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侯敏志主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 妇科 医生，感染了HPV是不是就得了宫颈癌？不一定。80-90%的女性一生中都会被HPV感染，低危型HPV感染可导致生殖器疣和其他良性病变；高危型HPV的持续感染才有可能发展成宫颈癌，这是一个漫长的过程。方主任告诉您，这样做可以减少感染HPV的危险。建议性生活时全程戴好避孕套(也就是从一开始就戴好安全套)，双方都固定单一性伴侣。不要与他人共用私人生活用品，外出最好带一次性马桶垫；接触公共物品后及时洗手；不共用洗浴用品、剃须刀、刮毛刀等，这样不仅可以大大减少HPV的传播，也可以减少其它细菌、病毒感染。保持良好的生活习惯，增强免疫力，不抽烟、少喝酒、少熬夜、多锻炼身体，增强免疫力，当病毒来袭的时候，可以快速打败它。高危型HPV持续感染是宫颈癌及癌前病变的必要条件，所以适龄女性尽早接种HPV疫苗能够有效预防并减少宫颈癌及癌前病变的发生。有研究证明，进口二价HPV疫苗预防所有CIN3＋（宫颈上皮内瘤变3级及以上病变）的总体保护效力高达93.2%，可为预防宫颈癌提供优异的保护。除了尽早接种HPV疫苗以外，有性生活的女性朋友们也要定期去医院进行HPV检查和TCT检查。早期发现、及时治疗高级别病变，阻断宫颈癌的发生02月27日
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2023年12月19日576
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陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 HPV病毒作为一种广泛存在，且感染率非常高的病毒，让不少人一听到它的名字就瑟瑟发抖。 HPV也就是人乳头瘤病毒，是一种嗜黏膜和皮肤等上皮组织的双链环状DNA病毒，在感染时具有高度的宿主特异性。根据致病的程度，分为高危型和低危型HPV。HPV病毒主要通过表皮的伤口或擦伤处感染角化细胞，而且HPV的感染非常常见，因为它是在自然界广泛存在的病毒，感染率也很高，在性活跃人群中20%～80%的人有HPV感染史。 据统计，约80%的女性在其一生中都感染过HPV，不过大多数HPV感染都是一过性的，就像感冒病毒，不需要任何治疗，机体通过自身免疫系统就可以清除病毒。 但靠机体自我清除HPV病毒，实现转阴是需要较长的时间的，如低危型HPV病毒转阴大约需要8个月左右的时间，高危型HPV病毒转阴大约需要13个月左右的时间。 在这一年左右的转阴过程中，如果家里有老人、小孩等免疫力较低的成员，或者感染HPV病毒的患者在行为上稍不注意，很容易在家庭内部形成HPV病毒交叉感染。 那么，如果家庭成员感染了HPV病毒，除了自身积极治疗，清除病毒外，还应该注意些什么，应该如何避免家庭内部的交叉感染呢？ 一．HPV病毒感染，有哪些传播途径？ 1 性接触感染这是HPV病毒感染最主要的途径，占全部感染人群的95%以上。通常一次性接触约50%的感染几率，病期在3个月左右的时候传染性最强。 而且对于初次性生活年龄较小或同时拥有多个性伴侣的女性，更容易出现反复感染。还有一点值得注意，就是单纯依靠避孕套，是不能完全阻止病毒传染的。 2 接触物品传染主要指接触HPV病毒感染者用过的毛巾、浴巾、浴盆、坐便器、床单等常用物品而传染。 3 医源性传染通常指在医院内就诊或出入医院，接触到HPV病毒而感染。 4 母婴传染如果母亲感染了HPV病毒，在自然分娩时胎儿经过被感染的产道而可能被感染，也有可能在宫内就已经被感染。 5 自体接种传染指病毒通过自身接触从一处扩散到另一处，比如尖锐湿疣感染者用手接触感染部位，然后由手传染到身体其他部位。 所以，如果家里有成员检查发现HPV阳性，可能全家都难逃HPV的“魔爪”。