-
连书娟副主任医师 武安市第一人民医院 皮肤性病科 黄褐斑是常出现在脸上的一种斑点，特别是在女性的脸上。那么黄褐斑是哪些因素引起的？如何预防呢？来了解一下吧。 一、黄褐斑是什么原因引起的？1.雄激素增多。有些是因为怀孕期间雄激素增多导致女性出现面部对称分布的黄褐斑，如果是由于怀孕后出现的黄褐斑在生产后体内激素分泌就会恢复正常，斑自然就会减退或者消失。 2.药物因素。长期口服避孕药的女性容易出现黄褐斑，不仅是避孕药，服用高血压，糖尿病这类疾病的药物也会导致出现黄褐斑。 3.其他慢性疾病。像妇科疾病或者慢性肝炎等疾病，都会导致体内黑色素的增加，久而久之就会形成黄褐斑。 4.滥用化妆品。现在很多女性在使用化妆品的时候都是跟风买化妆品，而且又喜欢经常化妆，化妆品里面含有大量的化学成分，长期使用会形成色素沉淀，从而出现黄褐斑。 二、黄褐斑该如何预防呢？1.保持好心情。经常心情不好，心理压力大最容易出现黄褐斑，很多黄褐斑患者出现黄褐斑的原因多数跟情绪有很大的关系，有很多的患者就是因为长期的情绪不好，心理压力大导致内分泌功能混乱，从而形成黄褐斑。 2.保证营养充足。体内缺乏营养也是导致黄褐斑出现的原因之一。近几年，有很多的调查显示皮肤缺少营养原因而使黑色素生成，导致大量的黑色素在皮肤堆积，从而形成黄褐斑。 3.注意防晒。防晒是防止黄褐斑形成的主措施，如果经常性在太阳底下活动而没有做好防晒，是最容易出现黄褐斑的，所以在日常在外出的时候要做好防晒。 4.适当补充维生素c。维生素c可以帮助抗氧化，有美白的功效，所以在去除黄褐斑的期间和日常生活还可以适当的补充维生素c来美白，从而帮助淡化色斑。 5.防止便秘。便秘会是体内的毒素堆积，没办法正常的排泄出来，使得毒素全部在体内形成黑色素，从而以黄褐斑的形式出现在皮肤上。2019年08月27日
1469
0
0
-
郝利明主治医师 无锡市人民医院 皮肤性病科 1.生活中见到的黄褐斑一般见于女性，为什么女性比男性更容易长黄褐斑？哪些因素会诱发黄褐斑或使得黄褐斑症状加重？ 中国女性黄褐斑发生率为40%，而男性仅20%。这是因为影响黄褐斑的因素，除累积的紫外线照射外（男性的户外时间比女性长），还包括许多其它因素： a： 雌/孕激素水平，一般女性在怀孕期间黄褐斑出现或者加重；口服避孕药长引发黄褐斑。研究表明：如果规律性地涂抹防晒霜，那么怀孕期间新患黄褐斑的几率只有5%。对照组不涂抹防晒霜，则孕期患黄褐斑的比率为50%。可见，怀孕期间防晒是多么重要！ b：性格急躁、焦虑、紧张、失眠 c：化妆品使用不当 d：脂溢性皮炎等面部慢性炎症性皮肤病 e：系统性疾病（如甲状腺疾病）。 2： 黄褐斑的特点是什么？如何区分黄褐斑和其他色斑？ 黄褐斑为发生于颜面的对称性褐色斑片。其突出特点为：色斑一般较大，且有逐渐扩大趋势。如果色斑是孤立、分散的色素斑点，可能是老年斑、雀斑样痣或者颧部褐青色痣。 3. 您通常采用哪些方法治疗黄褐斑？黄褐斑的治疗首先是明确病因，进行预防。一般所采取的治疗措施是综合性治疗： a： 外涂美白药物，如谷胱甘肽凝胶，氢醌霜、熊果苷、左旋Vc、传明酸、抗氧化剂复合物、防晒霜等。 