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赵峪主任医师 广安门医院 眼科 叶黄素是一种脂溶性维生素，可以帮助眼睛的视网膜抵抗紫外线。叶黄素是一种对眼睛有重要作用的抗氧化剂。向人体补充大量叶黄素有助于保持视力持久性，改善视觉反应时间，减少视觉损伤。简单地说，叶黄素是一种直接进入眼睛的营养物质，人们不能自己制造，必须通过外部摄入来补充。它能有效过滤蓝光，避免蓝光对眼睛的损害，是一种非常有益的眼睛元素，但也能保护眼睛的生长发育。然后，我不得不说长期盯着电子设备，蓝光照射视网膜产生自由基，导致视网膜色素上皮细胞衰竭，最终导致光敏细胞营养不足，导致视力损伤甚至视力完全丧失。蓝光，即高能短波蓝光，波长在400nm-480nm之间，能量相对较高，其能量弱于紫外线，强于红外线。400nm-440nm波长的蓝光为有害蓝光；480nm到500nm之间的蓝光为有益蓝光。有害蓝光还会增加黄斑区域的毒素，导致黄斑病变；当晶状体吸收部分蓝光时，会逐渐浑浊，形成白内障。日常生活中接触到的有害蓝光主要来自LED液晶屏，如电脑显示屏、手机屏幕和平板电脑屏幕。荧光灯和LED灯也有蓝光。当然，蓝光对眼睛的危害与照射强度和照射时间有关，对眼底健康的危害也随着时间的推移而积累。2.叶黄素在什么情况下需要补充？建议补充叶黄素：1)上班族：长时间盯着电脑或电视屏幕工作的人。2)学生党/研究生入学考试党课越来越普遍，很多考研党也选择用平板电脑复习，长时间盯着电子屏幕。3)重用手机等电子设备。因为叶黄素是人自己做不到的，日常饮食中叶黄素摄入量相对较少，建议适量补充叶黄素。中老年人。保护黄斑，防止变性，促进黄斑发育，还能起到预防老年黄斑病变的作用。2022年10月04日
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冯竞仰主治医师 上海市第一人民医院（北部） 眼科 【哪些人易发黄斑病变？】总的来说，有三类人群是黄斑病变的易发人群。第一类，是55岁以上的中老年人群，由于老年人器官逐步老化，黄斑部位感光细胞不断衰老，容易发生黄斑退行性病变。第二类，是高度近视人群，高度近视患者的眼球比正常人要长，导致视网膜变薄，就容易出现黄斑部位的萎缩、裂孔、出血等病变，造成视力下降，严重者可致盲。第三类，是糖尿病人群。长期血糖控制不好的糖尿病患者由于全身微血管病变，血管通透性增高，容易引起眼底黄斑的水肿，是糖尿病患者视力丧失的主要原因。那么，中青年人会不会发生黄斑病变？也是会的。有一种我们称为中心性浆液性脉络膜视网膜病变，容易发生于工作压力大、精神紧张的青壮年。长期熬夜劳累、情绪波动、吸烟喝酒都是该疾病的高危因素。【怀疑黄斑病变怎么办？】平时我们可以通过一些简单的方法来筛查黄斑病变。Amsler方格表是一种非常方便，在家就能做的自我筛查手段。它是一个长10厘米，宽10厘米的方格表。正常人用一只眼睛注视着中心点时，看到的方格都是清晰笔直的。当看到的方格出现缺损，扭曲变形，或者中心暗点扩大时，就有可能是黄斑病变，需要及时去眼科门诊就诊。一般在眼科门诊，我们可以通过眼底照相机和光学相干断层扫描（OCT）来诊断黄斑病变。这两个检查都是快速且无创的，非常方便。对于有些比较复杂的黄斑病变，或者一些需要与其他疾病鉴别、判断病灶活动性的黄斑病变，就需要做血管造影检查。该检查是有创的，一般需要提前预约。不过现在也有些医院拥有一种最新OCT血管成像技术（OCTA），其作用和血管造影类似，优势就是无创。【如何预防黄斑病变？】大量研究表明，黄斑病变与遗传、年龄、全身血压、血糖、血脂、吸烟、光照等因素相关，所以50岁以上的中老年人，需要定期进行眼底检查，一般半年到一年查一次；三高人群要积极预防控制血压、血糖和血脂，少吃过于油腻的食物，并加强锻炼；吸烟人群建议少抽烟；外出阳光强烈时，可佩戴遮阳镜，防止紫外线损伤；另外，由于黄斑部位富含叶黄素，建议可补充含叶黄素的食物，比如蛋黄、玉米、猕猴桃、菠菜等，可以一定程度提供营养保护黄斑。2022年06月21日833
