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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 根据喉炎的严重程度不同，选择的药物、治疗地点也不同。轻度喉炎（安静时不喘鸣）：可以在门诊服药或雾化治疗。药物方面，⼝服1次地塞⽶松(0.15-0.6mg/kg，最⼤剂量不超过16mg)或⼝服泼尼松⻰(1mg/kg)。对于服药困难（不配合吃药、呕吐）的孩子，可以给布地奈德雾化，但也需要孩子配合，哭闹会导致雾化效果不好。中度喉炎（安静时也有喘鸣）：需要医生评估，不严重的可以在门诊治疗，重一点的要去急诊。治疗方法包括以下所有：①地塞⽶松(0.6mg/kg，最⼤剂量16mg)，能口服尽量口服，不能口服可以静脉注射或肌注。②肾上腺素雾化，通常在30分钟内起效。③给退热药，⿎励孩子多摄⼊液体。以上初步处理完后观察3-4小时，如果医生评估症状有改善就可以回家。回家后还要观察病情的，很小部分（5%左右）的喉炎好了以后还会复发。经过上面这些处理后观察3-4小时，如果孩子症状还是没有改善，就要住院治疗了。2022年12月22日
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 咽喉炎是耳鼻喉的常见病，也比较简单，就连许多患者自己都可以诊断出来并买药吃了。但现实却是大家觉得咽喉炎比较难治，难就难在好像是治愈的比较少，药是吃了不少，但只好了一点，一停药一切好像又回到了以前。这就给患者和医生的感觉是咽喉炎不好治，治不好。咽喉炎治疗效果不好的主要原因是之前的治疗方法有一定的局限性，如果治疗咽喉炎只是吃药或者打针的话，对于急性咽喉炎是效果比较好的，对于慢性咽喉炎就会没多大效果，用多了药还会导致体质下降，不利于治愈。 那到底怎么治疗咽喉炎才能取得好的效果呢？ 耳鼻喉郑立岗医生觉得应该从两方面着手，一个是医生要做的，叫做加强局部治疗，另一个是患者要做的，加强日常生活中的自我管理。 先来谈谈医生要做的，加强咽喉部的局部治疗。在这方面耳鼻喉郑立岗医生这几年做了一个叫做咽喉局部免疫调节的治疗，通过把药物注射到咽喉病变部位，调剂局部的免疫反应和炎症状态，取得了比吃药好很多的效果。一般可以连续注射三到五次，或者隔日注射都是可以的。许多之前吃了许多药没有多大效果的患者，通过这种局部治疗的方法取得了比较好的效果。 其次来重点谈谈患者日常生活中的自我管理问题。都是一些患者日常生活中需要注意的事项，是治愈咽喉炎的基础性治疗。 第一，戒烟、戒酒是非常重要的。烟酒对于咽喉的刺激是导致慢性咽喉炎的因素之一。 第二，生、冷、辛辣食物、饮料等尽量远离。对于咽喉炎的患者，这些食物和饮料会刺激咽喉，出现咽喉炎无法彻底好转。 第三，讲话不能太多，更不要大喊大叫。嗓子用得太多了，也会导致喉咙经常发炎的。 第四，鼻子不好也会导致咽喉炎。所以鼻子有鼻炎或者鼻窦炎的，要及时治好鼻子，咽喉炎才能好。 第五，熬夜影响免疫力，会导致咽喉炎。尽量不熬夜，咽喉炎就会减轻或者好转。 第六，感冒少一点，咽喉好一点。尽量避免感冒，对于减轻咽喉炎也是非常有帮助的。 第七，治好打鼾，咽喉炎自然好。如果长期打鼾，想办法治好打鼾，大部分咽喉炎自己就会好一些的。 第八，经常反酸的患者，治好胃食管反流，咽喉炎就会好转。 第九，避免接触粉尘、污染物是对咽喉的最好保护。 第十，注意口腔卫生，减少口腔的感染，会极大地避免喉咙发炎的出现。 第十一，锻炼身体很重要。只要多锻炼，什么病都会少一些的，包括咽喉炎。 第十二，夏天天气热，空调温度不能太低。空调温度太低、过冷容易导致咽喉炎加重。 第十三，乐观一点好处多。对于如何事情乐观一点，包括咽喉炎，经过努力，一切都会好起来的，咽炎也不例外。 以上就是耳鼻喉郑立岗医生关于咽喉炎真的那么难治吗？该怎么治的一些建议。如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。2021年10月26日3906
