-
2023年04月13日 59 0 1
-
李国民主治医师 李国民:交感型颈椎病的几种治疗方法,最后1个睡觉前就可以做!做对治疗,远离瘫痪!你好,我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章,分享我的实际治疗经验和案例,希望给你些启发和帮助,这是第1152篇原创文章。昨天晚上直播完之后,在群内线上评估,我越来越感觉到这种评估的重要性因为是一对一的,从你的发病,到发展过程,包括你的治疗,基本上每个人交流的时间有30分钟到1个小时只有深度的交流,我才能知道你的问题在哪里,而不是听你说2-3句话,直接就给了你方法昨天晚上评估的一位学员来自江西,他也主要是头晕头痛,还伴有失眠,有5年多的时间治疗了也有将近3年多,他其实走的弯路还不算多的,因为他本身有好朋友在省级医院做了很多的检查,包括头部的磁共振,颅脑血管多普勒等等,其实都没有发现多大 的问题后面又去看了心理科,确实存在问题,也开了药吃了,后面也去看了中医,配合中医治疗还是有部分的好转,但是不够很明显,后面也是看到我的文章,刚开始还是不是很重视后面看到我的学员都在一步步改善,就也开始重视,按照文章说的去做到昨天,已经差不多有1个多月了,他感觉自己的头晕头痛有好转,失眠也有好转,大概40%左右所以就参加了线上评估课,昨天给他评估了之后,考虑主要问题2个1、交感神经问题2、前庭功能问题交感神经问题,其实他在早期已经诊断清楚了,而且在服用相关药物因为早期也确实存在焦虑问题,所以当他存在这个问题的时候,我并没有让他停药而是持续的用药,本身抗焦虑药物有部分调节交感神经的作用他效果最明显的时候,是他把膳食营养剂以及交感神经锻炼做上去之后,才看到明显减轻如果他早几年做到这些,应该交感神经已经好转另外一个是前庭功能,从他的发病,已经他的一些症状看,是存在这方面的问题所以这次的评估后,我增加了这方面的训练,只有同时调理,你的情况才会更好的好转如何更有效的调理呢?1、持续的训练这个应该是你必须要做的,因为你的交感神经是非常重要的膳食营养剂植物硒,至少应该补充半年以上,这是一个调节交感神经,以及睡眠的同时你的漱喉咙训练、手指训练,要持续的做下去其实你已经看到了明显的好转,后期就需要持续的做,不能停你的交感神经越好,你的供血越好,你的睡眠越好,自然你的头晕头痛就会更好2、增加前庭训练因为他本身已经做了部分的眼球训练,而且现在做起基本上没有很大问题所以就需要增加前庭的训练,这里我让他做人工的视觉追踪训练,这是最基础的如果后期你能够持续的做下去,那么可以增加新的的训练基础打好了,后面的训练就是很简单的,不会很难,而且你有了前面的基础后面的针对性训练,就会显得的更有效3、适当的冥想治疗今天早上,在回顾昨天的评估的时候,我认为还需要增加冥想的治疗就是一般在睡前,或者午休前的15分钟左右,你开始冥想的治疗其实也很简单,就是你要想象你曾经最开心,或者最自豪的事情这里的核心关键点就是,要尽量的详细,我给你举一个例子,举我自己的例子是我在大学英语的时候,第一次在课堂上的奖励,但是是在英语的教室里面里面有很多的语音机器,我坐在座位上,老师叫我的名字,告诉我获得了第二名当我走上讲台的时候,老师把一个非常精美的记事本发给我,这个本子的封面是蓝色的上面有一个少年的图案,正翩翩起舞,当老师发给我的时候,我双手触碰到这个本子的时候瞬间感觉整个世界都是我的,心里特别的开心,站在讲台上,左手拿着这个本子,向台下的同学挥了挥手大家的眼睛里面都有了羡慕的感觉,我心里别提多开心了......当我讲到这里的时候,你应该是可以有这种画面感,你的冥想治疗,就是需要这种详细的过程当时是哪只手拿着奖品,当时奖品是什么样的,你在冥想的时候,也需要把这些细节都想到你回忆的更详细,那么你的大脑就会越活跃这个时候你的交感神经,这些方面也会更加的有节律如果你能做到这些,那么你的效果会更好你做的到吗?2021年07月07日 1352 0 4