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赵峪主任医师 广安门医院 眼科 1、心理护理 黄斑病变导致视力的下降影响到患者的日常活动、学习和社会活动，生活质量受到进行性损害，患者产生焦虑，一旦视力丧失，将对患者产生极大的心理刺激和精神打击。医生和家属应重视改善患者的心理健康和社会功能。 2、生活护理 患者要多摄入绿叶蔬菜，富含维生素C、维生素E、锌、叶黄素的食物。少摄入高脂肪食物，多吃鱼，禁烟酒，进行适当的锻炼，以控制体重、血压、血脂和血黏度。 防治黄斑病变的关键，在于早预防、早发现，早治疗。 1、自我测试 50岁以上的中老年人可经常用简单的方法自我测试：用手遮住一只眼，另一只眼注视远方景物，检查视力是否下降；再注视直线条的物体，观察是否有物体的线条变弯，并注意是否有些变小 、任ZP变形现象；还要注意眼前，有无黑影遮挡。 2、控制可变的危险因素 如合理饮食、禁烟、控制体重等。2021年05月23日970
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齐颖主任医师 北京同仁医院 屈光科 很多患了老花眼的老人因为长期的视力困扰，会让他们患上抑郁，而造成的这种情况与黄斑部有很大关系。 研究发现脑神经和视神经相互影响，当精神压力大时，会经脑造成眼黄斑积水、视力受损；再加上当老花使黄斑部看不清楚时，黄斑部使用50%脑细胞，这时就会使脑产生忧郁现象。 对抗忧郁情绪先要顾好黄斑部。黄斑部病变这是一种视网膜疾病，多半容易发生在约60岁以上的人群。 除年龄自然老化外，眼睛过劳更是容易引起黄斑部病变，初期看东西会出现视力模糊症状，到中后期随病情加剧，甚至会出现看东西变形、直线变扭曲、横线似波浪状或视野中心出现黑影等症状，若超过黄金治疗期2年不治疗，恐怕会永久性失明。 所以平时一定要自我放松、休息，并多做按摩护眼运动，可降低眼睛过劳的情况发生，预防黄斑部病变和眼睛老花。2020年07月13日1285
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王康主任医师 北京友谊医院 眼科 蓝光是自然光线的重要组成部分，近年来“无处不在的蓝光危害”的话题广受关注，学术界也一直存在着争议。蓝光在可能引起老年黄斑变性以及影响儿童眼球的生长发育的同时，对于视网膜产生图形和色觉的感知和分辨能力、调节生物体内激素分泌以及保持动物的昼夜节律具有重要作用。正确认识蓝光，对于避免蓝光危害并合理利用蓝光从而获得更好的视觉质量以及人体健康有着至关重要的作用。什么是蓝光？ 蓝光是指的可见光中最接近紫外线的部分，波长在400-500纳米范围内，光频率比紫外线略低，是可见光中能量最高的部分。有害蓝光是415-455纳米的蓝光，波长短，能量高，能够直接穿透晶体直达眼底视网膜上，是可见光中对眼睛造成的伤害最大。我们生活环境中的光线大致可分为3种，紫外线、可见光、红外线，相应的波长分别为100-400 nm，400-750nm，750-10000 nm。根据研究，大部分低于295nm的光线被角膜所吸收，眼内的晶状体可以阻挡紫外线B（280-315nm）和紫外线A（315-400nm）。