因此，当家里有人感染HPV病毒后，为了防止家庭内部HPV交叉感染，一定要注意严加防范。 二．如何避免家庭内部交叉感染？如果有家庭成员感染了HPV，为了预防交叉感染，在日常生活中要做到以下几点 1 坚持安全性行为夫妻双方，当有一方感染HPV病毒时，伴侣应及时去医院进行检查，且治疗期间应当尽量禁止性生活，防止交叉感染。若要进行性生活，必须要做好安全措施。 夫妻一方有HPV感染时，及时让伴侣去医院进行检查，治疗期间最好不过性生活，需要时使用避孕套。 单纯依靠避孕套是不能完全阻断病毒感染的，因为HPV病毒的直径远小于安全套的孔径（HPV病毒是直径50-55nm，橡胶安全套的孔隙为5000-70000nm），发生性行为时，即使佩戴了安全套，也不能很好的阻止HPV被带入宫颈。 2 避免共用生活用品HPV病毒一般好发于生殖器官，传染性通常是比较强的，有可能会通过间接接触传播。所以HPV病毒感染者要避免与家人共用洗脸盆、浴缸、毛巾、浴巾、牙刷、剃须刀、床单等私人生活用品。 3 保持健康卫生的家庭生活习惯HPV病毒感染者要保持健康的生活方式，上厕所前后勤洗手，注意手部的清洁卫生，避免自体接种感染，也避免把病毒带入带出。 HPV病毒感染者的内衣裤等贴身衣物要单独清洗，清洗过程中可以用70℃以上的热水浸泡消毒，清洗完毕后在充足阳光直射下晾晒半小时以上。女性朋友还要注意私处的健康卫生，平时用流动的清水清洁外阴，不要用洗液频繁冲洗阴道，这样会破坏阴道微生态环境，反而为HPV病毒的感染创造有利条件。也不要穿过紧的、化纤面料的内裤，勤换洗内裤，保持私处的干燥清爽。 4 定期消毒建议定期对HPV病毒感染者的衣物、生活空间进行消毒处理，可以在一定程度上预防HPV病毒的感染。建议定期对HPV病毒感染者的个人卫生用品进行消毒隔离，每天擦洗消毒马桶圈，定期对盆具、洗衣机等物品用84消毒液消毒。 5 提高自身免疫力 想要让HPV转阴，一定要提高自身免疫力，增强机体免疫系统。建议HPV病毒感染者日常可以保持健康的生活方式，不吸烟、不喝酒、不熬夜，健康、均衡饮食，适当锻炼，保持好心情。 6 接种HPV疫苗并定期体检接种HPV疫苗能很大程度上减少宫颈癌的发生，但适龄女性仍需定期接受宫颈癌筛查，减少宫颈癌的发生。 9-14岁是接种HPV疫苗的黄金年龄，低龄女性比成年女性对疫苗的免疫反应更强，应尽早接种HPV疫苗。（2价疫苗能够预防HPV16和18两型；4价疫苗能预防HPV6、11、16、18四型；9价疫苗是在4价疫苗预防基础上，又添加了预防其他5价HPV的感染。） 四．为了避免传染给家人，感染HPV患者平时要注意以下几点：1、感染HPV患者的贴身衣物分开清洗 特别是贴身的内衣建议单独清洗，不要和小孩及其他家人的衣物混在一起清洗。清洗的时候，要用热水烫煮消毒或是含氯消毒液浸泡等方式，清洗之后，在充足阳光直射下暴晒半小时以上。2、卫生用品要消毒隔离 比如毛巾、浴巾、牙刷、剃须刀之类的要定期的消毒，最好是大人、小孩分床睡，床单、被子要勤晒洗，脸盆分开使用，马桶圈也需每天擦洗消毒等。家里的洗衣机，每两三个月要用84消毒液消毒一次。3、私密处清洗要注意 女性频繁冲洗阴道，滥用抗生素等都会破坏阴道微生态环境，降低HPV病毒的自我清除率。平时只需用清水清洁外阴即可。别穿过紧的、化纤面料的内裤，卫生护垫少使用，勤换内裤及时清洗，保持私处的干燥清爽。男性患者同样要勤换内衣裤，不要袜子跟内裤一起洗，同时如果包皮过长，需要进行手术切除，以防感染。 五．男性伴侣需要知道HPV感染是男女双方都有可能发生的感染，因此，男性不仅应该积极预防HPV感染，更应该给予伴侣更多的关爱和照顾。 杜绝高危性行为，单一性伴侣，性生活中应使用避孕套；鼓励性伴侣进行宫颈癌的筛查；与伴侣努力避免意外怀孕，以此减少流产对女性宫颈的伤害； 在治疗期间，医嘱不允许性生活的情况下，男性应积极配合，而且应该帮助分担伴侣的家务劳动，让伴侣有更多的时间休息，有利于恢复;多学习相关的知识支持和帮助伴侣顺利渡过治疗期。 六．