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孙旗主任医师 东直门医院 骨科 肩关节疼痛在临床其实非常常见。有的人肩关节疼痛比较轻微,只是隐隐而痛,有的肩关节疼痛的非常剧烈,严重的时候影响睡眠。有时候肩关节疼痛的时间比较短,也就几天或者几个礼拜,然而有的人肩关节疼痛会持续两三年之久。我们在临床上看到有些病人,年轻轻的20多岁左右,说大夫我肩关节疼痛,我是不是得了肩周炎啊?这种情况呢,答案常常是否定的。一方面肩周炎又名五十肩,一般都是指患者发病的年龄在50岁上下。其次据统计数据来看,肩关节疼痛的相关性疾病当中,只有15%的肩痛是由肩周炎引起的。所以20多岁的人肩关节疼痛,诊断肩周炎的可能性极低。 那么就有人问了,那60岁70岁以上的肩关节疼痛的病人也很多呀,那他们中的大部分人是不是肩周炎呢?2019年11月24日 2017 1 5
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2019年09月09日 855 0 0
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周益昭主任医师 湖南省人民医院 关节与运动医学科 虽然肩袖损伤的病因及症状与肩周炎有明显区别,但因为医生对其认识不足仍常被误诊。在肩部疾患中肩袖损伤占10%左右,其中90%的肩袖损伤患者被误诊为肩周炎。肩袖是由肩部四块肌肉组成的肌腱,当其受到损伤后,无法带动胳膊运动,患者便会出现上举、前伸无力的症状。患者多是中老年人,年轻人可能出现肩膀活动响声或摩擦感。肩周炎多见于50岁,患者起初是肩膀疼痛,1~2年后疼痛可能减轻或消失,但肩膀可能因粘连、僵硬无法抬起。两者最大区别是,肩周炎患者在别人帮助下,胳膊也无法抬起,而肩袖损伤者虽然自己无法抬起胳膊,但是在别人的帮助下可以抬起。专家提醒,肩周炎患者需要做爬墙上举等锻炼以拉开粘连的组织,而肩袖损伤病人不应该使劲锻炼和活动。肩袖损伤一旦被误诊为肩周炎,不仅会加大肩袖的撕裂程度,而且长时间误诊,肩袖肌肉会变得脂肪化,就算可以接受手术缝合,但肌肉已经失去了收缩抻拉功能,治疗后效果也不会明显。因此,及时正确的诊断对肩部疾患病人来说至关重要。2019年08月31日 1685 0 0
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王正主任医师 安徽省中医院 骨伤科 生活中肩膀疼痛的朋友比较多,尤其是中老年朋友们,肩膀没有明显外伤,不知不觉地就出现了肩膀疼痛、活动还不灵活。很多朋友都不用去医院就诊,就知道自己得了肩周炎、五十肩呗!甚至有些医生也这么认为,这样“肩周炎”就成了诊断肩膀疼痛的垃圾箱,只要是肩膀疼痛,活动受限,自己搞不清楚的就是“肩周炎”。患者在家拼命锻炼,爬墙啊、甩手啊、拉吊环等,越痛越练。不可否认,个别患者这样锻炼症状是改善了,但还有很大一部分患者 不但没有疗效,甚至肩膀疼痛的症状加重了。这是为什么?其实肩周炎(冻结肩)的发病率并没有那么高,只占肩痛疼痛患者的10-20%。肩膀疼痛的原因60-70%是肩袖损伤引起的。是肩袖损伤,而不是肩周炎,所以按照肩周炎的治疗方法去治疗肩袖损伤当然没有效果,只能使病情加重,肩袖损伤的撕裂口越练越大,最后只能手术治疗了。2019年08月27日 3000 2 5
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2019年08月23日 3993 0 2
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2019年08月22日 4902 0 0