然而，一部分光线（波长接近紫外光）可以穿透眼内屈光间质直达视网膜，造成视网膜不可逆的损伤。大量调研数据表明：波长380~450nm的“蓝光”就足以对人体尤其是视力造成不可修复的可怕伤害。为什么它对眼睛有这么大的伤害？在2010年国际光协会年会中，世界顶尖光学专家一致指出：短波蓝光具有极高能量，能够穿透晶状体直达视网膜。蓝光照射视网膜会产生自由基，而这些自由基会导致视网膜色素上皮细胞衰亡，色素上皮细胞的衰亡会导致光敏感细胞缺少养分从而引起视力损伤，而且这些损伤是不可逆的。在正常人眼的视网膜中，黄斑随年龄增长会发生老化，老化的黄斑会引起视力逐渐下降，视物模糊，需要更多照明光才能分辨细节，这是正常生理现象。随着年龄的增长，视网膜细胞内脂褐质含量会相应增加。研究表明，脂褐质，尤其是A2E色素团，可以介导视网膜色素上皮细胞损伤，同时脂褐质的增加可作为光敏剂，增加视网膜对蓝光损伤的易感性。如果长期在含蓝光成分较多的照明环境里工作与生活，过量的高能蓝光进入人眼，就会产生大量的自由基，体内抗氧化物质就不能完全消除过量的自由基。而过量的自由基会造成局部区域的代谢失衡，则可以使视网膜发生有意义的自由基损伤反应，破坏感光细胞。过量的自由基还会氧化损伤视网膜色素上皮细胞，使视网膜色素上皮细胞无法正常向视觉细胞提供营养与代谢所需成分，导致视觉细胞营养供应不良，最终导致黄斑部主要的视觉细胞死亡，而视觉细胞的死亡是不可再生的。由于黄斑区主要为锥状细胞，高能量蓝光产生的光化学损伤，是导致视网膜黄斑部锥状细胞死亡的主要因素，即产生黄斑区病变(例如AMD)。同时，视杆细胞内视紫红质介导的的过度光化学反应，也可加剧感光细胞损伤。蓝光危害产生的黄斑部病变，会导致视力快速减弱，视物变形，物体线条弯曲，出现黑影或模糊区域，如果出现血性黄斑部病变就会永久失明。有害蓝光对儿童的伤害更为严重。儿童眼内晶状体透明度高，眼内透光率强。有证据表明，波长450nm光线的透光率约90%，儿童视网膜接收到的有害蓝光辐射量是成年人的2倍左右。因此蓝光对于儿童视网膜的危害较为严重，是最需要保护的群体。蓝光可引发视觉模糊，导致视觉疲劳，引起VDT综合征，即视频终端综合征。局部症状：眼酸、眼胀、眼部疼痛，注意力难以集中，结膜炎发生，甚至会产生视力减退、眼压升高、近视形成等不良后果。蓝光射入眼底经过聚焦后，焦点没有落在视网膜上，而是落在视网膜与晶状体之间。这就增大了光线在眼内聚焦的色差距离。而眼内焦点之间的距离是形成视物模糊的主要原因，所以蓝光的射入会加剧色差和视觉模糊度。届时眼部肌肉过度紧张，氧耗增加，眼部血液供应加强，从而加重疲劳症状。与此同时，有害蓝光能够抑制褪黑素的分泌、打扰睡眠，提高自身重大疾病的发生率。哈弗大学研究表明，如果临睡前使用ipad，智能手机或笔记本电脑，它们发出的光线足以刺激大脑，使得大脑处于兴奋状态，影响生物钟规律，出现入睡需要时间过长，睡眠过程中多次醒来等失眠症状。近年的流行病学研究表明，生理节律的破坏是乳腺癌和结直肠癌高发率的一个重要原因。2020年01月16日4573
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张健主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 眼科 养生保健眼睛最爱七大营养 可以说，眼睛是人体最受累的器官之一，它的体积虽然不大，但其精密性和对营养物质、氧气、血液的需求不比任何器官逊色。因此，想保护好眼睛，还要讲求科学饮食。那么，眼睛究竟喜欢哪些营养素呢？ 1.预防白内障：花青素。花青素可以促进眼睛视紫质的生成，稳定眼部的微血管，并增强微血管的循环。