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2019年07月03日
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单小峰主任医师 北大口腔医院 颌面外科 1、药物：颌骨囊肿、成釉细胞瘤的手术后一般2天就出院了，出院的时候面部肿胀会比较明显，之后慢慢恢复就行，不必服用特别的药物。2、拆线：手术一般使用可吸收线，缝线一般会在手术后一个多月自行脱落。如果觉得缝线不舒服或者不方便清洁，可以在手术后3周拆除。3、饮食：手术后一般建议第一周吃流食，第二周吃半流食，之后慢慢恢复正常饮食。4、神经：很多的囊肿和成釉细胞瘤手术后会下唇麻木的情况，是因为病变和神经在一起，手术的分离会对神经有影响。有时候为了彻底清除病灶，会切除下牙槽神经。如果神经切除了，下唇的麻木就不会恢复；如果没有切除，神经一般可以恢复。5、伤口愈合：颌骨囊肿或者成釉细胞瘤手术后会有很大的一个空腔，手术后的恢复需要一个很长的时间。空腔里面会有很多的积液，容易发生伤口感染。一般2周以后这些积液就会变成臭臭的液体流出来。有的时候伤口还会裂开，里面也会流出来一些臭臭的液体。遇到这些情况不用担心，自己注意口腔卫生，勤漱口就行。如果觉得漱口也不好清洁手术区，可以到医院冲洗，也可以自己用冲牙器冲洗囊腔。等到手术后空腔里面新的骨头和肉芽长出来，伤口一般也就慢慢恢复了。这个时间大概是半年的样子。一般2-3颗牙大小的囊肿会自己愈合，大于3颗牙以上的囊肿大多会发生感染，肿胀、疼痛、伤口裂开，等到3个月之后新的骨头长出来，然后慢慢的伤口愈合。6、术后疼痛：很多患者反应住院的时候还好，出院以后伤口疼得特别厉害。原因有很多，本身动骨头的手术就会很疼，住院期间有止疼药，出院后止疼药没有了，而且每个人对疼痛的感受不一样。还有很多大的囊肿术后容易发生感染，也会造成疼痛。如果可能明显可以口服止疼药，芬必得、布洛芬都行。伤口感染一般发生在手术后1周以上，刚出院的疼痛一般还是手术反应。7、术后肿胀：这个也是正常反应，和病变大小有关。伤口感染一般发生在手术后1周以上，术后一周以内的肿胀一般还是手术反应。8、牙齿：囊肿或者成釉细胞瘤累及的牙齿，最好能在手术前检查是不是牙神经有活力，如果没有活力，建议手术前做根管治疗（老百姓说的杀神经治疗）。如果因为各种原因没有处理囊肿相关的牙齿，建议手术后一个月，到牙体牙髓科检查相关牙齿的活力，决定是否需要做根管治疗。9、复查：颌骨囊肿或成釉细胞瘤一般术后3个月、6个月、1年复查，以后每年拍片复查一次。早期复查看骨质恢复情况，后期复查排除囊肿或者肿瘤复发。成釉细胞瘤有些术后5-6年还会出现复发。总之，颌骨囊肿、成釉细胞瘤破坏了颌骨，造成了很大的骨性空腔。手术去除病变以后遗留下了很大的空腔，直径大于2-3厘米的空腔一般不会直接愈合，都会经历一个疼痛、肿胀、伤口感染或裂开，然后再愈合这么一个过程。一般手术后2周以内会有很多不适，手术后半年一般就恢复得不错了。有具体问题可以在好大夫在线网站咨询或者到门诊复查。2019年01月04日23488
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单小峰主任医师 北大口腔医院 颌面外科 颌骨囊肿是指在颌骨内出现一含有液体的囊性肿物，逐步增大、颌骨膨胀破坏，据其发病原因可分为牙源性及非牙源性两大类，牙源性者即囊肿由成牙组织或牙演变而来；非牙源性囊肿则可由胚胎发育过程中残留于颌骨内的上皮发展形成，如面裂囊肿，亦可为损伤所致的血外渗性囊肿以及动脉瘤样骨囊肿等。颌骨囊肿多发生在青壮年，可发生在颌骨的任何部位。根尖囊肿多发生在上下前牙。含牙囊肿多发生在下颌第三磨牙，上颌尖牙区也是好发部位。角化囊肿或角化囊性瘤多发生在下颌第三磨牙及下颌升支部。颌骨囊肿生长缓慢，初期无自觉症状，若继续生长，骨质逐渐向周围膨胀，则形成面部畸形。口内牙齿出现松动，移位倾斜。一般拍X线片或者螺旋CT可以明确病变范围，帮助诊断和治疗。颌骨囊肿的治疗：颌骨囊肿生长缓慢，生物学行为较好，其中角化囊肿或角化囊性瘤较容易复发。对于小型或者中型的颌骨囊肿多采用刮治的方法治疗。对于大型囊肿，如果一次手术难以刮治干净或者手术后容易出现病理性骨折的病例可以开窗后再次行刮治手术。预后：颌骨囊肿预后较好，治疗中需注意牙齿、神经以及颌骨的保存，以得到更好的功能和生活质量。本文系单小峰医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2014年08月31日21188
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