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交感型颈椎病与椎动脉型颈椎病的区别?
江伟医生的科普号2023年12月19日59
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交感神经型颈椎病:最复杂多变的颈椎病
颈椎病是一种以椎间盘退行性改变为基础的疾病,根据受累组织的不同,它分为四种类型:神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型。其中,交感神经型颈椎病是症状最复杂多变、诊断起来最困难的一种类型,约占全部颈椎病的5%左右。交感神经型颈椎病症状是怎样的?交感神经型颈椎病的症状是复杂多变的,最主要的症状还是头颈部和肩背部的疼痛,以及交感神经兴奋或抑制相关症状。1.头部症状:以枕部疼痛、偏头痛为主,可伴有头晕,还可以存在面部发热或发麻、睡眠欠佳、注意力不集中等症状,与患者情绪、劳累等因素有关。2.五官症状:眼球外突感、流泪、视物不清,或眼球内陷、眼球干涩等症状;蝉鸣样或持续性低调耳鸣、听力下降等症状;鼻塞、鼻痛、嗅觉过敏等症状;咽喉异物感、发音不清、吞咽困难等症状。3.心脏症状:可出现心律失常、心悸、心慌、心前区疼痛等症状,但心电图无相应病理改变。4.血管症状:可出现血管收缩、痉挛,以至手足发凉、疼痛、皮温低;或出现血管扩张,导致肢端发热、有烧灼感。5.汗腺症状:上胸部、颈部、头面部、手部多汗或少汗。6.胃肠道症状:肠胃不适、恶心呕吐、腹泻或便秘等。7.泌尿系统症状:尿频、尿急、排尿不畅或淋漓不尽等。8.肢体症状:肢体感觉疼痛、麻木,但不按神经分布。为什么交感神经型颈椎病会出现如此复杂多变的症状?交感神经型颈椎病的发生是因为椎间盘退变和节段性不稳定等因素,导致颈椎周围的交感神经末梢受到刺激,产生交感神经功能紊乱,从而引起疾病症状。而交感神经功能紊乱又可以表现为交感神经兴奋症状或交感神经抑制症状。因此,交感神经型颈椎病可以出现多种多样,甚至截然相反的症状。另外,椎动脉表面富含交感神经纤维,所以交感神经功能紊乱常常累及椎动脉,导致其舒缩功能异常。因此,交感神经型颈椎病在出现全身交感神经功能紊乱症状的同时,还可以伴有椎-基底动脉系统供血不足的表现。出现类似症状,怎样才能明确是不是交感神经型颈椎病呢?由于交感神经型颈椎病的症状复杂多变,因而很难通过症状来进行诊断。当出现类似症状时,应及时就诊。医生将在询问病史、体格检查的基础上,观察患者的颈部活动、颈部生理曲度,并辅以X线、CT、核磁等影像学检查,与其他疾病进行鉴别,判断病因和病情的严重程度。交感神经型颈椎病如何治疗?交感神经型颈椎病的临床治疗以保守治疗为主,必要时才考虑手术治疗。保守治疗包括颈托制动;颈部理疗,如针灸、按摩、推拿、牵引等;药物治疗,如服用神经营养药、神经调节药和非甾体类抗炎药等;颈部热敷,颈背部肌肉康复锻炼等。而当患者交感神经症状严重,严格保守治疗3个月仍然达不到治疗目的,或颈椎存在明显畸形、不稳定者,可以采取手术治疗。手术方法一般包括椎间盘减压术、椎间盘切除术、肩颈组织松解术、椎间植骨融合术等,可以起到减轻压迫、稳定颈椎的作用。手术都有微创或开放性方法,可以根据患者情况制定具体方案。交感神经型颈椎病如何预防?交感神经型颈椎病与其他类型颈椎病的预防方法是一致的,主要就是调整生活习惯。1.纠正不良姿势:工作、学习、娱乐时,要尽可能保持头部直立,避免低头。同时注意避免颈部过度屈伸和摇摆,避免颈部过度承重。2.避免长时间低头:伏案工作1小时,起身活动一下或仰头5分钟。3.选择合适的枕头:选择适合颈部的生理要求的枕头,一般以10厘米的高度为宜。4.注意颈部保暖:吹空调或电扇时注意保护颈部,冬日外出时可佩戴围脖。
许鹏医生的科普号2023年06月26日1023
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大夫,交感神经型颈椎病有哪些缓解的办法吗?
