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2019年08月14日
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2019年08月12日11423
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王亮主任医师 北京同仁医院 血液内科 它是什么肿瘤？霍奇金淋巴瘤，也称为霍奇金病，是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤（癌症）。表现为异常的Reed-Sternberg 细胞在淋巴器官（淋巴结、脾等）和或非淋巴器官失控性增殖，导致淋巴结增大，器官结构的破坏，并导致压迫、阻塞临近器官，伴有全身症状等。霍奇金淋巴瘤是一种可以治愈的恶性肿瘤。1、 无痛性浅表淋巴结肿大，最常见为颈部淋巴结肿大，可能伴有饮酒后肿物疼痛等；2、 淋巴结肿大压迫及阻塞临近器官引起的症状，如呼吸困难、胸痛、腹胀、腹痛等；3、 全身症状，表现为发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等；4、 器官转移，转移至骨骼、肺、肝、骨髓，引起相应的症状等。需要做哪些检查？霍奇金淋巴瘤推荐的相关检查病史及体格检查有无全身症状，淋巴结区的体检影像学检查胸部X光颈胸腹盆CT或全身PET-CT血液学检查血常规血沉β2微球蛋白生化常规骨髓穿刺及活检其它检查根据情况而定如何诊断这种病？霍奇金淋巴瘤主要依靠对整个浅表淋巴结的切除活检，病理上见到特征性的R-S细胞。属于疾病的哪一期？霍奇金淋巴瘤的Ann Arbor 分期系统I期单个淋巴结区域受累或单个结外器官受累II期在膈肌同一侧，≥2个淋巴结区域受累或单个结外器官局限和单个淋巴结区域受累；III期膈肌两侧均出现淋巴结区域受累IV期≥1个结外器官弥漫性或播散性受累，伴或不伴有淋巴结受累ⅠⅡ期属于早期霍奇金淋巴瘤，而Ⅲ、Ⅳ期属于晚期霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤的国际预后指数血红蛋白 < 105 g/LAge ≥45 years男性淋巴细胞< 600/mm3 或在白细胞中< 8%血浆白蛋白< 40 g/L白细胞≥15,000/mm3IV期患者出现以上的因素越多，疾病的疗效越差。如何治疗？霍奇金淋巴瘤的治疗取决于病理类型、疾病分期、预后因素及健康状况等。治疗的疗效如何？早期霍奇金淋巴瘤的治愈率超过90%；而晚期霍奇金淋巴瘤的治愈率为60%至85%.有哪些治疗副反应？霍奇金淋巴瘤是一种可治愈的肿瘤，接受放疗和化疗后远期并发症相对于其他肿瘤更加常见，主要表现为第二肿瘤、生殖功能、内分泌功能、心脏功能不全及肺纤维等。急性并发症主要是骨髓抑制，常常在化疗的一周内会出现血细胞减少，其恢复需要一段时间，在此期间，患者通常需要得到足够的支持治疗，如使用层流床隔离、升白细胞治疗、抗生素治疗及输血等。治疗结束后如何定期随访？治疗结束后，患者必须定期返回医院门诊进行复诊，行相关检查以了解肿瘤有无复发，同时，告诉主诊医师随访期间出现的症状。时间频率检查≤2年2至4个月血常规+生化常规>2年3至6个月血常规+生化常规每6-12个月行2012年06月29日10439
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