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2022年12月08日
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2022年06月22日306
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杨晓宇主治医师 阜新市中心医院 皮肤科 在我们这个手指脚趾啊，两侧出现一些针尖或者是米粒大小的这种水泡，略高于皮肤的表面啊，薄薄的一层皮，挑破之后呢，里面有清亮的这种液体，常常伴有着这种剧烈的瘙痒，这个呢就是汗疱疹，为什么会得，会不会传染呢？听老杨给你说道说道，这种汗疱疹呢，常常发生在春末夏初，到了夏季啊，天气炎热，出汗多的时候就会加重，到了秋冬呢，就会缓解消退，经常发生在指缝，有时候也会出现在手掌脚掌，如果不挑破，过段时间呢，就会自行消退。干燥脱皮，汗疱疹不会传染，发病多与这种遗传和体脂有关，他需要与手足癣区别对待，汗疱人以干燥和止痒为主，可以用炉甘石洗剂外擦，平时也可以多喝一些去湿气的茶，另外呢，不要去挑拨它，避免引起皮肤的感染。2022年06月16日557
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黄丽娜副主任医师 医生集团-上海 线上诊疗科 痒痒痒！一到夏天就长磨人的“小水泡”？今天就告诉你怎么治！一到夏天，最可怕的不是热，而是又热手上还长满米粒大小、透明奇痒无比的“小水泡”。不仅痒到让人怀疑人生，一旦挠破还会脱一层皮。有人认为这是体内湿气作怪，有人说这是湿疹，甚至还有人觉得是“脚气”蔓延？！那这到底是怎么回事呢？透明"水泡"是啥？二附院皮肤科主任医师曾敏帆介绍，所谓的“水泡”学名叫做汗疱疹，是一种慢性炎症性的皮肤湿疹样反应，通常呈对称性的分布于手掌侧面、脚掌侧面、手指侧面或是脚指头的侧面。水泡呈针头至粟米大小，分布较为密集，略微凸出皮肤，有坚硬感，颜色为黄色或者白色，晶莹清晰，挑破后有少量液体渗出，干涸快，但随之也会出现蜕皮症状。汗疱疹常伴有不同程度的灼热、瘙痒，且有季节性，一般春夏两季加重，秋冬减轻，但若是不加治疗很容易反复发作，发作程度还会一年比一年重。对患者而言，病发期间也很是痛苦。该如何区别？ 汗疱疹，又被称为手足湿疹，其症状很容易和水泡型手足癣、剥脱性角质松解症、癣菌疹这三种病相混淆，因此要学会区分。1、水疱型手足癣水疱型手足藓是真菌感染造成的。多发生在手掌、手背、大鱼际处，水疱相较于汗疱疹的稍大，有红肿、鳞屑，痒感强烈。因此，有时候也需要做真菌检测，以确定是否为汗疱疹。2、汗疱型癣菌疹汗疱型癣菌疹的特点是有活动性皮藓菌病灶，其释放真菌抗原，经血循环至周围皮肤，继而发生抗原抗体反应。藓菌疹常见于双侧掌面及指腹部，大小不等，疱壁不易破溃，少数可演变成较大水疱，会比黄豆还大。常奇痒难忍，会糜烂、化脓。3、剥脱性角质松解症剥脱性角质松解症属于一种角化异常性的皮肤病，与先天遗传基因有关。好发于患者双侧脚底，有时也可能发生在双侧手掌。皮损初期为小米大小的白点，逐渐向四周扩大，类似疱液干涸的疱膜，容易自然破裂或经撕剥成薄纸样鳞屑，无明显炎症变化，无瘙痒感。此病一般可以适当的使用10%的尿素乳膏外涂，有一定的缓解作用。 为什么会长汗疱疹？ 二附院皮肤科副主任医师张颖鹏介绍，汗疱疹，通俗来说就是一种过敏反应，其形成原因较多，医学上目前对于诱发的病因还不明确，主要认为它和以下几个方面有关：1、个人体质汗疱疹病人有一些是过敏体质，其本人或其血亲中有哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎或其它过敏史。部分患者与镍和铬等金属过敏有关系，一般只要限制镍或铬的接触就可预防汗疱疹的发生。