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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是你们的郭大夫，今天我们给大家来讲一讲这个就是阿莫罗芬呃，搽剂啊，该怎么用，就咱们说的专门用外用治疗这个灰指甲的这个药啊，这个外用药叫罗每乐啊一般呢，他你看说明书基本上有时候可能不仔细看，可能搞不清楚，实际上很简单，他们里面有这个就是要的铲子，还有药的棉签基本上首先你在治疗之前呢，要把这个指甲呀，先用那个锉刀把它锉平把那个尽可能的把那个发黄的有这个感染的指甲都给他搓掉搓好了以后用那个要千把它清理清理干净以后，然后再用那个图要铲把那个要弄出来，涂在这个指甲上涂好了以后要保留三分钟，让它完全干燥，这样就可以了，呃，基本上每周涂个一到两次，下次再涂的时候最好用那个药产啊啊，或者要钱，把原来的图的这个呃，要给它去掉，然后再涂或者再错一遍，然后再涂这样效果更好。2019年05月21日53336
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是你们的郭大夫有不少的这个牛皮癣的患者，他经常的问阿大夫我如何来区别这个呃甲部的银血病和那个灰指甲灰指甲就咱们说的甲癣甲之女命嗯，所以这个有时候其实在临床上你光凭肉眼有时候很难判断，因为有的一些银血病的患者就是只有这个指甲的损害皮肤的损害没有，而且非常像这个灰指甲，所以他怎么来区分呢，一般我们临床上就是要看这个他的指甲的这个背面有没有一些凹陷，就是甲凹坑，甲凹点，如果有的话，这个要考虑是那个牛皮癣啊，甲部的银屑病呃，如果是没有呢，这个就得怀疑是那个灰指甲了，而且他们都可以表现就是假的甲板的增厚啊啊肥厚啊，或者是出现这个变黄啊，这种颜色都会有的，另外一个主要的区别就是到皮肤科去做个真菌镜检和培养或者做病理检查，这样就可以区别了。2019年05月06日7844
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是你们的郭大夫就在门诊上，包括网上有一些就是得了这个灰指甲的患者呢，他经常在咨询我说大夫你看广告上都在说得了灰指甲，一个传染俩这个到底是不是真的呢，为什么就是我有个朋友啊，或者是其他亲戚啊，就只有一个指甲是灰的，而且好多年都不变化，实际上这个问题非常好，虽然说灰指甲它有传染性，但是他也是有条件的，不是说你这得了灰指甲，他一定就传染到其他的指甲啊一般呢，我们看主要有两个方面，第一个就是你这个呃得了灰指甲，这个呃传染的，这个真菌的这个信息能力，也就是它的传染能力和这个军种是有关系的，呃，他如果越强，越容易传染，第二个取决于你这个局部的灰指甲，呃，就局部的指甲它的这个抵抗能力或者局部皮肤的抵抗能力，因为有些灰指甲啊，发了以后会引起手癣脚癣，所以这两个方面，如果你的抵抗力强，而且这个军种又比较弱，传染性比较弱啊，不会发病，反之就会发病。2019年04月22日49990
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王海英主任医师 北京大学首钢医院 皮肤性病科 一、什么是灰指甲？ 又称甲癣，是真菌感染引起的指(趾)甲病变。表现为甲增厚变形、色泽灰色或污黄色，破损脱落。常伴有甲沟炎等。 二、是怎样得的？ 常常是先有足癣或手癣，遇上甲外伤、穿鞋不合适、慢性挤压等诱发因素而导致感染。 三、会传染？ 会，通过不断脱落带真菌的角质碎屑，再感染自己皮肤或他人的皮肤和甲。 四、怎么治？ （一）累及病甲少或者不适宜口服药物者，可以使用以下方法： 1、局部外用药法，每天操作步骤： 第一步用白醋浸泡病甲使之软化。 第二步用指甲锉将泡后的病甲磨薄。 第三步选用盐酸特比萘芬软膏、酮康唑乳膏等涂抹在磨后病甲及其甲周围，用保鲜膜封包。 2、手术拔甲 在局麻下将病甲拔除。因创面大、痛苦且易复发，目前很少采用。 （二）累及多个病甲者，肝肾功能正常者： 1、口服伊曲康唑间歇冲击疗法（每次200mg，每日2次，每月服药1周、停药3周，为1个疗程），指甲受累需2～3个疗程，趾甲受累需3～4个疗程； 2、口服特比萘芬（每次250mg，隔日一次250 ）指甲受累疗程2-3个月，趾甲疗程3-4个月。 3、可与外用药物联用，提高疗效。 五、甲出现异常都是灰指甲？ 并不一定。银屑病、湿疹、扁平苔藓、连续性肢端皮炎等也会出现甲的改变。 六、其他疾病引起的甲改变与灰指甲怎么区别？ 可以通过真菌镜检或培养来鉴别。 七、如何预防？ 1、患有足癣(脚气)、手癣者，早发现早治疗。同时还应避免同已患有皮肤癣病的亲朋好友，共用毛巾、鞋袜、手套等物品， 2、避免穿着不透气、不适脚的鞋靴，保持皮肤清洁干爽。2019年04月10日7945
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