合的运动方式是什么呢?大多数的骨关节炎患者因为患病部位的疼痛，自觉认为自己应该多休息，少运动才会对自己的病情有帮助，甚至很多患者选择长期的卧病在床。可是这样一来，对于病情一点帮助都没有，甚至还会加重关节炎的病情。而适当的运动可以强身健体，可以增加身体体质，尤其是对于心肺功能有较大的好处。骨关节炎患者适当运动可以使肌肉、韧带强而有力，对于关节固定有不错的效果。运动锻炼还可以使关节内不断分泌滑液，这些滑液可以提供关节所需要的营养，可以推迟关节老化。运动可使各关节保持较大的活动范围，关节软骨受力均匀，不至于软化。适当地锻炼、活动筋骨关节，对增强关节的营养、增强关节周围肌肉的力量、延缓关节退化是有利的。对关节活动范围锻炼：每天进行关节在各个方向上的活动锻炼，努力使关节尽量撑开，活动到最大极限。在进行关节活动锻炼时，应以不致关节明显疼痛为准。做耐力锻炼：骨关节炎患者应选择骑自行车、游泳、散步、慢跑等，既能达到全身锻炼的目的，又能对膝关节有保护作用。但要尽量选择关节不负重或负重少的运动方式，避免长时间行走、爬山、爬楼、蹲起、拾重物等活动。加强肌肉和骨质锻炼：如直腿提高运动。即平躺在床上，把腿伸起，让大腿的肌肉收紧、绷直，与床成45°夹角，每次维持1秒钟。如此重复50个，50个为1组。持续练习会使膝关节的抗负荷能力逐渐加强。步行：步行不仅有助于维持关节软骨细胞的营养供应，锻炼关节肌肉力量和协调性，防止骨质疏松，而且对于心肺系统及缓解精神心理压力也有益处，是骨关节炎患者最适宜的运动方式。但步行一定要注意方式方法，建议选择平地行走，并且严格控制每分钟不超过100步，锻炼时间不超过1小时。游泳：对于骨关节炎患者来说，游泳是最好不过的，患者在水的浮力帮助下可以减少髋部，膝部，脚和脊柱承受的重力。游泳还可以帮助肌肉放松，从而减轻关节疼痛。弓步运动：向前迈出一步，后腿微微弯曲，然后慢慢弯曲前膝以保持上半身直立，不要让前膝盖超过脚面。保持5到20秒，然后换脚，动作重复10次。饮进食高钙食品：老年人钙的摄入量应比一般成年人增加50%左右，每日成分钙不低于1200毫克。应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊蹄筋等，能促进关节分泌润滑剂，减轻关节炎症状。建议1天饮用1000毫升牛奶。【骨科医生袁林】多食富含维生素D的食物，增加多种维生素的摄入：富含维生素D的食物有鱼肝油、动物肝脏，如鸡肝、鸭肝、猪肝、牛肝、羊肝等，各种富含油脂的鱼类等。研究发现，口服维生素C可保护关节、防治骨性关节炎进展，其他维生素A、B1、B6、B12和D均为建造骨质的元素。防止肥胖：骨关节炎多见于肥胖人群，如果体重指数超过25，要积极减肥，控制体重，防止加重膝关节的负担。饮食应荤素搭配，避免肥甘厚味，保持一定数量的蔬菜、水果，摄取充足的维生素。避免生冷寒凉食物：寒则血凝滞而不畅，不通则痛。所以，生冷瓜果要少吃，特别是柠檬、柑橘之类的酸物，更不要多吃。冰淇淋和冰冻饮料也应尽量避免食用。糖不能多吃：糖类特别是白糖，几乎不含维生素，其代谢还需消耗不少维生素B1。而骨性关节炎多伴有各类神经压迫产生的神经痛，常见于颈椎和腰椎骨质增生，可产生臂丛神经及坐骨神经的疼痛，致使维生素B1更加缺乏。因此，最好少吃糖。戒烟、酒和含酒精饮料：吸烟、喝酒会加重骨关节炎的症状，引起B族维生素的缺乏，成为神经炎的诱因;嗜酒成性者易患肢体疼痛症。故应戒烟少饮酒。2022年12月15日