陈栋医生的科普号2023年04月13日124
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交感神经型颈椎病有什么好的缓解方法吗?
陈栋医生的科普号2023年04月13日72
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交感神经型颈椎病可以做手术吗?我感觉自己是交感神经型
王辉医生的科普号2023年04月08日38
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医生问一下,还有交感型颈椎病这种说法呢?
王辉医生的科普号2022年12月18日106
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交感神经型颈椎病
(五)交感型颈椎病1.诊断标准(1)有交感神经兴奋或抑制的症状,如眼睑乏力、视物模糊、瞳孔扩大、眼窝胀痛或流泪。(2)头痛、偏头痛,头晕,枕颈部痛。(3)心动过速或缓慢,心前区疼痛,血压增高,四肢发冷,局部温度下降,肢体遇冷会出现针刺样痛,继而发红疼痛,也可有血管扩张征象,如手指发红、发热、疼痛、感觉过敏等,还有一侧肢体多汗或少汗,或可有耳聋耳鸣、眼球震颤,Romberg征(闭眼,双足并拢站立不稳)阳性。(4)三叉神经出口处疼痛、压痛、枕大神经痛、舌下神经功能障碍等,这些交感患神经症状很难肯定是哪一部位的交感神经受到刺激和压迫。
李小朋医生的科普号2022年11月22日573
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交感型颈椎病,很少人知道的3个治疗!
交感型颈椎病,很少人知道的3个治疗!做对治疗,远离瘫痪!你好,我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章,分享我的实际治疗经验和案例,希望给你些启发和帮助,这是第1543篇原创文章。 刚刚看到有位朋友留言,她说她是交感神经型颈椎病,经常头晕、心慌、胸闷、视物模糊,问我该如何调理,如何锻炼?其实交感神经的恢复里面,很多是以药物为主,但是这是不够的而且你也吃了很多,你是不是发现没什么效果,或者改善不明显,这是肯定的因为你的方案太单一,而且你还没有评估清楚分享我评估的一个案例,2020年的案例,这个患者来自广州,她自己是开了服装厂的她头晕有2年多,刚开始发病1年多的时候,她就看到了我的文章,也按照我说的去了广州比较好的康复科但是并没有让她好转(没人指导评估),她就开始转向中医,虽然预约了专家号,吃了3个月的中药,效果不好因为头晕还是时好时坏,后面没办法,刚好那个时候还是有疫情的,就预约了我的评估她是到线下的,当时看了她所有的检查,其实问题不大,但是找到我的时候,她的头晕已经很严重还伴随严重的失眠和心慌,我给了一套完整的训练方案,后面就什么都没做了我就让她回去了,后面没怎么管,她就自己按照我给的方案去执行差不多快1个月的时候,她发消息告诉我,她的头晕已经好转了90%以上,可以和朋友出门喝喝下午茶她的原话是再过1周,就差不多回归正常的生活,今年我看她的朋友圈,已经四处去旅游了头晕已经不再影响她的工作生活,其实我当时给她评估的就是交感神经那么,我是怎么做的呢?第一步、指导训练这一步应该是最关键的,因为交感神经的训练是极其重要的很多感觉做2天没用就停下了,但是这个患者,我给了方案之后,一直都没停,连续30天这也是她好转的基础,主要包括迷走神经活化训练、呼吸训练、自身节律调整等等当然我也增加了大脑代谢的训练,原因在于她的头晕已经超过1年了大脑的代谢要激活一下,这样效果才会更好第二步、膳食营养剂膳食营养剂的补充,是尤为关键的我看了她吃的,很多都是她女儿从国外捎回来的,但是存在一个问题所有她的营养剂,都是很杂合的,什么意思呢?