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吴海涛主任医师 上海市五官科医院 咽喉科 双侧声带麻痹比较少见，其病根不在声带，而在于支配声带活动的喉返神经，所以，是双侧声带麻痹是双侧喉返神经麻痹（失功能）引起的双侧声带运动障碍。一、病因双侧声带麻痹病因复杂，有些病人因为甲状腺癌、肺癌或食道癌侵犯双侧喉返神经造成双侧声带运动障碍；有些病人因双侧甲状腺手术、肺或食道开胸手术引起双侧喉返神经损伤；但还有一些病人不明原因引起双侧声带麻痹，可能与双侧喉返神经发炎有关。二、双侧声带麻痹临床表现当喉返神经受到损害后，检查发现声带不能外展，吸气时也不能打开声门，两侧声带靠在一起，使病人吸气量明显减少。病人在平静不活动时，尚能呼吸，但活动后就明显感到气不够用（吸气性呼吸困难），病人十分难受，严重者甚至会窒息死亡。三、双侧声带麻痹治疗双侧声带麻痹病人，一般都有呼吸困难，这种病人必须尽快做气管切开手术，解决病人呼吸困难问题。气管切开手术解决了病人呼吸困难，但这些病人要终身戴气管套管，一直保持气管切开状态，生活十分不便。要想拔除气管套管，必须采用CO2激光切除一侧声带的杓状软骨，使声门扩大，通过扩大的声门能正常呼吸后，才能拔了气管套管，才能封住气管切开口。2009年08月19日
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