b： 果酸焕肤，由20%浓度起始，逐渐过度到35%-50% c： 综合的药物治疗，常见的组合有外涂0.025%维A酸+地奈德+2%氢醌，2周后停用维a酸和地奈德只涂氢醌霜； d： 美白针注射（氨甲环酸，谷胱甘肽，Vc，抗氧化剂复合物） e： 口服妥塞敏（250mg，日2次，3-6个月）+谷胱甘肽（阿拓莫兰）+Vc+VE； f： 激光治疗、强脉冲光 G: 外用黄褐斑面膜 4：光学技术治疗黄褐斑都有哪些选择？疗程有多久？效果如何？ 光学技术包括强脉冲光（强光，脉冲光，光子嫩肤）、Q开关Nd:YAG激光、Q开关红宝石激光、点阵红宝石激等。 一般疗程为半年左右，每隔1周到1个月进行一次治疗。激光/光学设备治疗的原理为：黑色素选择性的吸收激光/光子的能量，瞬间产生爆破效应，黑素小体或含有黑素小体的细胞被破坏，浅层的色斑通过皮肤表面逐渐脱落，深层的色斑则被巨噬细胞吞噬后，随循环系统逐渐排除体外。 此外，激光/光子还能改善皮肤的炎症，消除毛细血管扩张，降低皮肤的敏感性，修复皮肤屏障。这些因素都会从根本上改善黄褐斑的发病机制。 5： 如何预防黄褐斑的复发呢？ 黄褐斑的皮损处黑素细胞功能活跃，持续合成黑素，源源不断的输送到表皮的各层。即使经过治疗，黑素颗粒被分解，但黑素的合成无法被完全阻断，因此无法治愈黄褐斑，只能控制和改善。 但是对于初期的黄褐斑，损伤较浅，有可能完全修复。对于50岁以上的黄褐斑患者，因为色素细胞的数量及功能都在下降，因此治愈的几率非常高，60岁以后绝大部分的黄褐斑都能自愈。 预防黄褐斑复发的要点为： 1防晒； 2美白； 3控制情绪 4不乱试化妆品 黄褐斑虽然不能100%的根治，但可以改善、控制和预防。治疗黄褐斑没有单一配方的“灵丹妙药”，需要综合治疗、内外兼修2019年07月29日1776
0
0
-
郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是你们的郭大夫，今天我给大家讲一讲就咱们的这个怀孕呢，就是孕妇啊，如何来预防这个黄褐斑的产生，实际上正是很多人都是这样的就是它了，怀孕以后啊，过了几个月以后脸上就开始这个颧骨的地方出现这种黄褐斑，所以很多专家也认为，主要是和内分泌有关系的，但是大家可能也忽略了就是这个怀孕期间有很多的女性朋友，他为了怕影响小孩，她就不化妆了也不防晒了也不涂保湿霜了，所以导致这个就是可能斑会越来越严重，咱们怎么办呢，首先你要注意防晒打伞啊，戴帽子还是要必要的，还有一个第二个基础的护肤还是要的就是做一些保湿的，但是不要用一些就是美白的产品，或者是含有一些就是违禁的产品就是铅汞啊，这种对小孩子会有影响啊，另外呢要充足的睡眠，早点休息，还另外呢，还可以吃一些就是含有VC ve丰富的这种蔬菜水果，这样也是不错的。 另外，不要过度。2019年06月19日2741
0
27
-
薛江峰主治医师 陕西省人民医院 皮肤科 美白肌肤，谁人不想拥有。然而，女性一般过了30岁以后，白净的脸上最容易出现黄褐斑。往往是：祛斑产品使用无数，效果甚微，激光术后，甚至加重。困惑与迷茫，百转千回，换回不了无斑的青葱岁月。有些人顿时觉得美丽不在，自卑，犹抱琵琶半遮面，随之内分泌失调，黑色素聚集，黄褐斑加重。 黄褐斑被称之为“肝斑”或“妊娠斑”。发生部位为面部，尤其以颧部、颊部、颏部多见。黄褐斑是一种获得性色素沉着性皮肤病，对称分布，不规则形状，或蝴蝶状，皮损颜色为黄色或褐色,深浅不同，点片状散布于面颊两侧,以双侧眼部下外侧多见。以中青年女性居多，少数男性也患发。 