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黄斑裂孔介绍,什么是黄斑裂孔

介绍

黄斑是视网膜一个特殊的部分,是眼睛最敏锐的地方。

黄斑裂孔就是黄斑区视网膜神经上皮层出现撕裂,形成了一个裂孔。这个裂孔可以是部分撕裂,叫做板层裂孔;也可以是全层撕裂,叫做全层裂孔。

本病好发于老年妇女,发病年龄 31~87 岁,平均 66 岁,95% 为 50 岁以上。单眼发病较多。

主要症状有中心视力明显减退,视野有中心暗点。

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吴荣瀚 温州医科大学附属眼视光医院 眼底病科 主任医师

发病原因

黄斑裂孔按发病原因可以分为以下两种,其发生原因如下:

  • 继发性黄斑裂孔:可由眼外伤,黄斑变性,长期的黄斑水肿,高度近视眼等引起。
  • 特发性黄斑裂孔:发生在老年人,无其他诱因眼病,相对健康的眼睛,多见于女性,原因不明,目前认为玻璃体后皮质的收缩,对黄斑的切线牵拉力起到重要作用。
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郑斌 温医大眼视光医院杭州院区 眼底病中心 主任医师

症状表现

本病主要症状有中心视力明显减退,视野有中心暗点。

典型症状

  • 视力下降:中心视力下降,视力通常为 0.1 或更差。
  • 视野中心暗点:视野有中心或旁中心暗点,可表现为大片黑影。
  • 视力变形:注视直线时有断开的感觉。
  • 视物模糊
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陈燕云 北京同仁医院 眼科 主任医师

如何预防
  • 继发性黄斑裂孔:可通过治疗原发病以及密切随诊检查预防黄斑裂孔的发生。
  • 特发性黄斑裂孔:目前尚无有效预防方法。
检查

本病主要依靠病史问诊、症状表现、影像学检查等进行诊断,具体检查方法如下:

  • 荧光血管造影:显示黄斑区视网膜裂孔处呈窗样缺损。
  • 光学相干断层扫描仪检查:显示黄斑区神经上皮断裂或缺损。
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张燕 中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师

治疗方式

黄斑裂孔的治疗,主要包括随访观察和手术治疗。

随访观察

如果黄斑裂孔为板层裂孔,其视力大于 0.3,可以密切观察,暂不需要特殊治疗。

手术治疗

如果随着病情的进展,发展成为全层裂孔,伴有明显的视力下降,视物变形严重,则需要行玻璃体切除 + 内界膜剥离术。

术中根据情况,有可能需要向玻璃体腔内注入气体或硅油。

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陈玲 上海市五官科医院 玻璃体视网膜疾病学科 主任医师

注意事项
  • 术后注意避免食用辛辣刺激性食物,多吃能提高抵抗力的食物。
  • 注意休息,保证充足睡眠,避免用眼过度。
  • 定期复查,发现视力异常及时就诊。
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吴荣瀚 温州医科大学附属眼视光医院 眼底病科 主任医师

预后

本病预后较好,多数术后有不同程度的视力提高。

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