此外，花青素还是一种强抗氧化剂，可以减少自由基对眼睛的伤害，有助预防白内障。富含花青素的食物有蓝莓、黑莓、樱桃、茄子、红石榴、紫米等。 2.阻挡有害光：叶黄素及玉米黄素。在类胡萝卜素家族里，只有玉米黄素和叶黄素存在于眼睛的视网膜中，且两者存在的量相当，它们能帮助挡掉伤害眼睛的蓝光，使视网膜黄斑部免于受到伤害，保持视觉灵敏与清晰。此外，也有研究发现，若增加玉米黄素与叶黄素的摄取，能减少白内障的发生。富含叶黄素的食物有菠菜、花椰菜、洋葱、红苋菜、芦笋、油菜等。富含玉米黄素的食物有玉米、南瓜、橙子、菠菜、芥蓝等。3.预防夜盲症：β胡萝卜素。β胡萝卜素可以在体内转变成维生素A。因此，含β胡萝卜素的果蔬是维生素A的良好来源。维生素A是构成眼感光物质的重要原料，维生素A充足，可增加眼角膜的光洁度，使眼睛明亮有神。反之，会引起角膜上皮细胞脱落、增厚、角质化，使原来清澈透明的角膜变得像毛玻璃一样模糊不清，甚至引起夜盲症、白内障等眼疾。富含β胡萝卜素的食物：胡萝卜、菠菜、南瓜、红薯、花椰菜、芒果等。4.让视力更清晰：DHA（脑黄金）。眼球中的视网膜和视神经含有丰富的DHA，然而，我们人体无法自行合成这种脂肪酸。适当补充DHA会让视觉更敏锐，让视力更清晰。此外，DHA也是脑部神经元的重要组成成分。富含DHA的食物：深海鱼，如鲑鱼、三文鱼等。素食者可吃亚麻籽、紫苏籽或藻类。5.预防黄斑病变：锌。有研究发现，锌的缺乏与黄斑部病变有密切的关系。如果没有足够的锌，会导致视力下降，弱光下视物不清。含锌丰富的食物：贝类和软体类海鲜、瘦肉、黑芝麻、榛子、核桃等。6.延缓眼睛衰老：维生素E。维生素E具有很强的抗氧化性，它能减少眼球中的自由基，延缓眼睛老化。富含维生素E的食物：杏仁、葵花籽等。7.增进眼球健康：维生素C。维生素C能防止视网膜受到紫外线伤害、防止水晶体老化，增加眼睛里细小血管的韧性、修护细胞，帮助增进眼球健康。富含维生素C的食物：猕猴桃、鲜枣、葡萄柚、青椒、草莓等。 注：大医精诚，防病于未然，为了普及眼科方面的医学知识，传递科学理念，眼科张健教授定期免费给大家发一些科普类的文章，以方便大家阅读，如果您喜欢这篇文章，欢迎您分享与转载，让更多的人受益和欣赏！如果不愿意接受我的文章，请您用微信搜索好大夫公众号，点击取消关注即可，感恩您的支持，祝您健康快乐！2018年11月25日4483
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陈宜主任医师 中日医院 眼科 在门诊经常有患者问“大夫，我查体有黄斑，您帮我再查一查”。“大夫，我有老黄斑，怎么治？” 很多患者存在这样的误区，认为“黄斑”是随着年龄增长出现的异常现象。其实“黄斑”是眼部视网膜上的正常结构，是视觉最敏感和最主要的位置，关键用于精密视觉，辨认色彩。正常人都应该有黄斑，有正常的黄斑我们才有良好的视力。患者口中的“老黄斑”，实为“老年性黄斑变性”，是黄斑病变的一种。什么是“老年性黄斑变性”？老年性黄斑变性（AMD），又称年龄相关性黄斑变性，是45岁以上的人视力不可逆性损害的主要原因之一。随着我国人民生活水平的提高,人口年龄结构的老化,AMD成为我国常见致盲眼病之一。分为萎缩性（干性）和渗出性（湿性）两型。AMD有哪些主要表现？视力下降：黄斑是人看东西最敏锐的地方，这里发生病变，视力会严重下降。视物变形：表现在看直线物体时发现直线弯曲。视物变色：物体颜色发生改变，有些人发现物体颜色变暗、甚至中心发黑，有些人可见中心物体变成黑白色、蓝色、红色等颜色。中心黑影：发现看东西时中心总有黑影遮挡，这种黑影一般不随眼球转动改变位置，通常都在中央部分。