其与内分泌关系密切。深层机制：局部黑色素信号传导机制破坏等造成黑色素在角质形成细胞聚集等等，在此不做详述。妊娠期的黄褐斑，妊娠的前3～5个月出现，分娩后少部分人皮损可逐渐消失。机理是雌激素与黄体酮联合作用，刺激黑素细胞生成黑色素，而孕激素具有使黑色素的转运和扩散的作用。服用避孕药、苯妥英钠、安体舒通等药物均可诱发黄褐斑。日晒也可诱发黄褐斑。也有遗传、情绪低落郁闷等因素。某些肝肾疾病也可导致。预防及治疗方法如下： 1、注意控制情绪。及时调理负性情绪，心平气和，稳定内分泌平衡，再从系统性疾病入手对肝肾疾病、月经不调等积极排查治疗，从主要因素上预防控制黄褐斑的产生及加重。 2、注意防晒，搽防晒霜、夏日要穿防护服。防晒系数要＞35。 3、选用美容化妆品时，注意保湿。可选用熊果苷，神经酰胺，透明质酸，三七总皂甙，尿囊素，维生素e等成分护肤品，注意偏酸低泡。 4、多吃富含维生素c：西红柿、黄瓜、薏米、柑橘、草莓、苹果，鲜桃、山楂等,有抗氧化功效。 5、药物治疗可用：氢醌霜或维甲酸类乳膏，口服舒肝、补肾、活血、益气的中药如逍遥丸等； 6,中药面膜淡斑效果不错，本人组方，临床千人治疗，有效性颇高。组份有白芷，白术，冬瓜，珍珠粉等。 7、激光治疗。最有效的是皮秒。光子效果一般，且有加重可能。这些激光是利用光的选择性光热效应，选用最适合于黑色素吸收的波长的激光，脉冲纳秒级的时间里将色素击碎，破碎的色素颗粒被淋巴系统清除。调q1064，低剂量大光斑效果可以。2019年03月27日1892
0
0
-
2019年03月05日1111
0
0
-
张力文主治医师 成都市第二人民医院 皮肤科 皮肤科医生张力文人到中年之后，脸色常常出现各种色斑，黄褐斑是其中最常见的，而且中招的好多都是爱美的女性朋友。黄褐斑，又叫“肝斑”、“蝴蝶斑”，常发生于面部的对称性的黄褐色或者深褐色斑，不痛不痒。黄褐斑的原因？遗传因素、紫外线照射、性激素水平变化是导致黄褐斑的主要三大元凶。因此，黄褐斑常出现在曝光部位，长期的日晒、妊娠、口服避孕药等都是黄褐斑的诱发因素；一些慢性肝病、妇科疾病及药物也可能诱发和加重黄褐斑；此外，皮肤屏障功能的受损也参与了黄褐斑的发病。只有女性才有黄褐斑吗？男性也会出现黄褐斑，不过概率较低，90%以上的黄褐斑都发生于中青年女性，尤其是一些肤色较深的女性。黄褐斑的治疗：1.外用药：2-5%的氢醌是治疗黄褐斑最常用的外用药，不过有可能出现刺痛、烧灼等不适感，而熊果苷、脱氧熊果苷作为氢醌的衍生物，出现刺激的可能性要小一些。其他外用药还有：谷胱甘肽、氨甲环酸、左旋维C等。2.口服药：氨甲环酸、谷胱甘肽、维生素E、C等。3.中医中药：使用一些中药外敷、内服也是有助于黄褐斑的治疗。4.激光治疗：虽然激光治疗黄褐斑取得了一定疗效，但也有失败的案例，甚至导致了黄褐斑的加重。所以目前激光治疗不是黄褐斑的首选，黄褐斑治疗仍以药物治疗为主。黄褐斑的预防：俗话说“七分治，三分养”，如果不重视预防，再好的治疗手段也是枉然。1.健康的生活方式：注意休息，避免熬夜、紧张、焦虑等，选择正确合适的化妆品及护肤品，劣质化妆品也是有可能诱发和加重黄褐斑的。2.防晒：一年四季每天都需要防晒，防晒是减缓皮肤老化、预防各种色斑的基础，防晒的重要性地位毋庸置疑。在日光强烈的时候应尽量避免外出，使用遮阳帽、遮阳伞，对于黄褐斑患者建议使用SPF≥30，PA+++的广谱防晒剂，需要每天使用。