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黎崇裕主治医师 珠海市中西医结合医院 治未病科 白芍木瓜汤——有效治疗颈椎骨质增生中医认为颈椎骨质增生与外伤、劳损、瘀血阻络、感受风寒湿邪、痰湿内阻、肝肾亏虚等有关。《白芍木瓜汤》由白芍、木瓜、葛根和灵仙等9味中药组成，治疗颈椎骨质增生效果较佳。颈椎骨质增生即俗称为骨刺，又称骨赘。它是指骨关节边缘上由于长期慢性损伤引起瘢痕组织增生，天长日久可产生钙质沉着变成骨质而形成的。颈椎骨质增生是中老年时期骨关节的生理性退行性变化，是人体衰老的必然结果。它的形成与不同年龄、职业的人的骨关节及椎体承受的压力和解剖生理特点有着密切的关系。骨质增生分原发性和继发性两种。中医认为本病与外伤、劳损、瘀血阻络、感受风寒湿邪、痰湿内阻、肝肾亏虚等有关。《白芍木瓜汤》由白芍、木瓜、葛根和灵仙等9味中药组成，治疗颈椎骨质增生效果较佳。《白芍木瓜汤》【组成】白芍20克木瓜20克葛根20克灵仙20克桑枝20克川芎9克鸡血藤20克怀牛膝5克陈皮9克【制用法】将上药加水煎煮2次,取药汁混合,每日分2次服，日1剂，5剂为1疗程。治疗时可随症加减。【主治】颈椎骨质增生，头痛头晕，颈项酸楚，上肢麻木等症。【疗效】37例中，基本痊愈28例，占77%;显效5例，占13%;进步4例，占10%，总有效率100%。【出处】山东中医杂志1986;(1)：252022年11月04日769
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应振华主任医师 浙江省人民医院 风湿免疫科 生活中出现以下表现，要警惕！1、上下楼梯时会出现“软腿”2、阴雨天、过度劳动时，关节出现疼痛3、早上起床时，出现短暂的关节僵硬，活动不便4、关节屈伸时，发出低沉的“咔嚓咔嚓”的摩擦声.......如果在日常生活中出现以上的情形，大家就需要警惕骨关节炎的可能性，要及时就医，不可延误，早诊断，早治疗。接下来让我们一起来了解一下骨关节炎的日常吧！什么是骨关节炎？骨关节炎（osteoarthritis,OA）是一种严重影响患者生活质量的关节退行性疾病，预计到2020年将成为第四大致残性疾病，给患者、家庭和社会造成巨大的经济负担。本病高发于中老年人，60岁以上人群患病率高达50%，75岁以上膝痛人群中的OA患病率超过80%，女性高于男性。随着老龄化社会的到来，我国骨关节炎的患者总数已超过1.5亿，骨关节炎严重危害人类的身心健康。日常生活中常见表现有哪些？骨关节炎的病因尚不明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜病变、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。日常生活中较为常见的症状表现有以下几点：1关节疼痛及压痛：关节疼痛及压痛是OA最为常见的临床表现，发生率为36.8%~60.7%；疼痛在各个关节均可出现，初期为轻度或中度间断性隐痛，休息后好转，活动后加重；疼痛常与天气变化有关，寒冷、潮湿环境均可加重疼痛。OA晚期可以出现持续性疼痛或夜间痛。关节局部可有压痛，在伴有关节肿胀时尤其明显2关节僵硬：骨关节炎患者长时间不活动，关节会像上了锁一样动弹不动，早上起床时表现更为明显，因此称为晨僵。晨僵是膝骨关节炎早期常见的症状，一般持续几分钟，很少超过半小时，活动后可以缓解。骨关节炎晨僵时间一般较为短暂，这一点可与类风湿关节炎相鉴别。3关节肿胀：磨损脱落的软骨碎屑夹在关节中间，可引发轻度的炎性反应。以膝骨关节炎为例，关节周围的滑囊炎、腱鞘炎也很常见，都可能导致关节肿胀；如果有滑膜炎发生，则可引发膝关节积液、肿胀，但关节渗出液量一般不会很大。4关节摩擦音（感）：患者的软骨磨损脱落后，软骨下骨端失去软骨的保护，在膝关节屈伸过程中，粗糙的骨面之间直接摩擦，就会发出低沉的“咔嚓咔嚓”声，这就是关节摩擦音。常见于膝关节OA。5肌肉萎缩：常见于膝关节OA。关节疼痛和活动能力下降可以导致受累关节周围肌肉萎缩，关节无力。在日常生活中，如果出现以上症状，要及时到医院进行相关的诊断，明确病因并积极治疗。