发病可急可缓：一部分黄斑变性患者视力缓慢下降；一部分患者是以突然眼底出血发病的，这种患者发病很急，往往一两天就看不到东西了。AMD的病因有哪些？AMD的病因还不是很清楚，年龄只是AMD的病因之一，此外还与人种、高血压、冠心病、吸烟、营养、日光损害、家族遗传等多方面因素有关。AMD的治疗及预防目前主要的治疗方式有抗VEGF治疗（采用玻璃体腔注药）、PDT治疗、激光治疗、手术治疗，需根据患者的眼底检查及眼科影像学检查“因病施治”。预防建议：1.补充叶黄素多吃绿叶蔬菜补充叶黄素。含叶黄素较多的蔬菜有甘蓝、菠菜，玉米等，含叶黄素较多的水果有猕猴桃，葡萄。橙子。同时注意抗氧化剂和微量元素补充。2.常看方格图如果有眼镜，请戴上。盖上一只眼，注视方格表的中央点。检查中一直注视该点。正常人所有的线条应该是直的，方格应该是同样大小的。两眼分别检查。如果发现异常，及时就诊。3.倡导健康的饮食及生活方式，少食高脂食物，规律控制血压、血糖，不吸烟、少喝酒，配戴深色眼镜，防止日光损害。本文系陈宜医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年01月09日2545
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张震主任医师 徐州市中心医院 眼科 至关重要的眼底黄斑很多老年人在眼科就诊，往往会给医生提到：大夫，我眼底有黄斑。。。他们认为，眼底长了一块斑，还是黄色的斑，看来，很多人对黄斑是什么并不了解。先举两个例子：有一种市面上销售的激光笔，许多孩子喜欢拿着玩，甚至互相照射，其实这种激光笔功率超出安全范围，一旦射入眼内，损伤黄斑区，将会造成视力的中心暗点，视力的永久下降，医师在临床上遇到过，通过OCT检查可以明显的看到黄斑区色素上皮的缺损在，这里特别提醒小学生和家长要提高警惕！还有一例特殊的黄斑损伤的病人，一个二十多岁的年轻小伙子，白天只是抬头看了太阳几秒钟，于是眼前就有一个固定的暗点，做了OCT检查，发现黄斑区视网膜纤维层内局部的水肿，神经纤维层的微结构的也出现缺损。现在人们的生活不开手机电视电脑，每天盯着手机电脑屏幕，这样，大大增加了黄斑的负担，其中，屏幕的蓝光也会造成眼部的黄斑的损伤。现代人的眼睛对比敏感度，都明显下降。保护我们的黄斑，到了刻不容缓的时候！眼底黄斑对我们有多重要呢？了解眼底黄斑：每天，我们从外界获得大量信息，眼睛，是获得信息的主要器官，据报道，人的80%的信息是通过视觉获得的。眼睛像是一台精美的照相机。获得信息的入口，就是位于眼底视网膜的黄斑区。黄斑是视觉最敏锐的地方，由可以分辨色彩的锥状细胞构成，每个细胞和视神经一对一与脑部相联系， 这块儿区域，类似照相机摄像头用于感光的COMS。现在的手机照相像素达到千万级，而我们的眼睛，则是上亿级的级别。由于现在手机普遍使用，现代人类早晚不离手机，大量的文字图片信息通过这块小小的视网膜黄斑中心传入到大脑。临床上的黄斑是指眼底视盘颞侧缘开始，包括上下血管弓大部分区域，直径约为6-7mm，约4-5个视乳头直径大小。在黄斑区中央横椭圆形浅漏斗状扁平凹陷直径约一个视盘直径大小约1.5mm为中心凹，厚度约0.37mm。检眼镜下中心凹的椭圆形反光成为环状反光，。在中心凹中央部有以微小凹陷，直径约0.35mm，称为黄斑中心小凹。大致与视盘下缘相当。在检眼镜下呈现明亮如针尖样反光称为黄斑中心反射，这是由于光线经浅漏斗样内界膜反射所致，如同光线的聚焦。黄斑呈暗红色或红褐色，是视网膜最暗的区域，由于黄斑视网膜内层薄，视网膜色素上皮色素丰富，还有黄斑色素的存在，加之浅漏斗样斜面对入射光线的反射，除中心反射和环状反光外整个黄斑颜色较暗。