家庭成员这样做 对于家中的HPV患者，应采取正确的态度，不歧视，多关心，多给予安慰和鼓励。不仅是身体健康，还应该多关心患者的心理健康。 对患者应先进行思想工作，打消顾虑，消除心理负担，劝其到正规医院去检查、治疗； 对于产生悲观失望或者情绪急躁的患者，家属应多给予鼓励和安慰；帮助其树立战胜疾病的信心，劝其配合医生积极治疗，就会取得好的疗效。 患者如果存在明显的心理问题时，应帮助其咨询专业的医生进行针对性的治疗和心理干预，缓解心理压力，改善其不良的心理状态。 最后，大家可以放心的是，HPV病毒是通过皮肤、黏膜的损伤感染的，主要的传播途径还是性传播，日常接触如吃饭、握手、拥抱等是不会感染的。即使家里有成员感染了HPV病毒，只要做好正确的防护措施，是能够最大程度的降低家庭内部HPV交叉感染的！2023年12月02日668
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李敏主任医师 中日医院 妇产科 一为什么要查HPV？二HPV病毒的分型三HPV病毒感染的几个境界四如何减少女性生殖道HPV及其他感染五为什么我HPV检测阳性，我先生HPV检测阴性？六HPV=宫颈癌？？？七哪些人需要做阴道镜检查？阴道镜检查的注意事项八40岁女性HPV53感染三年后转阴，TCT一直正常，还需要复查或者做阴道镜活检吗？九HPV58被感染了，怎么治疗呢十Hpv阳需要多久能转阴？谢谢李主任十一12中高危型HPV1.23阳性，而TCT没问题，该怎么治疗能同房吗十二宋，HPV31阳性病理结果：右阴道壁炎伴局灶低级别上皮内瘤变VaIN1，手术还是瑞贝尔？什么手术疗效十三李大夫好，四月份查出Hpv16，及cin3需要怎么治疗，需要摘除子宫和附件吗？2022年11月03日489
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庞艳华副主任医师 北京地坛医院 皮肤性病科 发现HPV感染呢，其实呢，不要太过于担心啊，每个女性呢，至少一辈子中呢，感染过一次HPV，所以HPV感染呢，对于很多人来说呢，它是一过性的，也就是说她感染了，但是由于呢，免疫力增强了，自型呢，还有消退的一个机会，那么这个患者呢，他又不止16型，也不是18性的感染，那目前呢，TCT呢，又是正常的，其实呢，他就说明呢，他就是一个病毒的一个携带，还没有一个发病的一个表现啊，这个呢，就好比说一个人得了感冒，他感染了感冒的病毒，但是呢，他又没有任何感冒的一个症状，所以呢，首先第一点呢，免疫力的龟粒的作息呢，和健康的饮食是最重要的，第二点呢，增加适当的运动量，最后呢，就是咱们安心等待一年以后呢，再复查，一般呢，咱们HPV消费的时间呢，需要九到24个月，因此呢，咱们也不要过于频繁的检查，如果你有HPV感染呢，留下来您的型号，我们可以一起加油啊。2022年10月02日608
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庞艳华副主任医师 北京地坛医院 皮肤性病科 不想感染HPV，做到这几点，我要提醒大家，就是说有三种男人呢，会携带HPV，女人呢，少招惹，当心呢，宫颈呢，千疮百孔啊。第一个呢，就是说在经期还要要求同房的男人啊，女性在经期时呢，是免疫力非常差的，很容易受到这个病菌的一个感染，所以呢，更不能在经期内进行同房。但有的男性呢，自顾自己的感受啊，忽略了女性的一个身体的伤害，就会导致炎症发生或HPV的感染，这是第一类啊。第二类呢，就是不做保护措施的男人，有的情侣呢，为了寻求刺激呢，就抱着侥幸的心理，不做任何的一个措施，就很容易呢，让女性被细菌呢病毒的感染，尤其呢是HPV感染。第三种呢，就是同时交往有多个异性的男人啊，所以那个海王呢，总喜欢呢王撒网，在恋爱期间呢，还要同时交往多个异性，还会发生关系的话呢，就会容易接触感染上HPV。2022年09月30日80
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