-
李国民主治医师 李国民:交感型颈椎病,头昏头胀、睡眠很差,如何治疗?做对治疗,远离瘫痪!你好,我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章,分享我的实际治疗经验和案例,希望给你些启发和帮助,这是第1038篇原创文章。刚刚看到一位朋友的留言,他是头昏头胀,睡眠质量很差,还有后颈不舒服他自己判断属于交感型颈椎病,他问我是不是交感神经受压引起的其实交感神经受压这一说并不准确,交感神经是与你的活动密切相关的,如果你长时间的失眠,那么你的交感神经会受影响还有就是长期的处于紧张状态下,或者大强度大压力下也会出现这些问题交感神经的病理状态是兴奋,如果出现这个问题,你会有心慌、心率快、手心出汗、消化不好、失眠等等所以你的症状有头昏头胀,睡眠差,交感神经肯定是有问题的,这一块是需要调节的一、交感神经问题的危害1、颈椎问题反复当你有颈椎问题,同时交感神经问题,那么你的颈椎是最容易出现问题的而且你经常会出现,做完治疗之后当场比较好,过几天就不行了,又复发了还有就是你的治疗效果只能维持几个小时,这基本上都是与你的交感神经问题相关的2、供血差交感神经最重要的一个作用就是供血,你虽然一直改改善供血,但是如果你不调节交感神经,那么你的供血肯定不会好转尤其像你有颈椎怕冷,怕吹风等等这些,基本上都是你的供血差的表现3、对心脑血管影响交感神经影响供血,还有合并失眠,会使你的血压波动,这是最容易造成心脑血管疾病的尤其是脑梗脑出血,所以当你交感神经出现问题的时候,一定要早期干预。二、交感神经问题该如何治疗?1、调节睡眠睡眠是交感神经调节中最重要的一环,严重的是需要配合药物治疗前几天,也是一个头昏头痛有1年多时间的朋友,他治疗了颈椎将近1年多但是一直效果都不好,现在还有失眠的出现,扎针、按摩不知道做了多少不仅钱花了,还没有效果,而且越治疗越差,他咨询我的时候,我并没有给他很多的治疗建议直接就是调节他的睡眠,让他口服促进睡眠的药物,他吃了之后,大概3天时间他就觉得他的头昏头痛好了一半多,其实主要就是他的交感神经问题,当他的这个调节好之后自然他的不舒服就会好转,而且交感神经的症状也会改善。2、调节神经节律交感神经节律的问题,主要是神经递质出现的问题,所以需要让你的神经节律化可以补充膳食的营养剂,主要是植物硒,还有维生素E、辅酶Q10等让你的神经节律化,自然这些这些症状就会好转3、自我锻炼交感神经相关的锻炼是最重要的,因为你的交感神经调节好了之后必须要长期的锻炼,预防这个交感神经问题的复发你可以做手指训练、漱喉咙训练或者漱口训练,这是基础如果你不能长期的额去做,那么你的交感神经出现反复问题,是常有的事情你能做到坚持做吗?2021年03月14日 1071 1 2
-
2020年11月10日 2386 2 10
-
孙浩林主任医师 北京大学第一医院 骨科 那么头昏头沉看东西模糊呃,在我们骨科呢,常见于这种交感性颈椎病所引起来的一系列的临床的表现,那么交感型颈椎病呢,就是由于颈椎间盘的退行性改变及其继发的病理改变所刺激,交感神经所产生的一类临床表现,那么包括头晕,头沉心慌,耳鸣,甚至有些人出现视物模糊,那么在临床上来说呢,我们通常情况下需要拍摄颈椎的动力位的X光片来判定有没有颈椎的不稳定,对于交感神经的刺激,同时呢,拍摄颈椎核磁来明确有没有椎间盘的退变及其继发的病理改变,那么明确交感型颈椎病以后呢,我们需要积极的治疗,包括颈托的固定包括营养神经的药物治疗和一些止止晕的药物治疗。 同时呢,我们要积极的调整我们的生活方式,避免低头伏案工作看电脑看手机的时间太长,要适当的进行颈部的功能锻炼,包括游泳,包括颈椎操,包括放风筝,等等等等,来改善颈椎的曲度增加颈椎的稳定性。2020年11月01日 1301 0 5