3.选择合适的护肤品：建议使用一些能够帮助修复皮肤屏障功能的医学护肤品。4.积极治疗一些与黄褐斑相关的慢性肝病、妇科疾病，以及避免使用可能诱发加重黄褐斑的药物：氯丙嗪、苯妥英钠等。黄褐斑虽然对身体健康不会造成什么危害，但因其常常影响美观而带来一定的心理压力，往往在早期及时的采取治疗措施，会取得比较好的疗效。部分图片来源于网络，如涉及版权，请速联系我，谢谢！成都市第二人民医院 皮肤科 张力文医生版权所有，禁止转载，欢迎转发，谢谢！更多健康科普关注微信公众号：皮肤科医生张力文pfkyszlw新浪微博：@张力文-皮肤科医生2016年12月09日9172
6
0
-
庄爱文副主任医师 浙江省立同德医院 中医妇科 黄褐斑是一种色素沉着性疾病，是发生于面部的黄褐或深褐色斑片，大小不定，形状不规则，边界模糊不清，两侧基本对称，常分布于颧、颞、脸颊、额、眼周、鼻或口周，无任何自觉症状，但可以影响美观。常见于青春期到绝经期的女性，民间还有“肝斑”、“孕斑”、“面斑”、“蝴蝶斑”等别称。黄褐斑的发病原因尚不完全明了，目前一般认为本病的发生与内分泌有关，例如孕妇在妊娠3 -5 个月时，由于激素的变化，在面部可出现黄褐斑，称之为妊娠性黄褐斑，在分娩以后色斑就会逐渐减轻或消失。有些由于内分泌紊乱而引起月经失调的女性，也常常发生黄褐斑。又如口服避孕药的妇女，20 %左右可发生黄褐斑；绝经期妇女或卵巢肿瘤患者，由于内分泌的紊乱也会出现黄褐斑。此外，紫外线长期照射亦是导致黄褐斑的主要原因，大多数患者在夏季日晒后诱发或加重。而今，炎夏将至，灼热的阳光令爱美者唯恐躲之不及，因此，在夏季正是防治黄褐斑的最佳季节。1、避免日光暴晒。色斑最怕日晒。日光的暴晒或X线、紫外线的照射过多皆可促发色斑，并使其加剧。日晒可使黑色素活性增加致使表皮基底层黑素含量增多，色斑形成。夏季日晒充足，色斑活动频繁，斑点数目增多，色加深，损害变大。因此出门去室外工作或活动，应可涂擦防晒霜，戴遮阳帽、墨镜，用遮阳伞等。2、要保持心情舒畅，自我调节压力，和顺七情，调节情绪，忌忧思烦恼，因为中医认为，七情内伤是黄褐斑的主要病因之一，由于肝失条达，气机郁结，灼伤阴血，血行不畅所致，故保持正常心态对该病的预防与治疗都有重要意义。3、注意饮食合理搭配，要多食富含维生素C和维生素E的食物，如袖子、柠檬、苹果、柑桔、芒果、西红柿及一些酸性水果，多食新鲜蔬菜，勿食或少食辛辣油腻食物和高色素食物，如黑芝麻、黑豆。因为根据研究，维生素C以抑制皮肤内灸巴胺的氧化作用，使皮肤内深色氧化型色素还原成浅色，从而抑制了黑色素的形成和沉积。维生素E俗称“抗老素”，具有抗氧化的生物学作用，可以减少痤疮和色素。患者还可多食蜂蜜，因蜂蜜中维生素种类非常丰富。4、保证充足的睡眠，睡眠能给肌肤充足的时间和机会修养，这个时候的新陈代谢比较旺盛，可以很好的对身体内部进行调整，所以劳累会招致皮肤疲倦，新陈代谢减缓，皮肤将无法获得充足的养分，角质层因缺少水分而使皮肤黯然无光，若加之皮肤的清洁护理不到位，就有可能导致斑点的形成。5、面部不宜滥用激素等外用药物，可选用黄瓜、丝瓜、蜂蜜等敷面或涂面。方法是：黄瓜或丝瓜一根，切成薄片。敷于颜面患处，20分钟后取下，每日1次，连用10天。蜂蜜适量涂面，30分钟后洗净。每日1～2次。