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化脓性脑膜炎介绍,什么是化脓性脑膜炎

化脓性脑膜炎的治疗包括抗感染治疗、激素治疗和对症治疗。病因治疗的原则是及早使用抗生素,在确定病原菌之前使用广谱抗生素,若明确病原菌则应选用敏感的抗生素。

抗感染治疗

本病诊断一旦成立,均应积极地选择有效的抗生素进行病因治疗。 当怀疑为化脓性脑膜炎时,如果不知道确切的致病菌是什么种类,医生会使用对多种细菌有作用的抗生素(广谱抗生素)。广谱抗生素一般选择三代头孢类(如头孢曲松或头孢噻肟),对脑膜炎双球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌及 B 型链球菌,疗效比较好。 在细菌培养结果明确后,医生再根据致病菌的药物敏感性检测结果,换用对致病菌专一性更高的抗生素,增强杀菌效果,同时减少副作用。针对肺炎球菌感染,一般选择青霉素、头孢曲松;针对脑膜炎双球菌感染,一般选用青霉素,如对青霉素过敏,可选用头孢噻肟或头孢曲松。

激素治疗

可以抑制炎性因子释放,稳定血脑屏障。病情较重且无应用激素的禁忌症时,医生一般会使用激素治疗,以减轻炎症反应,改善症状。通常使用地塞米松静脉滴注,连用 3 ~ 5 天。

对症治疗

颅压高可给予甘露醇、甘油果糖脱水治疗。 高热患者给予物理降温或使用退热剂。 抽搐患者,给予抗癫痫药物。
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