而真正的黄斑区就在1.5到2毫米的直径区域，这块小小的地方，对于我们了解这个世界，可以想象是多么的重要啊！所有的文字图像信息通过这块区域，换算成比特率，这该是多么大的传输率呢？！眼底黄斑疾病主要由神经和血管组成的眼底黄斑，整体结构貌似简单，其在细胞层次的微观结构也已经被我们弄清楚，黄斑区域所发生的疾病，就和血管和神经的病变有关。也就是说，黄斑区域的病变，主要涉及到神经细胞和血管的改变，其中，主要是血管变化，会影响到黄斑区的功能。其次，视网膜黄斑区域的其他细微结构的变化，也会影响到黄斑的功能。最后，黄斑视网膜神经的特定结构，也会引起黄斑的改变。此外，外部的损伤，比如，光照的损伤也会伤及黄斑。还有一些黄斑的问题，则是和先天性的一些疾病有关。涉及到黄斑的疾病，首先常见的，就是老年性黄斑变性，在发达国家，基本上是首要致盲的疾病。这是由于黄斑附近的血管病变所造成的。由于黄斑锥状细胞代谢产生了废弃物，不能被及时搬运走，刺激了黄斑区域的血管增生，新生血管功能不良，继而渗出出血，遮挡破坏了黄斑的功能，老年人单眼视物发生视物变形，或图像缺失，这些都是老年性黄斑变性的主要临床症状，黄斑区域的新生血管，改变了黄斑的正常微结构。通过OCT眼底检查可以早期发现细微的病变，甚至在病人自我感觉还没有发现异常的时候，就可以发现老年性黄斑病变的即将发生。一旦发生了老年性黄斑变性，如果不在医生干预的情况下，一般经过两年的发展，就可以发展到我们所说的盲目的标准，视力在0.1以下。由血管引起来的黄斑变性，还有高度近视眼的黄斑中渗这一种疾病，也是由位于黄斑区的新生血管渗出血所造成，一般高度近视眼的年轻人常见，表现为视力的突然下降和视物变形。有一种年轻人常见的黄斑病变，叫做中心性浆液性视网膜病变，这是由于黄斑区的特殊结构的异常改变所造成，由于脉络膜血管异常渗出，色素上皮细胞之间的连接障碍，其原来固有的屏障功能丧失，液体跑到网膜神经纤维层之下，使得黄斑网膜局部隆起，病人的临床症状表现为视野中心的暗影，视物变小和弯曲。这种疾病在眼科简称为中浆，疾病的特点是，自限性，愈合良好，但是反复发作之后，会影响一定的视力。随着糖尿病在人群的发生率越来越高，糖尿病血管的改变，也会带来黄斑区的神经血管的改变。神经营养的不良和微血管渗出，造成黄斑区的神经组织的水肿和功能的下降，这是糖尿病视网膜病变，视力下降的主要原因。视力下降，将会随着糖尿病的病程发展，而逐步下降。还有，高血压以及代谢性微血管的改变，形成眼底血管的阻塞，造成黄斑区的血液供应障碍，也会使得黄斑水肿，视力下降。眼底黄斑疾病治疗：黄斑区由于血管因素造成的视力下降的情况，在前几年基本没有什么好的办法去针对性的治疗。近年来，出现了国内国外两种新药康柏西普和雷珠单抗，其主要原理，是通过抵抗抑制眼底新生血管的产生，来减少血管的形成，这两种药虽然价格贵，但是也给由于新生血管造成的黄斑病变的治疗带来了希望。对于老年性黄斑变性，高度近视引起的中渗，以及各种原因造成的黄斑水肿，疗效明显而确定！视网膜黄斑的特殊结构，神经纤维从视盘发出，汇聚在黄斑区这一小的区域，可能由于组织的张力，有的时候，黄斑区神经被牵拉，会产生神经的分离，形成裂孔，眼科临床就称之为黄斑裂孔，更进一步的具体原因还不明确。黄斑裂孔目前可以通过手术来修补，以前，这种基本上无法可医的疾病，现在，借助于现代的高精尖的玻切系统，通过精细的手术，手术中撕除黄斑表面的内界膜，解除了黄斑表面的牵张力，使得黄斑裂孔闭合，手术成功率在90%以上。一次手术黄斑裂孔未闭，可以通过再次手术，促进黄斑裂孔闭合。