切记不可仅凭某些症状自我判断、自行用药，骨关节炎易与类风湿关节炎、疼痛等其他关节疾病相混淆，需专科医生结合症状与检查结果确诊后再个性化用药。那些人群更需要警惕骨关节炎？关于骨关节炎易患人群，我们首先想到的就是中老年人群，尤其是中老年女性。随着关节软骨的退变，中老年人易患骨关节炎，而绝经期女性体内激素水平的改变，让她们更容易患病。但是除去患者的年龄和性别，骨关节炎的发生还受多种原因影响，因此无论哪个年龄，都要警惕骨关节炎，常见的高危人群有以下几类：高危人群①：肥胖超重的人群体重超标会给全身多关节加重负担，其中以膝关节为最。膝关节结构复杂，在人体从事攀登、跳跃、蹲起等动作时，髌骨软骨承受的压力高达体重的5~8倍。体重增加一分，软骨磨损就加剧几分，久而久之，就更容易患膝骨关节炎。高危人群②：不常运动的人群疏于运动的人容易患骨关节炎。膝关节软骨的营养主要来源于关节滑液，其营养代谢是在关节挤压的过程中完成的，而对于长期不活动的人来讲，关节软骨就容易缺乏营养供给，容易老化。其次，缺乏运动还会导致关节功能退化，以及关节周围肌肉萎缩，容易关节不稳定，进而引起软骨退化加剧。例如，方向盘把持者、上班久坐者等。高危人群③：关节劳损或创伤的人群创伤和劳损是患骨关节炎的重要原因。包括长期从事负重、蹲位工作的人，长期从事体育锻炼的人等。这些人群，一方面膝关节长期承受过大压力，导致软骨磨损加剧，另一方面支撑关节的肌肉、韧带易受伤，容易造成关节不稳定，这两个原因都可导致骨关节炎发生。高危人群④：“时尚爱美”的人群在骨关节炎的危险因素中，关节受凉容易被忽视。在寒冷的冬季，有些人仍然露脚踝，有些女性仍然穿短裤、短裙，都容易导致关节受凉。此外，穿高跟鞋也容易让膝关节磨损加剧，女性朋友要少穿高跟鞋，鞋跟也最好不超过6厘米。高危人群⑤：特殊职业人群例如矿工，纺织工，芭蕾舞演员，棒球运动员，拳击运动员，足球运动员、竞技运动员等，这些特殊职业人群的不同关节部位会出现炎症，对身体健康造成影响高危人群⑥：外伤愈合不好的人群出现骨折没有复位好，出现关节对合不整齐，就会引发关节炎，对软骨以及骨质造成破坏会引起病理改变而导致关节炎出现。平时上楼梯不小心踏空或者走路不小心踩空，对关节软骨造成损害，也很容易导致关节炎出现，当关节受到损害后一定要加以重视，使用正确的方式好好处理。高危人群⑦：中老年人群随着年龄不断增长，软骨营养变得越来越少，供应关节的血液也会越来越少，再加上负重改变，所以就会出现关节炎，出现骨性关节炎的发病率也会随着年龄不断增长而有所提升。要如何做好日常防护？无论是老人还是年轻人要选择正确的生活方式，培养良好的生活习惯，是预防骨关节炎最好的办法。平衡膳食，适度运动，保暖防寒，注意关节的保护，减少患关节炎的风险，对于已经出现关节炎的病人，需要长期控制治疗，减缓关节的老化，改善症状，提高生活质量，根据不同时期选择个性化的治疗方案。因此，在日常生活中，要注意以下几方面，以此对骨关节炎进行预防和护理：日常防护篇①要避免剧烈、长时间的运动，往往有些老年人是在剧烈运动或长时间行走后使得膝关节炎的症状加重，以致长期得不到缓解。②减轻体重，可减轻膝关节的负荷，避免病情加重。③功能锻炼，膝关节功能锻炼的原则是以主动不负重的活动为主，例如直腿抬高锻炼，从而增强肌肉力量，保持关节的稳定性。④减少跑跳、上下楼梯及爬山等运动，改为游泳或骑自行车等运动。⑤使用硬质护膝，保护膝关节的稳定性。⑥下肢关节有病变时，可用拐杖或手杖，以减轻关节负担。⑦发作期应遵医嘱服用消炎镇痛药，尽量饭后服用。关节局部可用湿热敷。⑧病变的关节应用护套保护。⑨注意天气变化，避免潮湿受冷，及时更换合适的衣物。⑩生活要规律，饮食要适度日常饮食篇推荐饮食①营养丰富：饮食应富含营养，尤其要补充身体对蛋白质的需要，可适量进食鱼、虾、肉、蛋等。