另外，机体在遇到一些含刺激成分的物质，如：洗衣粉、肥皂等，或遇到细菌、病毒、药物时也都会出现防御机制，可能导致过敏引起汗疱疹。建议：找出过敏原并在日常生活中注意避开；尽量少碰肥皂、洗衣液、洗洁精等洗涤剂，可将洗护用品换成刺激性较小的，有需要时可带手套洗涤。2、精神因素长期处于紧张、压力之下，过度疲劳，情绪抑郁，睡眠不足等也会成为诱因。3、肠胃疾病便秘、慢性肠炎、浅表性胃炎等肠胃疾病会引起功能性紊乱，出现反酸、恶心、食欲不振、腹泻等症状，长期不治疗可能会使人水电解质失衡，降低人体免疫力，更易受到外界物质的侵害，也就更容易出现汗疱疹。此时，需要调理好肠胃功能。4、湿气重中医辨证认为：汗疱疹是湿热内蕴，不得透达疏泄，下注于手足末端而发的。而夏季雨量大，湿气重，因此很容易出现汗疱疹。如何处理汗疱疹 有些强迫症的人非要将汗疱疹戳破，再撕皮，这样心里舒服了，患病的皮肤可就遭罪了！往往会加重不适甚至产生细菌感染，出现一系列并发症，导致严重的后果。那该如何处理汗疱疹？1.瘙痒时，可以涂抹复方炉甘石洗剂，其对于皮炎湿疹的止痒效果较好。2.蜕皮时，可以在医生的指导下使用一些激素软膏。短期、小剂量的使用这些药膏副作用并不大，不会对身体造成伤害，不必过于担忧。同时还要保持蜕皮部位的滋润，涂抹一些滋润、消炎的保护性软膏。3.若瘙痒难忍，蜕皮严重则要及时就诊，配合口服一些抗阻胺药。记住啦！千万不要用手去磕破或者是用利器把它挑破，正确治疗才是关键！2022年06月06日775
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潘廷猛副主任医师 马鞍山十七冶医院 皮肤科 手上长水泡怎么办？手上出现这种小水泡而痒是怎么回事呢？这种情况大部分属于汗疱疹，汗疱疹呢，它也属于湿疹的一种，主要和过敏，它属于湿疹的一种，主要和接触一些刺激性的物质或者是过敏等有一定的关系。那么我们平时洗手时，尽量要减少一些肥皂，吸手液的使用，减少化学物品对皮肤的刺激，所以干活的时候呢，在干家务的时候，我们需要戴手套，减少像洗涤精，洗衣粉这些物质的对皮肤的这种影响和刺激，晚上呢，不能熬夜，鱼虾很鲜，牛羊肉不能吃，但是汗疱疹呢，没有传染性，所以大家呢，不用过于担心，出现汗疱疹的时候呢，我们可以外出一些药水或者药膏，比如说像哈辛兰的溶液，卢米松鼠膏，在瘙痒严重时，还要需要口服一些抗过敏药，当然这些呢，需要在医生的指导下使用，这些你都知道了吗？2022年01月10日625
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邢卫斌主任医师 天津市中医药研究院附属医院 皮肤科 好多小朋友手上起皮，是手癣还是微量元素缺乏？ 看图识病：汗疱疹。 ????汗疱疹，是由于汗液在角质层积聚排泄不畅导致，容易发生在手指、手掌处，表现为干涸的小水泡，呈现衣领样鳞屑，往往伴有轻度瘙痒。 ????小朋友多见，青年朋友也常发生，秋冬季加重。本病不是手癣，不传染。一般和孩子偏食、挑食关系密切，即便来医院查微量元素大多也正常。 ????建议：患病小朋友一定要多吃绿叶蔬菜、多吃粗粮，少吃膨化食品和油炸食品，少接触橡皮泥、洗涤用品等刺激性东西。 ????本病一般不需要来医院做化验检查，也不需要口服药物，涂抹：地奈德乳膏，一天两次，涂抹10天即可。2021年11月22日579
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2021年08月04日1467