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 喉咙经常发炎的人在我们身边是比较多见的，对于这种情况我们应该怎么办才能尽快地恢复。下面，耳鼻喉郑立岗医生就结合自己多年的经验给大家一些建议。第一，戒烟、戒酒是非常重要的。烟酒对于咽喉的刺激是导致慢性咽喉炎的因素之一。第二，生、冷、辛辣食物、饮料等尽量远离。对于咽喉炎的患者，这些食物和饮料会刺激咽喉，出现咽喉炎无法彻底好转。第三，讲话不能太多，更不要大喊大叫。嗓子用得太多了，也会导致喉咙经常发炎的。第四，鼻子不好也会导致咽喉炎。所以鼻子有鼻炎或者鼻窦炎的，要及时治好鼻子，咽喉炎才能好。第五，熬夜影响免疫力，会导致咽喉炎。尽量不熬夜，咽喉炎就会减轻或者好转。第六，感冒少一点，咽喉好一点。尽量避免感冒，对于减轻咽喉炎也是非常有帮助的。第七，治好打鼾，咽喉炎自然好。如果长期打鼾，想办法治好打鼾，大部分咽喉炎自己就会好一些的。第八，经常反酸的患者，治好胃食管反流，咽喉炎就会好转。第九，避免接触粉尘、污染物是对咽喉的最好保护。第十，注意口腔卫生，减少口腔的感染，会极大地避免喉咙发炎的出现。第十一，锻炼身体很重要。只要多锻炼，什么病都会少一些的，包括咽喉炎。第十二，夏天天气热，空调温度不能太低。空调温度太低、过冷容易导致咽喉炎加重。第十三，乐观一点好处多。对于如何事情乐观一点，包括咽喉炎，经过努力，一切都会好起来的，咽炎也不例外。以上就是耳鼻喉郑立岗医生对于喉咙经常发炎应对的一些建议，如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。2021年07月08日930
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尤孙文主治医师 温州中医院 耳鼻咽喉科 2020年4月16日是第18个世界嗓音日，今年的主题是“FOCUS ON YOUR VOICE IN 2020关注您的嗓音”。珍爱嗓音，从我做起，世界因你而动听。科学使用声带刻不容缓，保护悦耳嗓音由你我开始！ 嗓音是人类最原始、最基本、最便利、最重要的交流工具，它在我们的生活、工作、学习以及人际交往、情感表达和艺术表现诸多方面起到了极其重要的作用。 嗓音疾病多发人群一、职业用声常见职业：教师、接线员、播音员、推销员、售货员、窗口行业人员、歌唱人员等；尤其老师是慢性咽炎的多发群体，由于嗓音工作时间较长，过度用嗓特别容易导致慢性咽喉炎。二、患有食管返流疾病人群食管返流疾病又被称作咽喉反流，喉咽反流是由于胃内容物反流到咽部，刺激损伤咽部黏膜并引起相应的症状。是一种近年来才被耳鼻咽喉科医师广泛认识的疾病，在人群中的发病率非常高，可占到在耳鼻喉科门诊全部就诊患者中的10%，声嘶患者的50%。三、吸烟酗酒长期吸烟酗酒，年龄超过40岁，有声嘶、喉部不适的症状，需要排除咽喉部不良病变。四、儿童性格活泼好动，易兴奋，会不停的说话，爱大声吼叫的儿童，会因声带使用过度而发病。 咽喉部常见疾病一．日常护嗓注意1.避免空气和粉坐等刺激，有良好的作息习惯2.保持工作和居住环境空气清新和流通，避免接触有毒和刺激气体。3.空调温度勿过低过干燥。4.不宜过度疲劳，避免熬夜5.出现咽喉部症状应及时治疗，可以时服用像润喉片如非抗生素类口咽抗菌含片（西吡氯铵片）、中药如胖大海、罗汉果等具有清喉利咽效果的药物，缓解咽喉部的症状。6.用鼻子呼吸，积极治疗鼻部。口腔部的慢性炎症，以减少对咽喉部影响。二．饮食调理1.加强营养，多食精肉、鸡蛋、豆制品，多食水果。2.多喝水，确保你的喉咙保持湿润。3.饮食定时定量，不吃夜宵，睡前3小时不进食。4.少食刺激性食物：咽喉病大多为阴虚火旺之证。忌油炸、油煎、辛辣等刺激性食品；少食如牛肉等燥热之物。5.饮食避免过于冷热，唱歌前后不要吃过甜、过咸的食物和冷饮。三.合理使用嗓音1.避免用嗓过度，如喊叫、高歌，出现轻度发声疲劳，就应当禁声休息。2.用嗓应量力而行，免避高声长时间讲话。3.教师避免连续的课时安排，缩短咽部持续充血时间，大课堂借助麦克风等减少嗓音负担。 中医嗓音保健中医药在治疗咽喉疾病，尤其是慢性咽喉疾病方面具有其独到之处。临床上西医不易根治的慢性咽喉疾病，应用中医药疗法均能取得明显的治疗效果。 舌抵上腭1.舌抵上腭：“嘴闭齿合，舌头尖及舌面前部自然贴在上齿龈处”。即舌尖轻轻顶在上龈齿之间。中医气功学认为这是沟通任督二脉的桥梁，俗称“搭鹊桥”。平时多做“舌抵上腭”，可疏通气血，条达经络，清爽头脑，强健体质，也有助于多产生津液润喉。嗓音按摩保健用一指禅推法和揉法，在颈前部做“井”字状按摩，先在双侧人迎、水突两条竖线自上而下往返推揉10分钟，后在双侧人迎、水突两条横线自左而右往返推揉10分钟。注意手法宜柔和适中，舒适为度，不要过猛，有部分朋友可能会出现想呕或者有痰咳出情况。每日早晚各1次。熏咽喉含漱药乌梅茶——乌梅6g、甘草6g、绿茶6g、薄荷6g，水煎。中药煎煮好后，离火放桌上，吸入蒸汽熏咽喉10分钟，然后口含药液漱口，继之亦可含咽，缓缓服下药液。每日2次。注意事项：切勿在煎中药时或汤药温度过高时直接熏咽喉，以免灼伤咽喉部。部分图片来源于网络2020年04月19日1877
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