-
2020年10月27日 2549 5 17
-
翟伟奇主任医师 通化市人民医院 疼痛科 那么我们怎么来处理这种交感型的颈椎病呢?我们说颈椎两侧的两条交感神经链,神经链啊,是由各个神经节来组成的,包括颈上、颈中和心脏神经节,是比较大的颈柱,颈椎两侧的神经节,呃,我们一般是在神经节的附近用一些药物啊,包括做一些射频的调理,让神经的兴奋性恢复正常,这种治疗呢,形象的说也叫就好像给电脑格式化一样,我们给这个神经链格式化,让异常紧张的交感神经松弛下来,让它兴奋性降下来,那么我们知道血管交管神经一旦兴奋了,血管会收缩啊,呃,收缩的话,供血有可能会出现问题,头晕就可能出现,这样的话呢,交管神经一旦让他兴不性降下来以后,血管的收缩舒张功能正常了,头晕会减轻啊,包括刚才之前提到的交感神经症状都会减轻。2020年08月01日 1229 0 3
-
沈凯副主任医师 重庆市人民医院 脊柱外科 颈椎病的临床症状多种多样,除了常见的颈肩不适、疼痛外,还有很多症状。临床上根据病人的症状分为四个类型:神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型(如下图)。其中其中神经根型和脊髓型已在前几期中详细介绍,而交感型颈椎病和其他几型颈椎病相比,发生的概率较低,只占10%左右,但因为这型颈椎病的症状比较复杂而特殊,很多症状看似和颈椎病无关联,所以往往容易被患者和医生所忽视,因此,今天我们脊柱外科医生将着重和大家聊聊交感型颈椎病的诊断与治疗。 交感型颈椎病的症状会导致什么不适症状? 1、头晕,有时头痛,头晕眼花的症状在体位变换、颈部屈伸、旋转时更为明显。 2、视力减退,眼睛干涩、易疲劳,严重的患者还会出现复视或暗点。 3、胃部不适,恶心或呕吐。 4、听力下降,耳鸣。 5、心跳加快或缓慢,胸闷、咽部或舌咽有异物感。 6、自觉皮肤某部位发热或发凉,一侧皮肤色泽改变,多汗或无汗。 7、上肢麻木。 为何会导致如此繁多的症状呢? 可能有些人会不理解,觉得颈椎病不就是脖子上的问题么,怎么还会有这么多稀奇古怪的症状?其实,之所以有这些症状的发生,主要是由于颈椎的生理结构所决定的。胸段脊髓上部的交感神经节前纤维在颈部组成交感神经干,有上、中、下三个神经节(如下图红圈部分),其节后纤维分别到达颈内外动脉、椎动脉、眼睑平滑肌、眼球血管、睫状神经节、面部汗腺、心脏交感纤维支等。脊髓的交感神经分别支配着颅内血管、眼球、眼睑、心脏、气管、腺体等组织。所以,当交感神经有问题时,这些器官的功能也会发生相应的改变。 加之颈椎日常活动度大而敏捷,颈椎关节容易发生磨损、退变、扭伤等问题,引起颈椎病变节段稳定性降低,出现骨质增生、骨刺、椎间盘病变,从而刺激或压迫颈部交感神经(如下图),出现上述症状。当支配颈动脉丛的纤维受到刺激和压迫时引起椎动脉痉挛产生供血不全,病人会有眩晕、耳鸣等颅脑及头面部症状。 在这里需要说明的一点是,由于颈椎交感神经节后纤维受累程度与数量的不同,上述症状并不一定全部发生,病人可能只有上述症状的一种或几种。 由于交感型颈椎病的症状比较复杂,脊柱外科医生需要通过临床和影像资料与其他疾病进行鉴别,如: ●美尼尔综合症 ●高血压 ●神经官能症 ●椎动脉型颈椎病 ●植物神经系统机能紊乱或神经官能症 因此,交感型颈椎病的诊断并不太容易,很多患者容易误诊。 那么如何治疗交感型颈椎病呢? 1、保守治疗 (1)改变不良的生活和工作用颈习惯,避免长时间屈颈状态,是康复的关键!关键!