6、中医认为黄褐斑的形成是机体机能失调的外在表现，重在调整机体失调的状态，消除内部的致病因素，配合服用一些养血活血、祛瘀生新的中药。中医称黄褐斑为“肝斑”、“肾斑”，由肝肾精血两亏，兼气滞血瘀、血不养肤、瘀而成斑，可选用桃红四物汤加味，如熟地、赤芍、川芎、当归尾、枸杞、桃仁、红花、丹皮之类中药预防及治疗。本文系庄爱文医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年05月30日4524
0
0
-
樊娟丽副主任医师 运城市中心医院 皮肤科 黄褐斑俗称“蝴蝶斑”、“肝斑”或者“妊娠斑”。主要表现为面部对称性分布色素沉着性皮肤病，轻者为淡黄色或浅褐色,点片状散布于面颊两侧,以眼部下外侧多见；重者呈深褐色或浅黑色,似面罩般散布于整个面部。本病多发于中青年女性，少数男性也患此病。 黄褐斑的病因比较复杂，现代医学普遍认为与内分泌密切相关，尤其与女性的激素水平有关。妇女妊娠期的黄褐斑，开始于妊娠的前3～5个月，部分患者分娩后皮损可渐渐消失。面部色素沉着可能是由于雌激素与黄体酮联合作用，刺激黑素细胞产生黑色素，而孕激素促使黑色素的转运和扩散。黄褐斑也见于多种疾病，如肝肾功能不全、各种妇科病、糖尿病、慢性胃肠疾病、甲状腺疾病、结核、肿瘤和慢性酒精中毒等。长期服用某些药物如避孕药、苯妥英钠、冬眠灵、安体舒通等均可诱发黄褐斑。同时强烈的日晒、化妆品、护肤品的滥用也可引发黄褐斑。此外遗传、情志不畅、睡眠不佳也在黄褐斑的发病中扮演了重要的角色。 预防： 1、要调理好内分泌环境，积极预防治疗妇科疾病、肠胃疾病、慢性肝肾疾病、月经不调等是预防黄褐斑的有效手段； 2、生活中应注意皮肤的保湿和防晒，特别是夏季时，比如搽防晒霜、带太阳镜、太阳帽、遮阳伞等； 3、多吃新鲜水果时令蔬菜，饮食清淡为宜，少食辛辣刺激性食物； 4、保持精神愉快、心情舒畅、乐观平和，适量参加运动； 5、选用美容化妆品时，应选用正规厂家产品，不要盲目轻信广告宣传，应根据自己皮肤的特点，在皮肤科医生指导下使用。 治疗： 1、首先应该去医院做相应的检查。以排除内脏系统、内分泌方面的问题，若发现问题，及时治疗； 2、日常生活中注意补充一些维生素。比如多吃富含维生素的食物，如西红柿、黄瓜、胡萝卜、薏米、牛奶、豆类等，水果类如柑橘、草莓、鲜桃、山楂等； 3、避免刺激性食物。比如辛辣类食物、咖啡、可乐、浓茶等，戒掉不良习惯如抽烟、喝酒、熬夜等； 4、必要时可配合药物治疗。外用氢醌霜或维甲酸类乳膏，同时可配合一些舒肝、补肾、活血、益气的中药调理； 5、激光治疗。原理是利用激光的光热效应原理，特定波长的激光被皮肤中色素或组织所吸收，激光在纳秒级的时间里将沉积于皮肤的色素物质击碎使其分解，当色素颗粒被身体吸收代谢，皮肤颜色也随之变淡。值得注意的是激光治疗的同时，辅以药物调理，效果会更佳。2016年05月05日7309
1
2
-
2009年06月08日5059
0
0
黄褐斑相关科普号
孙凤琴医生的科普号
孙凤琴 主任医师
北京中医药大学东直门医院
皮肤科
149粉丝6.5万阅读
孙诗黠医生的科普号
孙诗黠 副主任医师
资阳市中医医院
皮肤科
341粉丝17.4万阅读
刘志飞医生的科普号
刘志飞 副主任医师
中国医学科学院北京协和医院
整形美容外科
1594粉丝38.4万阅读