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王德进副主任医师 杭州市第三人民医院 皮肤科 汗疱疹是夏季比较常见的皮肤病之一，好发于青中年，是一种对称发生在手脚上的水泡型皮肤病，常见的症状有以下几种： 1. 手脚突发水疱，伴有剧烈瘙痒，一般为对称性分布，通常发生在手指、脚趾两侧，可扩散至手掌及足底。 2. 水疱为针尖或米粒大小，疱液清澈透亮，也可变浑浊，进一步发展可融合一起变成巨大水疱，直径超一公分。 3. 大部分水疱微微高于皮肤表面，也有部分水疱藏在皮肤表层下，除水疱之外，其余皮肤表现正常，无炎症反应。 4. 水疱非人为前提下不会自行破裂，自然吸收后有脱皮现象，剥开可见鲜红色薄嫩的皮肤，伴有疼痛感。 汗疱疹有一个明显的特点，每年一到春末夏初就会定期复发，进入夏季后会加重，秋冬则会自愈。2021年07月17日1002
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程少为主任医师 垂杨柳医院 皮肤科 夏天到了常常会遇到一些人手上长一些水泡，很小，像米粒那么大，不疼，痒痒的，是什么原因？怎么治疗？ 这叫“汗疱疹”汗疱疹是一种以手掌、指缝，有时在足底出现瘙痒性水疱为特征的慢性皮炎。1.这是什么原因造成的呢？汗疱疹又名出汗不良症，意为“出汗异常”，但此病与出汗无关。夏季炎热所以汗疱疹在夏季较多见。因为它发生的部位在手脚这种汗腺特别发达的地方，又以水泡为主要的表现，所以在以前一度以为它和汗腺流汗有关，而将它命名为汗疱疹。汗疱疹对称性的发生于手或脚的侧面。是发生在掌跖的水疱性皮肤病。 其病因不明，但真菌感染、接触性皮炎或精神压力，以及对某些物质如镍、铬和钴的吸收可能为发病因素之一。2.哪种人容易得？本病常见于青少年和年轻患者。3.汗疱疹和水泡型手癣有什么区别？最大的区别手癣是真菌感染，而汗疱疹不是。汗疱疹的临床症状是出现在皮肤表皮下方的小水泡，呈透明状，和一粒米大小差不多，散在，没有融合，初期不会出现脱屑，到了中晚期以后，水泡会出现脱屑的情况。而手癣在发病的初期，多表现斑片状皮损，典型的与汗疱疹的区别为斑片状的皮损会出现脱屑的表现，斑片的周围可以出现红色的丘疹或者小水泡。手癣的发病部位在手掌，往往是其中一侧开始发病，不是两侧一起发病，发展到一定程度以后，对侧才会发病，而汗疱疹的发病部位在手指的侧面，病情比较严重的时候会波及到手掌，通常为双手同时发病。手癣是明确的真菌感染，如果不积极地使用抗真菌药物的治疗。而汗疱疹可随着季节的变化，病情出现缓解或者加重，一般在冬天缓解，夏天加重。而手癣不会有此变化。4.汗疱疹怎么治疗？水疱常伴有脱屑，发红，渗出。汗疱疹的病程一般为2-3周，常在数周后自然消退。用高锰酸钾或醋酸铝液（Burow溶液）可能有助于水疱消除。外用强效皮质类固醇、他克莫司或吡美莫司能有效缓解瘙痒与炎症。汗疱疹也可以口服抗生素及光疗进行治疗。为避免滥用药，建议专业的治疗还需在医生的处方指导下进行。2021年07月14日1390
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闫桢桢主治医师 北京佑安医院 皮肤性病科 在手指或者足部出现密集的针尖大小水疱，是考虑为汗疱疹的。掌跖部急性湿疹也称出汗不良性湿疹或汗疱疹，是一种累及掌和/或跖的复发性瘙痒性水疱疹。病因不明。本病虽然无传染性，但存在一定的遗传相关性，家中时会有类似病例。所以也没有办法做到根治。对于汗疱疹的处理，如果没有明显瘙痒，可以外涂炉甘石洗剂，每日2次，促进小水疱的干瘪。如果有瘙痒，可以外用糠酸莫米松乳膏（艾洛松），早晚各一次，薄薄一层，轻揉吸收，连续1周左右。根据皮疹情况，明显消退时，可以减为每日一次。逐渐停药。激素药物不要长期持续使用。面积比较小，快的几天就能消退，不一定要涂到一周。日常护理建议是避免接触刺激物或加重因素：使用微温的水和不含肥皂的清洁剂洗手/足，之后即刻擦干，外涂护手霜。避免暴露于刺激物，如洗涤剂、溶剂或染料以及酸性食物(如柑橘类水果)。参考：UP TO DATE ：peeling skin syndromes2021年06月25日649
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