关键! (2)理疗+ 颈托 通过减少颈部的过度活动,减轻对颈段交感神经的刺激,从而缓解交感神经过度兴奋的临床症状。 (3)药物治疗 药物治疗可以服用抗炎镇痛药物缓解颈部肌肉无菌性炎症疼痛、服用肌肉松弛剂缓解颈项部肌肉组织的痉挛以及服用神经营养药物和抗眩晕药物。 2、手术治疗 对保守治疗无效,而且症状多次反复发作或逐渐加重的患者。可采用颈椎前路减压椎间稳定手术(如下图)。但建议首先采取正规的保守治疗,因为相当多的交感型颈椎病患者可以通过正规的保守治疗获得大部分症状的缓解。 最后,如何预防交感型颈椎病? 长时间低头、伏案、高枕均会导致颈椎间盘纤维环受力不均,造成颈椎间盘慢性损伤。从而加速了颈椎关节的退变老化,出现骨质增生、骨刺、椎间盘病变,最终刺激或压迫颈部交感神经。因此,请避免长时间低头、伏案、高枕等不良用颈习惯,希望大家能避免以上诱发因素,远离颈椎病的困扰。 沈 凯 中国科学院大学重庆医院(重庆市人民医院)脊柱外科副主任医师,骨外科学博士,主诊医师。获华中科技大学同济医学院七年制临床医学硕士学位,获重庆医科大学骨外科学博士学位。美国Twin Cities Spine Center访问学者,美国Atlantic Spine Center访问学者,中国中西医结合学会骨科微创专业委员会脊柱内镜学组委员,重庆市中西医结合骨科专业委员会青年委员,重庆市卫健委少数民族代表人士,重庆市中青年医学高端后备人才,重庆市卫健委优秀共产党员,重庆市向上向善好青年,巴渝青年工匠,重庆名医青年医师榜仁医风范奖,全国青年岗位能手。专业擅长:主要从事于脊柱相关疾病(脊柱结核、颈椎病,颈椎间盘突出症,腰椎病,腰椎间盘突出症,脊柱畸形,脊柱骨折,脊柱肿瘤,老年骨质疏松)的诊疗工作,主要擅长于脊柱微创手术(脊柱周围神经阻滞术、椎间盘镜、显微镜、椎间孔镜、通道辅助下减压融合等),其中脊柱微创手术占60%,致力于脊柱退行性疾病和脊柱结核的研究及诊治。 中国科学院大学重庆医院(重庆市人民医院)脊柱外科门诊和颈肩腰腿痛专病门诊(门诊二楼26诊室工作时间全天应诊)获得更多颈椎病和腰椎病专病咨询和治疗。2020年06月27日 5108 0 9
-
2020年06月17日 1221 0 4
-
余可谊主任医师 北京协和医院 骨科 大家好。 呃,我是北京协和医院骨科于奎医生。 呃,我们知道现在颈椎病的非常多啊,很多病人就不知道应该怎么办啊,要不要手术呀,其中有一种类型呢,叫交感型颈椎病。 交感型颈椎病,主要是什么表现呢,就是好多人呢,就是脖子呢,就不舒服,头晕。 恶心,甚至呕吐,还有些人呢,看东西呢模糊。 啊,然后眼睛发眼眶发痛啊,或者胸闷憋气呀,心慌呀或者失眠啊,记忆力下降啊,手容易出汗啊,所以他这个表现形式非常多啊,我们从这个脊柱的这种片子上看呢,它曲度呢,往往比较直或者颈椎之间,两节之间有松动较不稳定。 往往这种病人呢,这种我们作为核磁共振汗的话呢,它的脊髓啊,这种神经的压迫,往往不是非常严重。 往往是有一点压迫,这种人往往是一种刺激性的症状,而不是压得非常死,所以对于这种交感型的颈椎病的病人呢,虽然它症状很重,很不舒服,实际上并不是需要手术治疗的一个熟练的选择一般往往还是建议先做一个正规的保守治疗。 啊,像这种病人我们会建议他呢。 这个要带上一个紧拖啊,这个紧托的作用呢,就是让他维持它的稳定改善他的曲度啊,还有呢,加强这个颈部的肌肉力量的锻炼啊,比如这种动作脑袋往后手往2020年04月30日 2230 0 37
相关科普号
翟伟奇医生的科普号
翟伟奇 主任医师
通化市人民医院
疼痛科
131粉丝38.5万阅读
陶忠亮医生的科普号
陶忠亮 主任医师
宣城市人民医院
骨科
83粉丝7505阅读
于杰医生的科普号
于杰 主任医师
中国中医科学院望京医院
脊柱科
159粉丝28.2万阅读