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周益昭主任医师 湖南省人民医院 关节与运动医学科 肩周炎想必大家都听说过,肩袖损伤可能相对来说陌生一些,这两者是完全不同的疾病。肩袖是指四块肌肉,即肩关节周围的冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌四块肌肉,他们组成的套袖样结构包裹肩关节,因此称之为肩袖。肩袖在维持肩关节稳定和活动肩关节中有着重要作用,当四块肌肉中的任一肌肉损伤都有可能影响肩关节稳定和功能。那肩袖损伤后的后遗症有哪些呢?1、肩关节无力,活动障碍:肩袖中每块肌肉都各自负责自己的功能,冈上肌主要使肩关节外展,冈下肌、小圆肌负责外旋,肩胛下肌负责内旋。简单来说,冈上肌可以使肩关节上举,摸后脑勺为外旋,够后背为内旋。外展、外旋、内旋这三个动作对于生活很重要,肩袖损伤后人体可能无法外展外旋来梳头,如果内旋功能受损,最典型的情况就是女性不能自己穿、解内衣。2、肩周炎:肩周炎又叫冻结肩或者五十肩,意思就是好发于50岁左右的人,肩关节就好像被冻住了。肩袖损伤后肩关节功能会受限,而且由于疼痛,伤者不愿活动肩关节,因此关节容易僵硬并粘连。因此,肩袖损伤的患者时间久了可能会合并肩周炎。3、骨质疏松:当肩袖损伤后,患侧肢体活动减少,容易形成废用性骨质疏松,如果处理及时可以恢复,否则时间久了可能在轻微外力下导致骨折。如果发生骨折就比较麻烦,往往骨折、肩袖损伤和肩周炎不能一并处理,而且他们之间还相互影响。肩周炎需要功能锻炼,而肩袖损伤则需要制动,减少活动,这是个矛盾体。随着医学进步和人们生活水平提高,肩袖损伤越来越常见和受到重视。肩袖损伤不可怕,可怕的是对它不了解和轻视。当肩袖损伤时一定要根据病情及时处理,才能有效预防并发症,减少其对功能的影响。2019年08月15日 2086 0 0
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2019年08月13日 1798 0 0
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朱威宏副主任医师 湘雅二医院 骨科 相信大家对于肩周炎都不陌生,但是冰冻肩很多人都不甚了解。其实肩关节周围炎简称肩周炎,俗称冻结肩。冻结肩与肩周炎之间没有区别,只是肩关节周围炎的不同叫法。如果想理解冻结肩和肩周炎的区别,可以认为其是受寒因素导致的一种肩周炎。肩周炎早期症状为经常性肩关节疼痛、活动不利、有僵硬感、局部畏寒、夜间疼痛明显,疼痛可向颈项及上臂放射。随后肩关节活动功能障碍日渐加重,早期为疼痛引起,中期为肩关节出现粘连所致,后期常有局部肌肉僵硬、萎缩、肩峰突起等。早期症状一般很少引起重视,很多人由于惧怕疼痛而不敢多活动关节,久而久之导致肩关节各方向的活动均受限,以外展上举最为严重,严重影响日常生活,且伴有持续性疼痛不适。肩周炎分期不同,治疗方法完全不同。肩周炎分为疼痛期、冻结期、恢复期。在疼痛期,病人的疼痛症状较重,治疗主要是以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的。缓解疼痛可采用吊带制动方法、休用封闭疗法等。必要时可内服消炎镇痛类药物,外涂镇痛药剂等。冻结期的主要问题是关节功能障碍,治疗重点以恢复关节运动功能为目的。治疗肩周炎与骨折“制动”观念完全不同,其治疗原则就是:活动,活动,再活动。因为只有活动锻炼才能把肩关节粘连的韧带、软组织一点一点撕裂开。肩周炎康复运动贵在坚持,切忌过度运动,如果选择过于剧烈的运动方式,可能人为造成肌肉拉伤,形成新的粘连。2019年08月13日 2469 0 0
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2019年08月11日 2285 1 5
肩周炎相关科普号
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