饮食宜清淡。每天饮用牛奶或豆浆250毫升以上。②补充钙：宜多吃含钙丰富的绿叶蔬菜及新鲜水果，如豆制品、荠菜、雪里蕻、油菜、生菜、芹菜、胡萝卜、青菜、南瓜、水芹、甜菜，适当吃些柠檬、柑橘、梅子、苹果等水果以及小鱼、虾皮、海带等。③多喝水：每天应喝l500毫升(6～8杯)水。④多食含硫的食物，如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料，同时硫也有助于钙的吸收。⑤多食含组氨酸的食物，如稻米、小麦和黑麦。组氨酸有利于清除机体过剩的金属。多食用富含胡萝卜素，黄酮类，维生素C和E以及含硫化合物的食物。也⑥保证每天都吃一些富含维生素的食物，如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸等。禁忌饮食①忌食高脂肪食物(如牛肉、猪肥肉等)以及过于酸、碱、咸的食物和人工合成的食物、腌渍类食物、油煎油炸食物。食盐每天限6克为佳。②忌食或少食甜味食品，如甜饼、甜点心、糖果、冰激凌、巧克力等。③忌食或少食胡椒、棘椒，并忌食或少食西红柿、菠菜、苋菜、茭白、茄子、土豆等，④忌饮酒类和碳酸性饮料，少饮浓茶及咖啡，⑤忌食贝壳类、干果、有味精添加剂和防腐剂的食品。⑥忌服铁或含铁的复合维生素。因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关。日常锻炼篇首先在急性期是一定要制动休息的，这个时候是不要锻炼，经过一段时间的治疗，症状有所缓解以后，可以进行一定程度的锻炼，可以延缓和减慢骨性关节炎的发展进程。推荐锻炼锻炼的方式包括：游泳、散步、骑脚踏车、仰卧直腿抬高或抗阻力训练及非负重位关节的屈伸活动。1、热身运动：练习前的身体准备目的：逐渐增加心率，伸展或使肌肉柔软，准备适应运动训练计划。持续时间：5〜10分钟。方法：首先伸展大的肌群，然后用舒适的速度开始步行，逐渐增加速度，增加心率、体温和肌肉的血流。2、有氧训练目的：增加心率，深呼吸和肌肉耐力。方法：均匀的速度，一致的步幅，自然而轻松的正确步态。持续时间：20〜30分钟，如果要减轻体重，可以增加速度，增加训练时间到45〜60分钟，也可以延长时间而减少训练强度。如果喜欢低强度练习，可增加练习持续时间20〜30分钟。3、整理运动：增加机体适应性。目的：让心率和肌肉恢复到正常，防止血液聚集在腿部，使肌肉伸展，改善和维持肌肉的适应性，有助于防止不适。注意事项1.上下楼梯需缓慢在实际生活中，有些活动无法避免，如上下楼梯和下蹲等。上下楼梯时，可以采取缓行慢步的方法，一级一级地上下，同时拉住扶手。2.步行也可以每天在平路上坚持走半个小时左右，还要边走边活动肘、腕以及手的各个小关节。这样做有助于预防关节和韧带的僵硬老化。3.减少下蹲下蹲时也应扶物借力，这样可减少膝关节及骸骨受力，减缓疼痛症状。4.打太极拳时不要蹲马步打太极拳时，患膝关节骨关节炎的人不宜蹲马步。5.自行车代步可采取骑自行车代步，因为骑车时身体重量的大部分压在坐垫上，膝关节受力相对较少，同时骑车可以保持关节的活动度，关节周围肌肉的力量得以增强。本文部分图片、内容参考网络杭州风湿编辑：姜兆雨审核：应振华2022年05月14日448
