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喉癌介绍，什么是喉癌

本病的治疗方式，主要包括手术治疗、放疗、化疗等。

手术治疗

手术治疗是治疗喉癌的主要手段，需根据患者的病情，选择不同的手术方式。 内镜手术：通过内镜切除喉癌，适合早期喉癌。 声带切除术：对于治疗侵犯声带的喉癌，医生可行声带切除术。如果只切除部分声带，患者仍能言语，但会声音嘶哑，如果声带完全切除，那么患者会失声。 喉切除术：可分为喉部分切除术和全喉切除术。进行全喉切除术的患者还需要进行气管切开术，在颈部做气管开口；此外，全喉切除术后，患者无法再正常说话。对于这类患者，目前可行重建手术。 咽切除术：适合病灶位置低，位于下咽部的癌症。 淋巴结清扫：喉癌可能扩散到颈部淋巴结，如果医生怀疑已有淋巴结转移，会在手术中将淋巴结（和其他附近的组织）从颈部移除。

放疗

早期病灶小的喉癌可以单纯放疗，中晚期喉癌可配合手术治疗。 目前喉癌的治疗多主张术后加放疗。但对于病变范围较大、肿瘤恶性较高的患者也可先放疗再手术，放疗目的在于缩小肿瘤范围。

化疗

主要用于配合手术治疗或用于晚期发生转移的喉癌。 常用药包括顺铂、卡铂、奥沙利铂、紫杉醇、多西他赛（多西紫杉醇）、5-氟尿嘧啶、阿霉素、平阳霉素、环磷酰胺、甲氨蝶呤、长春新碱等。

靶向治疗

靶向治疗是针对致癌突变的治疗。 可用来治疗喉癌的靶向药为西妥昔单抗，它能阻止肿瘤血管生成。 该药可以单用，也可以与化疗和放疗联合。

免疫治疗

免疫治疗能够影响患者自身的免疫系统，从而更有效地识别和杀死癌细胞。 目前在喉癌治疗中，主要的免疫治疗药物为免疫检查点抑制剂，包括帕博利珠单抗和纳武利尤单抗。

常见疑问

问：全喉切除术后病人不能说话如何和人交流？什么方法能发出声音？ 答：全喉切除术后，喉的发音功能丧失，病人可以通过训练依靠自身食管发音，但不是所有病人都能学会这种发音方法，除此之外还可以借助体外电子喉辅助发音及气管食管间内置发音管或发音钮等装置辅助发音。
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