就是一种营养剂里面,含有很多东西,又是维生素、又是钙、又是镁等等后面我给她的营养剂都是单一的,比如维生素,我只给她B12,而且是单一的,也是我给她推荐的类别还有大脑代谢相关的,我也赠送了硒给她,还有就是大脑代谢相关的镁等等营养剂,是可以提高你治疗的效果,很多时候,不一定要要用一些抑制神经的药物比如促进睡眠的,或者抑制大脑功能的,刚开始用,也许有效,但是久了会让你的功能出现问题能够用营养剂,就不用药物,或者少用第三步、饮食调节饮食调节相对比较简单,因为她自己本身是素食主义者我只是给她的饮食里面增加一些优质蛋白,但是切记,不需要蛋白粉的很多人有误区,这种蛋白粉针对的是营养不足的能够从食物中补充,就不需要蛋白粉之类,你又不是什么都吃不进去我让她增加一些清理肠道的蔬菜和水果主要包括芦笋、花菜、芽菜、菠菜、西葫、西芹、羽衣甘蓝和芒果、无花果、椰子、木瓜、橙子牛油果、莓果类等等你会发现交感神经的康复,包含了训练、饮食、营养剂等,这几个是必选项,有人指导最好不是看了你的片子,直接说没事,回去吃点药就可以了你的交感神经颈椎病,有人指导吗?
李国民医生的科普号2022年10月27日604
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严重的交感型颈椎病,如何快速康复!
严重的交感型颈椎病,如何快速康复!做对治疗,远离瘫痪!你好,我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章,分享我的实际治疗经验和案例,希望给你些启发和帮助,这是第1510篇原创文章。 今天和你分享一些比较严重的颈椎问题这个患者是昨天晚上咨询我的,她主要的就是头晕压迫感很强,去年3月份出现的症状她去各大权威医院看了,就是开药吃说保守治疗,她自己非常难受于是5月份,就去做了颈椎的射频消融,但是没有效果,后面也去做过针灸康复治疗但是在去年年底加重了,今年8月份做磁共振显示颈椎加重了,而且非常难受、心率不齐、全身无力,现在晚上睡觉就心慌肠胃胀气等这种情况,其实在这几年中我遇见的比较多,而且很多的人都是走了弯路除非你评估清楚了,还有就是有完整的方案,否则基本上很难康复就像我在朋友圈,前几天发的那个消息,有个我指导调理的客户,反复的心慌,心跳快去看心内科,都直接把她推到心理科,但是我给她指导以后,2个月时间心慌就减轻了大部分其实你也明白有交感神经问题,但是为什么没效果呢1、你过度的用药2、你没有训练内容3、你没有人指导其实基本上就是这几个原因,你一想到交感神经,就是用药,所以你看了那么多的医院都没用核心在于,这种药物是有限,你要有针对性的训练,调节你的交感神经,否则很难康复最后就是,有人指导你,不是看了你以后,回去吃药慢慢调,后面怎么办呢,没人指导这样你自己也不知道,因为这期间,很多时候是容易反复,你自己也不知道该怎么坚持所以,当你出现交感神经问题的时候,如果你想改善,只能按步骤做第一步、交感神经训练交感神经的训练,应该是最主要的,你可能坚持不下去因为没有指导你,你做了没有效果就会停下,感觉没用嘛我去年10月份评估的一个患者,当时他的也是交感神经训练,做了2个月,真的一点效果都没有但是我给他指导了2次,他还是坚持下,在第3个月的时候,出现了明显的好转现在交感神经出现的心慌、头昏很少发作,这里的训练一定要准确,不然后期基本上无效当然能够有人持续指导,评估你的问题更好第二步、升级你的锻炼方法交感神经的训练,是不断升级的,刚开始在早期,你需要基础的1-2个训练就可以但是随着你训练的熟练,是需要不断增加新的训练,以及你做的频率举个很简单的例子,如果你的交感神经训练,让你的症