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张学武主任医师 北京大学人民医院 风湿免疫科 一位患者向我咨询说自己的奶奶检查出骨关节炎有段时间了，但是老人一直不治疗，家里人看着老人疼痛很着急，询问老年性骨关节炎吃什么药缓解？ 老年性骨关节炎是一种退行性骨关节炎，临床症状表现为人体大关节疼痛，尤其活动多的关节或负重关节，如膝关节，特别中老年人膝关节疼痛临床上最多见。其次，踝关节、腕关节，甚至手指关节也会出现疼痛。 骨关节炎以关节软骨损害为主，并累计整个关节组织的最常见的关节疾病，主要表现为关节疼痛、僵硬及活动受限，好发于中老年人，家里有老人患有了骨关节炎的疾病的话，建议积极的治疗，如果不想手术的话，可以吃相关的药物进行治疗，再配合针灸和推拿等方法.效果也是很好的，最要紧的就是在日常的生活里，要好好休息，不能劳累。 针对老年性骨关节炎吃什么药缓解这个问题，急性关节炎疼痛期临床上主要是口服非甾体类抗炎镇痛药来缓解，比如英太青双氯芬酸钠缓释胶囊。主要成分双氯芬酸，是非甾体类抗炎药中唯一一个被明确指出，在关节腔滑液中蓄积，临床疗效显著长于药物的血浆半衰期的药品。 英太青胶囊对缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状；各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等都有很好的止痛效果，多种疼痛临床治疗有效率均超过80%。 另外，提醒一下对于老年性骨关节炎患者，补钙并非是必须的。但是老年人往往伴有骨质疏松，补钙可以减少各种骨骼或关节的并发症，对于患者是有益的。老年人钙流失的速度要快于年轻人，补钙的同时还应补充维生素D来帮助吸收。 退行性骨关节炎患者饮食禁忌 1、多食含硫的食物，如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料，同时硫也有助于钙的吸收。 2、多食含组氨酸的食物，如稻米、小麦和黑麦。组氨酸有利于清除机体过剩的金属。多食用富含胡萝卜素，黄酮类，维生素C和E以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋葱、芽甘蓝及卷心菜。 3、经常吃新鲜的菠萝，可减少患部的感染。 4、保证每天都吃一些富含维生素的食物，如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸等。 5、禁服铁或含铁的复合维生素。因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关。茄属蔬菜，如西红柿、土豆、茄子、辣椒等及烟草中的生物碱能使关节炎症状加重。 对于老年性骨关节炎吃什么药缓解这个问题，药物仅起到止痛的作用，治疗还是需要患者多配合，日常生活中多注意，及时就医及时治疗，预后效果也会更好。2021年08月20日901
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王健副主任医师 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科 骨刺是一种体内代偿性的、增生性的骨骼的变化，常见的部位是在骨骼的周围，比如关节或者是腰椎这些大关节和小关节的周围。这周围由于关节存在活动性，当关节发生退变后关节稳定性下降。为了维持关节或者局部骨骼的稳定性，骨骼周围会形成钙化的结构，从而慢慢地形成骨刺，从而为关节提供比好稳定性的支撑。骨刺是一种代偿性的变化。很多骨刺除了在骨骼边缘出现外，会在靠近骨骼的肌腱、韧带，甚至关节囊里出现。骨刺最好的治疗方法是什么？骨刺是骨科所讲的骨赘的名词，骨赘的形成是一种代偿性的增生，是一种生理性的，也可能是病理性的。1、生理性的代偿增生是不需要做处理的，因为症状对关节的疼痛是没有太大的作用的，而且病理性的增生可能会造成关节的疼痛。2、对于病理性增生肯定要做切除手术才能够取得好的效果。但是对于大部分人来讲，增生都是生理性增生，针对骨刺治疗的方法，要针对整个关节的所有结构的退行性变进行治疗，而不是单单针对增生的骨赘治疗。长骨刺要禁忌什么食物？长骨刺从西医的角度讲，对于食物的禁忌并不是非常的明确。如果病人长了骨刺没有症状，在饮食上没有任何的相关禁忌。如果人既有骨刺又有跟痛的情况，而且经过检查确认了疼痛产生的位置是骨刺位置，这个时候就会对病人的饮食做限制性的要求，因为出现了一种无菌性的炎性疼痛。一般来讲，可进行抗炎镇痛的处理，但是某些食物，比如辛辣的食物会造成局部炎症反应加重，全身的炎症反应有升高现象，所以对这类病人建议不要再服用一些或者使用有辛辣刺激的食物。其他的方面没有非常特别的禁忌。2021年08月18日748
