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王姝主任医师 北京协和医院 妇科 42阳性啊，我们再说一遍，42是低危型啊，这这正好如我有有个病人，他也是，他去年42阳性，今年又产生42阳性，他就很焦虑，我说不用管他，明年他复查，他说我明年四川还是阳性的，我说我说了一个比较极端的情况，我说你这辈子40是阳性。 都没关系，只要说我们高危型的没事，我们TCCT正常，你就不用担心，因为低危型的HP本来跟我们的宫颈癌发生就没有关系啊，我们现在其实是掉进了一个过度检查一个陷阱啊，他给我们过度查了，又给我们过度的解读了，然后我们如果不理解这件事儿的话，过度的让自己焦虑，如果还进一步让自己过度治疗了，那就损失更大了。 所以我说你去看这张报告单，如果你查体没有什么，呃，这个赘生物的话，就是阴道外阴查体，宫颈都是正常的，那我们只看高危型HPV。04月20日
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杨毅主任医师 北京协和医院 妇科 活检多久做一次是安全科学的？嗯，这个呢，经常在临床上会有大夫，会有患者来问我们，就是说我比如说我上个月刚做过阴道镜的检查和活检，我能再做一次阴道镜检查和活检嘛，后来我就跟患者是这么解释的啊，就是说我们在这个做阴道镜检查和活检的这个创面呢，一般都很小，基本上术后7~10天就长上了啊，那么理论讲的话，它完全恢复到正常的粘膜上皮呢，需要3~4周左右的时间，但这时候的话，这个上皮就完全成熟化了，那么在成熟化之后呢，我们再做阴道镜的观察，就没有任何的影响，依然是可以发现出来这个有病灶的位置，或者是没有病灶的位置，会能够有一个有效的区分的，所以呢，理论讲这次阴道镜做完之后啊，如果是有必要的情况下啊，尤其当你怀疑，比如说这次阴道镜可能做的并不太理想，你需要做进一步的检查的时候。 你可以在她下次月经干净以后3~7天，依然是可以做阴道镜检查，必要的时候做活检的。 更多健康知识，欢迎关注分享。03月25日50
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2023年12月15日611
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靳霞副主任医师 上海市同济医院 妇产科 门诊有很多病人会来找我做阴道镜活检，在做阴道镜活检的时候，病人除了担心疼不疼之外，最多的就是问我这么一个问题，医生，你现在看看我这个状态，我到底感染HPV有多久了？那么实际上我们每一个人感染HPV以后的阴道、宫颈、外阴的表现是完全不一样的。举两个最极端的例子，比如说这个病人只感染了一年HPV16型病毒，但是他的免疫力非常差，所以她可能会在第二年我们做阴道性活检的时候，就发现她宫颈或者外阴、阴道上出现低级别甚至更高级别的病变。那么比如说有的人他抵抗力非常，然后平时又锻炼又不熬夜，诶，他也感染了HPV16型病毒，但是呢，由于某些原因，他没有办法靠自己的免疫力去清除，那么他可能带了四年五年，等我们再去做阴道镜活检的时候，发现他在阴道镜下也完全不能发现他到底有没有病变。 那么你就不能够通过病变的级别来判断他到底感染了HPV病毒有多久了？2023年11月11日54
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赵艳忠主任医师 首都医科大学附属复兴医院 妇科 HPV感染转阴了，那么还需要再复查吗？这个HP转阴之后啊，还是要复查的，因为呢，你有可能再次接触到这个HPV，或者呢，接触到和上次感染不一样的型别，你是对这种型别是没有抗体的，所以说呢，即便是你转阴了，仍然需要做复查的。还有的朋友会问，那我已经打了HPV疫苗，那我还需要再检查吗？当案也是肯定的，即便你打了这个HP疫苗，还需要复查的，因为呢，这HPV疫苗啊，我们最高的材质九种，覆盖不了所有的高危型，我们自然界中的HPV呢，就200多种，我们实验室能检测到的有100多种，那么这里边呢，和我们宫颈癌高度相关的有十多种，所以呢，我们要定期的去做HP的筛查。2023年10月16日24
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杨维主任医师 北京妇产医院 中医科 TCT和HPV一个化验单怎么看，可能会写一个HR，就是除了十六十八以外的其他分型TCT的化验单，一般它会有几个炎症萨一级、二级、三级，HPV16或者是18感染，无论我们下面对应的TCT是下面的哪一个情况，我们都需要做一个阴道进活检，如果要是说是HPV的其他的型号，我们下面对应的是我们这一些才需要做阴道镜的活检，所以说我们要看清楚，我们不是所有的情况下都需要做的，还有什么情况呢？我们临床上也会看到一个情况啊，就是说我们的HPV没有任何问题，那么我们的TCT是有问题的，我们TCT的这个问题在后面的这个地方，Access或者CN一级、二级、三级，那么像这种情况也是需要做阴道镜活检的，一旦发现了是怎么治疗呢？如果我们要是说单纯的就是HPV的病毒感染没有。 超过一年TCT只是炎症，那么我们可以通过增加运动增加抵抗力，70%-80%的人是可以自然清除的。如果要是说有不舒服的症状，我们可以对症调理，如果要是感染HPV了，同时有下面TCT的一些症状，做完阴道镜以后，我们出来的结果在N的一或者是二阴道用药配合中药治疗。如果要是出现了二级累腺或者是三级，我们需要做一个是锥切，同时配合中药治疗。2023年10月08日71
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庞艳华副主任医师 北京地坛医院 皮肤性病科 TCCT的结果呢，主要有四种结果啊，第一种，如果你的报告单上呢，显示呢，未见上皮内病变细胞，或者是说N呐I呀L啊M的这样字样呢，那代表你就是正常的。第二种呢，如果显示了非典型的鳞状细胞，不能明确意义，或者是说阿斯卡斯细胞，这时候呢，我们得结合HPV来看了，HPV如果是正常了，那就不需要太担心了，一年以后复查就行了，如HPV是个阳性呢，我们就建议去做个阴道镜了，必要时候呢，我们还可以再做宫颈的一个活检。第三种啊，如果显示了一个less high SE ask high的字样，这时候呢，不论HPV的结果如何，都要做阴道镜以及宫颈的一个活检。还有一种情况呢，就是agc，这种情况下呢，我们的加做一个宫颈管的一个消刮，或者是子宫内膜的分段诊刮，第四种呢，就是说大家呢，都不愿看到的情况，就说是直接就报了一个癌症了。2022年11月30日89
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2022年11月19日48
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