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肩周炎介绍，什么是肩周炎

本病主要依靠临床表现、体格检查、X 线及磁共振检查等进行诊断，具体检查方法如下：体格检查患者做肩关节前屈、后伸、上举、外展、内收、内外旋等运动，观察是否受限。常用的特殊检查有：梳头试验：梳头动作由肩关节前屈、外展和外旋综合完成，梳头时若肩部出现疼痛和运动受限或者不能完成，为阳性。疼痛弧试验：患肩外展未到 60 度时疼痛较轻，被动外展至 60-120 度范围时，疼痛较重，当上举超过 120 度时，疼痛又减轻，且可自动继续上举。因而对 60-120 度这个范围称为"疼痛弧" ，疼痛弧试验阳性，提示冈上肌肌腱炎。叶加森试验：屈肘 90°, 做抗阻性肱二头肌收缩。若结节间沟部疼痛即为阳性。如同时做肩关节被动外旋动作，出现疼痛，则为加强试验阳性。见于肩部肱二头肌长头肌腱炎。 X 线对肩周炎诊断并无直接帮助，但可作为常规的诊断程序，对肩部疾病的鉴别诊断仍有非常重要的意义，可排除是否可能有肌腱钙化、钩状肩峰或肩峰骨质增生等肩关节骨组织本身的病变。磁共振检查可清晰显示肩关节周围韧带、软骨、关节唇等结构信号，及广泛的炎症表现。

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