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袁林副主任医师 山东省立医院 骨关节外科 都骨质增生了还需要补钙吗?骨质增生跟补钙不是冲突了吗?在很多大众看来，骨质增生与补钙完全是冲突的，很多人一听到要补钙就很惊奇地问：“都骨质增生了，还要补钙啊?”答案是肯定的，骨质增生了也需要补钙。1、骨质增生是一种什么样的病症?骨质增生是骨关节退行性改变，是人体一种保护性生理反应，每个人都难以避免。40岁以上的人群中发病率逐级增高，几乎90%的人负重关节都或多或少会出现增生性改变。形成骨质增生后，会挤压关节周围的肌肉组织，引起水肿和炎症，当神经纤维受到刺激和压迫时，可引起肌肉麻木、疼痛，特别是神经根受压后，不仅局部酸胀、疼痛，在其所支配的区域范围内都可出现类似反应。2021年04月15日753
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袁林副主任医师 山东省立医院 骨关节外科 骨质增生患者饮食上应该注意什么 怎样才能预防骨质增生的发生我们身体的运动系统中负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及远侧指间关节等部位，如果不注意保护，很容易发生骨质增生。为什么会发生骨质增生?骨质增生是怎么发生的?怎样才能远离骨质增生?这次我们就来聊一聊骨质增生。一.骨质增生是怎么回事?构成关节的软骨、周围的椎间盘、韧带等软组织变性、退化，关节边缘和肌腱附着处，因血管增生，软骨细胞代谢活跃，通过软骨内化骨，在外围软骨面形成骨赘，也就是骨质增生。严重者导致关节变形，当受到异常载荷时，引起关节疼痛、活动受限等症状的一种疾病。二.哪些人容易发生骨质增生?众所周知，中老年人是常见的骨质增生的高发人群，因为随着年龄的增长，人体各个“零件”的磨损也日益严重;重体力劳动者、经常肩扛背托重物者，某些运动员如举重、体操、摔跤及其它剧烈运动，同样容易损伤四肢关节、脊柱，加重关节和脊柱的劳损及退变。那么年轻人、长期不动的人是不是就不会发生骨质增生了呢?其实不然，那些“久坐族”、“低头族”同样也容易发生骨质增生。例如办公室人员、会计、流水线员工、长途车驾驶员是骨质增生呈现年轻化趋势的一大原因，“手机族”、“低头族”也是近年来骨质增生的易发人群。由于长期的低头、久坐，人们都会缺乏运动，久而久之对于腰椎、颈椎的耗损就会变的非常大，最终产生病变，从而引发骨质增生。因此，大家在以后的生活当中，尤其是长期久坐的白领一族，一定要多加注意，平时的生活当中，要适当的进行体育锻炼，注意劳逸结合，不要长期的久坐不动;低头族们也应该抬起头来，这样也能够很好的减少骨质增生的发生。虽然骨质增生是我们身体的一种必然退变现象，但是严重的骨质增生对于我们身体的伤害是非常大的，因此预防骨质增生也显得得越发重要。预防骨质增生最好的方法就是适当地进行体育锻炼。因为适当的运动，尤其是关节的运动，能够增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退化，从而可以有效的预防和减轻骨质增生的发生，但是需要注意的是，体育锻炼虽然可以有效的预防骨质增生，但是千万不能长时间的剧烈运动，因为那样不仅不能预防骨质增生的发生，反而会起到相反的效果。