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邹枕玮副主任医师 武汉协和医院 肿瘤中心 1、什么是口腔癌？ ??口腔癌是一种发生于口腔内部的恶性肿瘤，主要包括舌癌、颊癌、牙龈癌、腭癌、唇癌、上下颌骨癌、口底癌等。涉及到人体面颊、舌、唇、腭、口底和上下颌骨等重要器官，且极易发生颈淋巴结转移，是头颈部常见的恶性肿瘤之一。口腔癌的发病率占全身恶性肿瘤的1.45%～5.6%。相比其他部位的肿瘤，口腔癌更易淋巴结转移、治疗后遗症多、预后差，目前大约只有60%的口腔癌患者能活到5年，而且常常会造成病人面部畸形，进食、言语等功能障碍，甚至威胁生命。 口腔癌与哪些因素有关？ ??口腔癌是多种病因与多种发病条件相互作用的结果，目前已知与口腔癌发病相关的主要因素有： ①、烟酒几乎是所有癌症发病的危险因素，对于口腔癌来说，更是如此。无论是烟还是酒，都是通过口腔进入身体，尼古丁、酒精等元素也会直接刺激到口腔粘膜，可以说抽烟、喝酒是口腔癌发生的主要原因之一。 ②、人类乳头状瘤病毒(HPV)病毒感染，通过口交传播HPV的感染，是近几年国内口腔癌病例激增的一个不容忽视的主要因素，而且随着大众生活方式的改变，HPV感染引起的口腔癌也越来越多见。研究证实70%新发现的口腔癌患者感染了HPV病毒，超过了烟草成为了首要致癌因素。 ③、咀嚼刺激性食品、喜吃烫食物等长期异物对口腔粘膜的刺激可诱发癌变。说到口腔癌，那就不能不提槟榔，槟榔凭借一己之力拉高了口腔癌的患病率。早在2004年，槟榔就已经被世界卫生组织定为一级致癌物！ ④、牙残根滞留或者智齿，牙齿残根或者智齿如果经常磨损到牙龈、面颊或舌头表面。长此以往很容易导致局部溃疡，反复无法愈合，最后也可癌变成为口腔癌。 如何早期发现口腔癌？ 早发现、早诊断、早治疗是根治口腔癌的根本途径。如果您在生活中发现以下情况就应及早到医院就诊。 ①、口腔粘膜的正常颜色呈粉红色，但如果长期受到外界刺激，口腔粘膜颜色也会发生改变，例如口腔黏膜白斑，这种白斑一般擦不掉，平时也不痛不痒，但它却是一种癌前病变，一旦这种白斑伴有溃疡、糜烂、疼痛等症状时，很可能就会发展为口腔癌。 ②嘴唇或口腔内肿块，口腔癌在早期仅表现为局部的小肿块，常常没有特别不适。如舌体的小肿块逐渐增大，会影响舌的活动，出现活动不灵敏， 说话不清楚，并逐渐出现麻木感、疼痛感。 ③口腔溃疡长期不愈。超过2周不愈合的口腔溃疡需警惕口腔癌的可能。因为口腔癌常表现为溃疡的形式，早期一般无症状或仅有局部异常摩擦感，随着肿瘤进一步侵犯神经及周围组织，可引发局部疼痛、耳部、咽喉痛或牙痛。 ④颈部肿块。口腔癌容易出现颈部淋巴结转移，有时原发病灶可能很小，甚至没有任何口腔症状，但肿瘤已转移至颈部淋巴结。因此，如果您发下颈部出现无痛性淋巴结肿大，需至医院进一步检查口腔。 口腔癌如何治疗？ ??早期口腔癌可以通过手术达到根治效果。局部晚期口腔癌需要经过头颈部肿瘤内科医生、放疗科医生、头颈部外科医生、影像科医生以及病理科等多个学科进行讨论后制定最佳治疗方案。晚期的口腔癌的治疗则以化疗、靶向治疗以及免疫治疗等全身治疗为主。 如何避免口腔癌？ 根据前面提到的口腔癌的致病因素，我们在生活中需要注意一下方面来预防口腔癌： ①避免吸烟与喝酒。 ②平衡饮食，粗细结合，提高维生素A、B、E和微量元素锌的摄入量。 ③少吃槟榔、避免食用过烫的水与食物，避免刺激口腔组织。 ④尽早拔除刺激周边组织的残根、残冠(不能修复的牙)和智齿。配戴合适的假牙，如出现假牙下组织疼痛和发炎，及时就医。 ⑤养成良好的口腔卫生习惯。 ???????????????????? ????????????????2022年01月04日
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