状在减轻,其实你可以从一天3次,增加多1天5-6次,只要你没有不舒服,就可以增加还有就是增加一些迷走神经的训练,这个为了让你的交感神经节律化以及增加一些感官的训练,这些都是有利于你交感神经的恢复第三步、饮食与营养剂饮食这个自然不用说,要避免诱发神经炎症的食物,不然你治疗好了也会复发还有就是营养剂的补充,最基础的是植物硒,但是这里你要多配合饮食调理单纯的硒只是一部分,没有饮食的搭配,会最终让你的治疗失效这也是为什么每一个细节决定你的康复程度,比如你要适当避免麸质食物,这一点我已经强调很多次,但是基本上很多人都没有重视如果你不能做到的话,可能会让你的交感神经继续出问题你的颈椎问题,有调节这几方面吗?
李国民医生的科普号2022年09月25日785
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脖子僵硬与头疼恶心是什么原因造成的?
脖子僵硬、头疼、恶心在骨科常见于交感型颈椎病。交感型颈椎病是由于颈椎间盘的退变及其继发的病理改变刺激颈部的交感神经所致,主要表现为头晕、恶心、头痛、眼花、耳鸣、心慌等一系列的交感症状。交感症状会导致患者出现焦虑抑郁等情绪,对于这类型的颈椎病,我们首先要排除患者是否存在脑供血不足的问题,然后要积极进行对因对症治疗,比如颈托固定,减少颈部活动对于交感神经的刺激,同时患者可以使用营养神经的药物和止晕的药物辅助治疗,改变不良的生活习惯,减少低头看电脑手机的时间,积极进行颈部功能锻炼,以改善交感神经受刺激的症状。
孙浩林医生的科普号2022年07月07日364
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王辉医生的科普号
王辉 主治医师
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邢卫光医生的科普号
邢卫光 主任医师
德惠市人民医院
中医科
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李志贵中医工作室
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山西中医药大学附属医院
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推荐热度5.0沈晓龙 副主任医师上海长征医院 脊柱外科
颈椎病 271票
腰椎间盘突出 87票
腰椎管狭窄 22票
擅长:1、国际上首次提出:颈后路单侧显露技术,用于治疗颈椎后纵韧带骨化症、多节段脊髓型颈椎病、颈椎管狭窄症,将手术损伤减少近一半 2、国际上首次提出:颈前路经椎间隙扩大减压治疗严重椎间隙狭窄颈椎病 3、小切口腰椎融合术,单节段手术切口5cm左右 4、复杂疑难颈椎病、胸腰椎疾病的手术治疗 微信公众号搜索:晓龙的科普小站,有复杂疑难病例分享 -
推荐热度4.7姜亮 主任医师北医三院 骨科
颈椎病 177票
腰椎间盘突出 24票
腰椎管狭窄 18票
擅长:1.颈椎(脊髓型、神经根型型颈椎病) 2.腰椎(腰椎间盘突出,腰椎滑脱,腰椎管狭窄) 3.脊柱外伤/骨质疏松压缩骨折 特色:脊髓型颈椎病 -
推荐热度4.5田野 副主任医师上海长征医院 脊柱外科
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腰椎间盘突出 73票
腰椎管狭窄 16票
擅长:各类颈、胸、腰椎退变、创伤、炎症及畸形(颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、退变性腰椎侧弯症、颈/胸/腰椎骨折脱位、特发性脊柱侧弯、胸腰椎后凸畸形等)的微创及常规手术治疗