我们说过，黄斑区的结构细微精细，其表面还有玻璃体皮质和内界膜，有的时候，在皮质和内界膜之间，会增殖产生一种特殊的膜结构，叫做特发性网膜前膜，这层膜结构，和内界膜紧相连，同时也和玻璃体的皮质紧密相连，当膜的增生，加上玻璃体的牵拉，使得黄斑被揪起来，于是，也会产生视物的变形甚至视力的下降，医学上，眼科叫黄斑牵拉综合症，严重的就需要通过手术剥除膜来解决。护眼建议：1、预防外伤。日常工作、学习、日常生活中，眼睛受到外伤的机会很多，除了一些机械外伤外，其他诸如化学物质、特殊光线（如紫外线、红外线、X射线等），高温和寒冷等等，都可以使眼睛受到损害。因此，避免去风沙大、尘沙多的地方。如在工作中接触有害的化学物质，应该有防护措施。不要在强光下看书，看电视要保持一定的距离。进行电焊、气焊、观日蚀、雪地作业等，要戴防护眼镜。2、预防疾病。许多眼病是通过直接或间接传染的，如沙眼、急性结膜炎等，这些眼病，如果不及时医治；视力慢慢减退，以致失明。其实，所有全身性疾病，或多或少都能影响到眼睛。如血液病、肾病、高血压，内分泌病都能影响到眼睛，尤其是结核病，如果侵犯到眼睛，也会引起失明。3、改进不良的习惯和不合理的治疗。诸如离光线太强或太弱的地方工作或学习，容易得近视眼，用手揉眼睛，就容易得传染病；饮酒、吸烟，可以引起眼神经和血管病变。再有不合理的治疗方法，如相信庸医巫婆、不用科学方法治疗，这些都会给眼睛带来很大损失。所以，任何眼睛上的病，都应请眼科医生治疗。4、注意营养。日常生活食物中，如果缺乏身体里所需的养料，身体抵抗力就会降低，就容易引起眼病。比如缺乏维生素A，就可以发生夜盲症和干眼病；缺乏维生素B，就可以发生球后视神经炎。得了这些病，也会引起失明。所以，要注意营养，多吃一些含有丰富维生素A、B和C的食物，如豆制品、蛋类、动物心肝肾、菠菜、青菜、胡萝卜、大白菜等及各种水果。不要偏食偏嗜，注意营养的调节，养成良好的饮食卫生习惯。5、情绪愉快。人的精神和情绪对眼睛密切相关，心情愉快，就很少或不得眼病；精神紧张，情绪经常不好，就容易引起眼病。如青光眼，在精神受到刺激，情绪经常波动，使眼压突然升高，发生青光眼，甚至失明。所以，保护眼睛，还须保持愉快的情绪。6、注意看物时的光线。读书写字或从事某种费眼力的工作，要有充足的光线和灯光，不要在昏暗的地方或月光下读书写字或工作。光线太强了刺眼睛。光线太弱了看不清东西。因此，掌握用眼的光线是很必要的。比如，晚上用25瓦的电灯泡，书本与灯泡的距离应在一米以内；若用60瓦电灯泡，书本与灯泡的距离应在1～2米之间。灯光的位置一般以来自左上方为宜，以免阴影挡住光线，利用自然光线时，也应注意这个原则。7、注意用眼时间。读书阅报或从事费眼的工作，每隔45～60分钟休息一会。闲目养神，也可远眺绿色，可使睫状肌放松得到休息。8、注意用眼的姿势。读书写字时，要端正而坐，桌椅板凳不要过高或过低，以免影响人的姿势。教室里的学生应经常前后左右调换，以免近视或斜视。看书阅报，更不应躺着看；另外，在汽车、火车上不宜阅读，以免造成眼睛过度疲劳。9、积极参加体育锻炼。体育锻炼可促血液循环和新陈代谢，供给眼睛的血液增多，血液中含有大量的养料和氧气，能够使眼睛的视力提高。此外，通过锻炼眼睛可以远望，睫状肌松弛，眼睛也能得到积极的休息。10、定期检查视力和眼睛。视力反映着眼睛的主要功能，通过检查能够及时了解眼睛的健康状况。特别是从事脑力劳动者和费眼力的工种，以及青少年学生，这些人更应该提倡定期检查视力和眼睛。本文系张震医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年12月27日5189
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