三.怎样预防骨质增生的发生?1、避免长期剧烈运动长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发骨质增生的基本原因之一。特别是对负重关节，比如髋关节、膝关节及脊柱等，过度的运动使关节面受力加大，应力平衡失调，磨损加剧，进而软骨碎裂、剥脱，软骨下骨外露，骨骼(软骨下骨)及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤，这些损伤和变化使得病变不断加重，形成恶性循环，从而导致骨质增生，最终关节面完全破坏、畸形。2、适当进行体育锻炼避免长期剧烈的运动，并不是静息不动，恰恰相反，适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来源于关节液，这些营养只有靠“挤压”才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢。适当的运动，尤其是关节的运动，能够适当增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防骨质增生，特别是关节软骨的增生和退行性改变。因此骨质增生康复的方法在于适当运动，意义在于消除或减轻增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障碍，最大限度地恢复其生活和劳动能力，改善和提高患者的生活质量。3、及时治疗关节的损伤关节损伤包括关节及关节周围软组织损伤和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全，造成关节软骨面不平整，从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者，如果能够及时治疗，作到解剖复位，完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。关节周围软组织损伤，如半月板损伤、交叉韧带损伤及关节侧副韧带损伤等，如果修复不良，造成关节不稳定，同样会加速关节退变。及时恰当的治疗，就会大大降低这些不良后果的发生。4、减轻体重肥胖也是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。肥胖会使关节负载增加，从而加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成骨质增生。所以，对于肥胖的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生。四.骨质增生患者饮食上注意什么?1、骨质增生这种疾病在发生后，在日常饮食方面患者应注意不要吃高脂肪、高热量的一些食物，因为高脂肪、高热量的食物会导致患者体重进一步加重，这样是会加重患者关节的负担，从而是导致关节的磨损更加严重，对此患者一定要引起注意的。2、对于患有骨质增生疾病的患者来说，平时也要注意少吃一些如杏仁、芦笋、腰果、大黄和菠菜等食物，因为这类的食物当中含有非常丰富的革酸，这种物质常常会抑制钙的吸收，因此，患者在平时应注意尽量少吃这类食物。3、骨质增生这种疾病的治疗往往需要一个长期的过程，因此，患者在治疗与恢复的过程中，应多注意日常饮食的调整，患者是可以多吃一些新鲜水果蔬菜的，这样能够给身体补充充足的维生素和矿物质，对于身体的恢复也是非常有益的。2021年04月13日738
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王健副主任医师 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科 所谓的食补的目的无外乎是改善骨关节炎的症状，甚至想逆转其发展。那么，要了解吃哪些东西对骨关节炎有好处，首先要明白骨关节炎的发病原因及其病理性质。针对骨关节炎的发病原因进行干预，以及对其所处的即刻病理状态进行干预，才能达到所谓的“有好处”的目的。（1）骨关节炎的发病原因是什么？骨关节炎是一种退化性疾病，也叫老年性关节炎，核心启动因素就是关节的软骨开始磨损了，导致了软骨本身的功能下降，造成关节整体功能随之下降，且并发了炎症反应。（2）骨关节炎的病理状态是什么？骨关节炎是一种综合性疾病，虽然软骨磨损是其启动的主要因素，但是后期出现的是个综合病变，“关节复合体”相关的结构都会发生退化和炎症，“关节复合体”包括了肌肉、韧带、半月板、软骨、软骨下骨等。知晓了上述两大情况，我们就可以针对他们进行所谓的食补，也就是在生活里注重选择相关有益的食物，来预防骨关节炎的发生、缓解骨关节炎的发展。我认为，符合条件的食物应该可以改善关节软骨的状况、减少关节的炎症、增强关节复合体的功能。具体的讲，我们可以重点关注以下几个方面：1、有助于软骨修复的食物我们都知道，氨基葡萄糖和硫酸软骨素是药店和保健品店里经常向老人家推销的两种东西，号称都可以改善骨关节炎，其机制就是这两种物质就是关节软骨的组成成分或者是合成关节软骨的成分。其实，中医所讲的“以形补形”可以充分应用于这个领域，多吃些含有关节软骨的食物，比如说猪耳朵里含有大量的软骨、小牛肋排尖带有的肋软骨，如果烹调恰当，是非常易于咀嚼和消化的，这些食物里本身就含有大量的软骨成分物质，经过消化，可以补充到人的关节里。另外，还可以多吃些胶质丰富的食物，例如猪蹄，里面也含有大量胶原蛋白，胶原蛋白也是软骨的重要成分之一。2、有助于减轻关节炎症的食物糖类（淀粉）和多饱和脂肪酸（肥肉）过多食用会导致体内免疫系统过度反应，导致关节炎症加重。因此，需要减少上述食物的摄入。另外，很多食物具有抗炎的属性。在动物肉类食品中，深海鱼类（三文鱼，金枪鱼、沙丁鱼等）是一类非常好的抗炎食物，其中所含的不饱和脂肪酸欧米伽-3可以降低炎症反应。植物食品中，蘑菇和橄榄油都被证实含有丰富的抗炎物质多酚类，这些食物可以适当多吃，但是蘑菇含有的排嘌呤较多，高尿酸的患者要避免食用。3、有助于改善软骨下骨强度的食物有个很形象的比喻，软骨就是地板砖，软骨下骨骼就是地基，地基不结实，地板砖就容易烂掉；同样的，软骨下骨不够强，软骨就更容易受伤。所以，关节复合体中骨骼的质量也非常的重要，所以骨关节炎的患者一定要防治和纠正骨质疏松。对于骨质疏松的食物大家可能都很熟悉了，主要是从钙质和维生素D两个方面来补充。日常生活里，牛奶、肉类、大豆、海带、虾皮等富含钙质，深海鱼类、牛奶、鸡蛋、蘑菇等都含有维生素D，当然含量最高的就是鱼肝油了。4、有助于提高肌肉力量和协调性的食物为什么要提高肌肉力量和协调性呢，因为这方面保障了关节的稳定性，打个比方，电线杆的稳定性全靠周围的钢缆牵拉，当钢缆松弛了，电线杆就容易倒下，同理，关节周围的肌肉不稳当，关节本身就容易晃荡松弛，导致冲击力增加，磨损加快。哪些食物可以提高肌肉力量呢？健身的人都有经验，那就是吃肉、吃肉、再吃肉，从医学的角度来说，就是补充足够的蛋白质，鸡蛋、牛肉、大豆都是很好的蛋白补充食物。肌肉协调性主要靠维生素D，这个在前面已经提到了。5、综合营养补充是基础前面提到那么多所谓的食补的食物，其实只要日常的食物比较均衡，很多物质补充是够的，但是生活里，很多中国人的饮食习惯是偏食的，比如吃米饭和馒头、青菜比较多，很少吃肉和喝牛奶，就造成了营养不均衡和营养不良。所以，所谓的食补并不是去多补，而是把我们日常饮食中缺的补回来。2020年08月28日1652
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